手术创伤对男性垂体－性腺轴激素的影响

手术创伤对男性垂体－性腺轴激素的影响皖南医学院戈矶山医院普外科（芜湖２４１００１）吴佩，芮景，周，马毅暨南大学医学院附属医院骨科潘锐芜湖地区卫校生理教研室朱丽霞近年来对创伤后激素代谢的变化日益重视，其中创伤后垂体－肾上腺轴，垂体一甲状腺轴的变化的研究...     

脑卒中后肢体痉挛的现代治疗进展

肢体痉挛是脑卒中最严重的并发症之一,它严重影响患者的日常生活活动能力,给患者家庭及社会带来巨大经济负担。近几年运用药物、针灸、康复疗法、干细胞移植及外科手术等手段治疗脑卒中后肢体痉挛取得较好疗效,本文希望通过总结近年来该病的最新研究进展,为临床更好的治疗该病提供新思路。     

巨噬细胞极化介导肠缺血再灌注损伤的研究进展

肠道缺血再灌注是近年来研究的热点。肠道遭受缺血再灌注损伤时,肠道微环境的改变会活化巨噬细胞并诱导其极化,再灌注后调控M1/M2型的比例能有效控制肠道炎症,改善肠道细胞凋亡坏死,更快速地恢复肠道黏膜屏障功能及远期预后。本文就近年来巨噬细胞极化在肠道缺血再灌注损伤中的研究进展做一综述,讨论肠缺血再灌注损伤各个时期中不同巨噬细胞群的存在意义,总结巨噬细胞参与介导缺血再灌注损伤的信号通路。明确巨噬细胞功能极化机制,可能为多种缺血再灌注损伤的诊断和治疗策略提供新的思路和方法。     

基于住院医师规培的中医康复专硕研究生培养方法探讨

现阶段,中国医学类专业学位硕士研究生采用专业型硕士研究生与住院医师规范化培训“双轨合一”的培养方式,以期为社会培养临床水平高、科研能力强的综合型医疗人才。基于此,此文以中医内科学康复方向专业学位硕士研究生的培养为例,结合自身教学经验和培养要求,总结出中医内科学康复方向专硕研究生“双轨合一”培养方法,以期为同行提供参考。     

吗啡与gp120致大鼠学习记忆障碍的作用及机制

 目的:探讨吗啡与gp120致大鼠学习记忆障碍的作用与机制。方法:4~6周的SD大鼠,侧脑室注射吗啡与gp120 V3环,Morris水迷宫评价空间记忆能力。TUNEL染色观察大鼠海马组织的阳性凋亡细胞数。Western blot法检测p-ERK的表达情况。结果:与对照组相比,100 μg/kg吗啡组、200 μg/kg吗啡组以及gp120 V3环组均能使大鼠的逃避潜伏期延长(P<0.05),目标象限停留时间以及穿越目标象限次数减少(P<0.05),海马区阳性细胞数增多(P<0.01),海马区p-ERK的表达增多(P<0.01);200 μg/kg吗啡+gp120 V3环组与200 μg/kg吗啡组或gp120 V3环组相比,逃避潜伏期延长(P<0.05),目标象限停留时间以及穿越目标象限次数减少(P<0.05),海马区阳性细胞数增多(P<0.01),海马区p-ERK的表达增多(P<0.01)。结论:侧脑室注射gp120 V3环可致大鼠学习与记忆障碍,吗啡能增强其效应,机制可能与增强海马区p-ERK的表达有关。     

股骨近端Z形短缩截骨全髋置换术治疗成人CroweⅣ型发育性髋关节脱位

目的 探讨股骨近端Z形短缩截骨全髋置换术治疗CroweⅣ型成人髋关节发育不良的手术方法和临床疗效.方法 2000年7月至2006年2月,对13例CroweⅣ型成人发育性髋关节脱位继发骨关节炎患者行全髋关节置换术,同时采用股骨近端Z形短缩截骨.回顾性分析13例患者的临床资料,其中左髋9例,右髋4例.术前Harris评分36.9分.结果 所有患者均获得随访,随访时间4～55个月,平均32个月.Harris评分术后增加至84.1分.患者均能自行下地行走,步态明显改善,髋关节功能良好.结论 股骨近端Z形短缩截骨及全髋关节置换术是治疗Crowe Ⅳ型成人髋关节发育不良继发骨关节炎的有效方法,但手术难度大.其后期疗效有待进一步随访观察.     

血液透析滤过治疗尿毒症合并顽固性皮肤瘙痒的临床观察

目的 探讨血液透析滤过(HDF)治疗尿毒症维持性血液透析(HD)合并顽固性皮肤瘙痒的临床效果及机制.方法 选择维持性HD符合入选标准的30例患者,给予每周1次HDF治疗,1-2次HD治疗,记录首次HDF治疗前后及治疗2、4周后血β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、血磷的变化及观察皮肤瘙痒症状缓解情况.结果 经过首次HDF治疗后、治疗2周和4周后患者血β2-MG、PTH、血磷与首次HDF治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);30例患者首次HDF治疗后及治疗4周后瘙痒程度均明显减轻,其中24例1个月内皮肤瘙痒基本消失.结论 HDF治疗尿毒症维持性HD合并顽固性皮肤瘙痒效果良好,可提高患者的生活质量.     

腹水超滤回输腹腔治疗在尿毒症合并肝硬化腹水患者中的应用

目的探讨腹水超滤回输腹腔治疗在尿毒症合并肝硬化腹水患者中的应用。方法尿毒症合并难治性腹水患者，在基础透析治疗的前提下，随机分为两组，治疗组对患者同时进行腹水超滤回输腹腔治疗，对照组采用单纯放腹水治疗，必要时静脉输入白蛋白或血浆。结果治疗组临床症状、生化指标等均优于对照组。结论此种方法能使腹水中蛋白成分回输入血，水分脱失，提高患者血中胶体渗透压，减轻腹水，对尿毒症合并肝硬化顽固性腹水患者有明显疗效。     

骨痂牵拉延长治疗下肢短缩21例体会

目的：促进延长段新骨的生长。方法：利用半环式外固定延长支架经胫骨干骺端骨痂牵拉延长，每天１ｍｍ的延长速度，在延长过程中，采用延长长度储备，继而主动轴向短缩加压。促进处长段骨痂的生长。结果：２１例胫骨延长３￣６ｃｍ，平均４．６ｃｍ，骨愈合时间４￣７个月，平均５．５个月。结论：骨痂牵拉及轴向短缩加压有效的促进了延长段骨痂的生长。