抗E引起配血不合二例

例1患者女性,48岁,有妊娠史及输血史.初步诊断为子宫肌瘤、贫血原因待查.血红蛋白常在40 g@L-1.为纠正贫血,多次给病人输注全血及洗涤红细胞.在输注过程中,该病人有时发生不良反应,其症状为高热、寒战、巩膜黄染、荨麻疹、贫血、网织红细胞增高、酱油色尿、腹疼.     

谈医院信息系统的建设与实施

随着我国政府医疗保险政策的相继出台,加速了中国医院信息系统(HIS)建设的发展.对于已有HIS的医院需要从原来以财务为中心进一步升级转型为以医生工作站、电子病历为中心的医院信息系统.     

HIS架构下静脉药物配置中心系统的建立和应用

1静脉药物配置中心信息系统的构建 目前在许多医院建成了静脉药物配置中心（Pharmacy Inravenous Admixture Servers，PIVAs），如何对静脉药物配置中心进行合理有效的管理成了摆在医院面前的新的课题。     

婴幼儿泄殖腔畸形一例

患儿女,6个月。以"腹胀,无大便2 d"为主诉,以"肠梗阻"为诊断入院。入院后肛诊时直肠前触及质软肿物,挤压肿物时发现阴道后壁有一瘘口,自瘘口排出较多成形大便,肠梗阻缓解。追问病史,患儿生后3 d时曾因"先天性无肛会阴瘘"行会阴肛门成形术,术时发现双阴道畸形,在阴道纵隔下端发现一瘘口,有大便排出,未行处理。入院后体检明确双阴道畸形,在阴道纵隔下端发现一瘘口(图1)。术前检查:瘘管造影提示结肠重复畸形,MRI检查提示为全结肠重复畸形(图2),脊柱正常。B型超声:①结肠呈双管状结构;②左侧输尿管口囊肿,肾盂无分离;③子宫有纵行隔膜,未见子宫积液。同位素核素扫描未见结肠核素异常聚集。入院诊断:①先天性无肛会阴瘘(术后);②全结肠重复畸形;③左侧输尿管囊肿;④双阴道、双子宫畸形。术前讨论及准备后行腹腔镜辅助手术。术中见子宫呈"蝶状",子宫底部有分离(图3)。     

黄石市一药厂行道树白蚁危害现状调查及特征分析

目的 对黄石市一药厂白蚁危害开展调查,为防治工作提供参考。方法 通过人工普查的方法开展白蚁危害调查。结果 2 203棵行道树中共计413棵存在白蚁危害,其中30处发现白蚁活体：黑翅土白蚁26处、黄胸散白蚁2处与黑胸散白蚁2处,黑翅土白蚁为优势种。该药厂行道树白蚁危害指数为0.301 4,达到2级白蚁危害,同时存在多处易孳生白蚁的隐患。结论 该药厂白蚁危害严重,应及时进行白蚁综合治理。     

农民工职业紧张与工作满意度关系

目的 初步探讨农民工职业紧张与工作满意度关系:心理资本的中介作用。方法 整群随机抽取安徽建筑工地、民营企业899名农民工,运用付出-回报失衡问卷、工作满意度问卷和心理资本问卷进行测量。结果 889名农民工工作满意度平均得分为(65.04±10.91)分,心理资本4个维度平均得分自我效能为(22.1±5.34)分,希望(23.7±4.67)分,韧性(23.5±3.61)分,乐观(22.6±2.69)分;外在付出与工作满意度呈负相关(r=-0.150,P<0.001),回报、内在投入和心理资本均与工作满意度呈正相关(均P<0.001),职业紧张在工作满意度的解释增量为30.6%,心理资本的中介作用对工作满意度解释增量为22.5%。结论 农民工工作满意度一般,外在付出、回报、内在投入对于工作满意度有良好的预测作用,心理资本在回报、内在投入与工作满意度的关系中起中介作用。     

胰十二指肠切除术后出血的相关因素分析

目的：对胰十二指肠切除术后出血的相关因素进行分析、探讨。方法：选择2011年2月～2014年5月之间于我院接受胰十二指肠切除术的患者96例,回顾性分析其临床资料,采用单因素与Logistic 多因素分别分析可能与出血有关的因素。结果：共10例发生术后出血,所占比例为10.42％,其中2例为消化道出血,8例为腹腔出血（包括晚期出血5例,早期出血3例）,死亡2例,死亡率为20.0％。影响术后出血的单因素包括术中出血量、术后腹腔感染与术后胰瘘,P＜0.05,差异具有统计学意义,其中后两者属于独立危险因素。结论：为避免胰十二指肠切除术后患者发生出血,应在整个围术期加强预防,术中熟练操作,减少出血量,术后积极预防和处理腹腔感染与胰瘘,发现出血后立即采取止血措施,提高患者的生存率。     

单侧或双侧椎弓根螺钉联合经椎间孔椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床研究

目的探讨单侧或双侧椎弓根螺钉联合经椎间孔椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法选取我院2012年6月-2014年9月收治的腰椎退行性疾病患者进行抽样,选取64例患者随机分成单侧固定组(单侧椎弓根螺钉联合经椎间孔椎间融合术)、双侧固定组(双侧椎弓根螺钉联合经椎间孔椎间融合术),对比两组临床治疗效果。结果两组末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05),单侧固定组手术时间、术中失血量及术后住院时间明显低于双侧固定组(P<0.05)。结论单侧或双侧椎弓根螺钉联合经椎间孔椎间融合术治疗腰椎退行性疾病,两者均可获得良好的疗效,但单侧固定组手术风险、手术时间、住院时间及患者住院费用均低于双侧固定组,临床上选择合适的适应证,可进行单侧固定治疗。     

NO与缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的相关性探讨

目的：对一氧化氮（NO）与缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的相关性进行分析观察。方法选取本院自2011年2月~2013年2月收治的45例缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块患者作为观察组,选取同期收治的45例缺血性脑卒中未出现颈动脉粥样硬化斑块患者作为参考组,比较两组患者体内NO、HDL、D-D、TG水平,观察其与颈动脉粥样硬化斑块的关系。结果缺血性脑卒中的发生与颈内动脉颅外段动脉斑块与患者NO有直接关系;观察组患者体内NO水平明显高于参考组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者HDL、D-D、TG水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;NO水平与患者颈动脉粥样硬化斑块程度有较大相关性。结论 NO与缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块之间有较大相关性,可作为临床观察及评估颈动脉粥样硬化的指标。     

不同方法治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床对比研究

目的 对比分析不同方法治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果,期许为该病的临床研究做出贡献.方法 将我院在2012年3月-2013年4月收治的30例骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组,每组各15例患者,观察组采用椎体后凸成形术治疗,对照组采用保守治疗,并对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 观察组的临床治疗效果明显优于对照组,且差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果十分显著,且创伤小、并发症少,利于骨质疏松性脊柱骨折患者的康复,值得推广应用.