新疆地区70例艾滋病相关型卡波西肉瘤患者临床特征及预后分析

目的 分析新疆艾滋病相关型卡波西肉瘤(AIDS-KS)患者的临床特征,探讨抗反转录病毒治疗(HAART)及系统性化疗等对患者预后的影响.方法 连续收集2008年1月至2013年6月新疆维吾尔自治区第六人民医院收治的70例AIDS-KS患者的临床资料,采用回顾性研究的方法对人群特点、KS进展情况、病变部位及范围、治疗及预后等进行总结分析,并采用t检验和x2检验比较不同治疗组的疗效及预后.结果 70例AIDS-KS患者的平均年龄为(40±10)岁,男女比例2.5∶1,其中66例(94.29％)为维吾尔族,23例(32.9％)疾病进展评分为快速.KS临床症状主要有斑片、结节等,且头颈、躯干、四肢和内脏均有累及.治疗组总病死率为7.7％ (4/52),而未治疗组的12例患者中4例死亡,与治疗组比较差异有统计学意义(x2=5.861,P＜0.05).单纯HAART组和HAART序贯化疗组治疗半年后CD4+T淋巴细胞计数较治疗前明显上升(t=35.258和42.528,P＜0.01),而采用其他治疗方案的患者和未治疗的患者CD4+T淋巴细胞计数较治疗前无显著变化或下降.HAART序贯化疗组、化疗序贯HAART组和单纯化疗组中的所有患者对KS治疗均有效,而单纯HAART组的治疗有效率为86.4％ (19/22),且45.5％ (10/22)的患者在HAART后出现免疫重建炎症反应综合征(IRIS),KS症状加重.结论 AIDS-KS多发生于中青年,以维吾尔族男性多见,病灶部位多样化,部分呈快速进展.HAART联合系统性化疗疗效较好,且可降低IRIS的发生率,值得临床推广应用.     

不同评分对慢加急性肝衰竭患者预后判断的应用价值比较

目的了解亚太肝病研究学会慢加急性肝衰竭研究联盟评分(AARC-ACLF)和终末期肝病模型(MELD)对ACLF患者预后判断的应用价值。方法选取2019年1月1日至2021年7月31日新疆医科大学第一附属医院340例ACLF患者, 根据患者120天生存结局分为生存组(200例)和死亡组(140例), 比较生存组和死亡组入院基线、第7天、第14天、第28天的AARC-ACLF、MELD评分差异, 应用ROC曲线下面积(AUC)比较两种评分的预测价值。结果死亡组基线AARC-ACLF、MELD分别为9.0(8.0, 11.0)分和25.5(21.0, 31.8)分, 高于生存组的8.0(7.0, 9.0)分和23.0 (20.0, 26.0)分(Z=-6.44和-4.58, P均<0.001)。第7天、14和28天时, AARC-ACLF所得AUC分别为0.774、0.784和0.833, AARC-ACLF评分最佳临界值均为9.0分, MELD评分所得AUC分别为0.711、0.819和0.761, MELD评分最佳临界值分别为25.0、23.0和22.0分;AARC-ACLF与ME...     

新疆某三甲医院2006—2010年HIV抗体阳性结果分析

目的了解新疆某三甲医院2006—2010年174 784例门诊及住院患者HIV感染情况。方法分析5年HIV阳性率情况、构成情况及感染途径。采用酶联免疫吸附试验检测HIV抗体,HIV抗体阳性者再次复检,同时为阳性者送确认试验。结果 174 784例患者,HIV阳性患者1 510例(0.86%),2006年与2007—2010年每年的HIV阳性检出率差异具有统计学意义(P<0.01)。传播途径以静脉吸毒和性传播为主。结论近年来HIV感染者在我区逐渐增多,应加强就医患者的HIV抗体检测,及早发现感染者和病人,提供咨询服务及关怀,同时降低职业暴露的风险。     

