电子鼻咽喉镜引导下环杓关节复位

环杓关节脱位,常由于麻醉插管、食道镜检、下胃管、外伤等原因引起,临床较为少见.本科从2003年6月至2009年6月,共对16例环杓关节脱位患者在电子鼻咽喉镜引导下进行杓状软骨拨动术,疗效显著,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料     

耳朵,健康的晴雨表

人们常用“耳聪目明”来形容一个人的身体好,为什么耳有如此功效? 因为耳部与全身经络有密切联系,当人体内脏或躯干患病时,就会在耳廓上一定的部位出现反应,如压痛、导电量增加、形态与色泽的改变等,这些出现反应的部位叫耳穴,又叫反应点、压痛点、敏感点。     

低温等离子微创治疗眼结膜乳头状瘤1例

眼结膜乳头状瘤可发生于结膜任何部位,为良性肿瘤,但手术后易复发,可变为鳞癌或乳头状癌.治疗方法很多,如二氧化碳激光切除、手术切除加基底部行烧灼、冷冻或药物腐蚀等,但术后较容易复发,且局部缺损多易粘连.由于低温等离子刀治疗时温度低(40~70 ℃),其手术系统集切割、消融、冲洗、止血功能于一体,在喉乳头状瘤手术中已获得满意疗效.     

低温等离子减容术治疗儿童扁桃体肥大78例

目的探讨低温等离子减容术治疗儿童扁桃体肥大的疗效。方法 2007年10月~2012年10月对78例单纯扁桃体肥大儿童在全麻下使用美国Arthrocare公司低温等离子手术系统(Ⅱ型)和一次性Reflex刀头,在扁桃体内打孔,使扁桃体容积减少,比较患儿术前1周与术后6个月最低血氧饱和度(LSa O2)的变化。结果 78例随访6~12个月,扁桃体体积缩小2/3以上,其中缩至Ⅰ度56例,缩至正常大小22例,患儿鼾声明显减小47例,鼾声消失31例。最低血氧饱和度由术前(81.7±8.5)%提高到术后(89.5±7.2)%(t=19.375,P=0.000)。结论低温等离子减容术治疗儿童扁桃体肥大,不损伤儿童的免疫力,安全、创伤小,特别适合婴幼儿时期扁桃体过度肥大。     

改良完壁式乳突切除术联合鼓室成形术在慢性中耳乳突炎患者中的应用

目的观察改良完壁式乳突切除术联合鼓室成形术治疗慢性中耳乳突炎的临床效果。方法选取我院2006年6月至2012年12月收治的72例（76耳）慢性中耳乳突炎患者,随机分成治疗组和对照组各36例（38耳）。治疗组患者采取改良完壁式乳突切除术联合鼓室成形术治疗,对照组患者采取开放式乳突根治术治疗,治疗后观察两组患者听力改善及复发情况。结果两组患者术后听力有明显改善,气传导提高15 dB以上患者中对照组24耳（63.16%）,治疗组26耳（68.42%）,气骨导差小于20 dB患者对照组26耳（68.42%）,治疗组28耳（73.68%）,对照组患者无任何改善的人数明显多于治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。此外两组患者出现复发及再手术等患者较少;两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改良完壁式乳突切除术联合鼓室成形术与单纯使用开放式乳突根治术治疗慢性中耳乳突炎对患者其听力都有一定程度改善,但前者的治疗效果较为明显。     

耳垂结核1例

结核病是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病,可累及全身多器官系统,耳部结核十分少见,又以中耳结核为多,外耳结核极为罕见。现将本院2010年3月收治的1例耳垂结核患者的诊治情况报道如下。1临床资料患者,女,42岁。因"发现右耳垂肿物20余年"于2010年3月16日入院。患者20余年前穿耳洞后发现右耳垂长一菜子大小的肿物,伴轻微瘙痒,不伴红肿、疼痛、出血、流脓。未予治疗,肿物逐渐长大,伴瘙痒,常因搔抓出血,不伴疼痛、流脓。门诊以右耳垂新生物