新疆地区单中心乙型肝炎病毒感染者中丁型肝炎病毒感染的血清流行病学特点

目的探讨新疆地区乙型肝炎病毒(HBV)感染者中丁型肝炎病毒(HDV)感染的血清流行病学特点。方法采用单中心横断面分析的方法, 选取新疆医科大学第一附属医院感染病·肝病中心自2021年8月至2022年1月住院的264例HBV感染患者, 对所有患者均进行了HDV Ag、抗-HDV IgM、抗-HDV IgG和HDV RNA检测, 分别依据患者的临床类型、HBV病毒载量、HBsAg水平进行分组, 分析HDV的感染状况。计量资料符合正态分布的数据采用配对t检验, 治疗前后不符合正态分布的数据采用配对秩和检验。结果 HDV血清学标志物检测共36例(13.64%)阳性, HDV RNA检测共26例(9.85%)阳性。依据临床类型分组:慢性乙型病毒性肝炎、乙型肝炎相关肝硬化、肝癌以及肝衰竭组患者中, HDV血清学标志物阳性率分别为13.46%、12.43%和20.83%, 3组比较, 差异无统计学意义(χ2=0.86, P=0.649);HDV RNA阳性率分别为11.54%、8.11%和20.83%, 3组比较, 差异无统计学意义(χ2=4.015, P=0.134)。依据HBV病毒载量分组;病毒...     

3例艾滋病合并慢性丙肝抗病毒治疗疗效观察及文献复习

艾滋病在全球的流行取得人们的关注,并在过去的18年中,对于艾滋病的研究也取得了较为突出的进展。随着研究的深入,艾滋病抗病毒治疗逐渐趋于完善,但在改善艾滋病患者的生括质量的同时,重叠感染肝炎病毒导致患者出现重症肝炎,甚至肝硬化的病例数逐渐增多。因此,对于病毒性肝炎的重叠感染不容忽视。人类免疫缺陷病毒（human imn unodeficiency virus,Hrv）与病毒性肝炎乙型、     

以血小板减少为主的艾滋病病例临床分析

目的探讨以血小板减少为主要临床表现的艾滋病(AIDS)患者的临床特点、治疗方法、随访情况及转归。方法 10例AIDS患者使用高效抗逆转录病毒治疗(依非韦伦/奈韦拉平+司他夫定+拉米夫定),观察CD4细胞计数和血小板计数改变情况。结果 10患者治疗后6个月,血小板计数由平均(31.3±18.7)×109/L上升至(138.0±76.0)×109/L;CD4细胞计数由平均的(170.1±82.9)个/μL上升至(319.9±173.6)个/μL,均有明显改善;无机会性感染及HIV相关的死亡事件出现。结论及时开展高效抗逆转录病毒治疗,可有效改善以血小板减少为主要表现的艾滋病患者的预后及转归。     

HIV/AIDS合并病毒性肝炎的临床研究

目的了解HIV/AIDS合并感染病毒性肝炎患者的基本情况。方法对新疆医科大学第一附属医院感染性疾病中心从2001～2010年诊治的395例HIV/AIDS患者的临床资料,通过构成比等方法对所有病例进行回顾性分析。结果合并感染病毒性肝炎的病例占34.17%,其中3.29%的病例为HIV/HBV/HCV的混合感染。感染途径以静脉药瘾为主;肝功能异常的病例为44.89%;54.07%的病例HBV-DNA/HCV-RNA检测为阳性。结论 HIV/AIDS合并病毒性肝炎的传播途径以静脉药瘾为主,可出现各级的肝功能损害,但无明显差异。     

新疆布鲁氏菌病153例分析

目的探讨新疆地区布鲁氏菌病流行情况、临床特征、相关检查及治疗转归情况。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2005年1月—2012年9月收治的153例布鲁氏菌病住院患者的一般情况、临床特征及治疗转归情况。结果新疆地区的布鲁氏菌病有较为明显的职业特点,每年的4—8月高发,近年发病数有增加趋势。患者症状以发热为主,同时伴有大汗、肌肉骨关节疼痛、肝大和脾大等临床表现,部分患者出现WBC、HGB及PLT不同程度的下降,以及乳酸脱氢酶异常。治疗以利福平┼多西环素及利福平┼左氧氟沙星为主,好转率达99.12%。结论新疆地区为布鲁氏菌病的高发区,在接诊以"不明原因发热"为主诉的患者时,应考虑该疾病的可能。布鲁氏菌病发病率在我国有回升趋势,应引起高度重视。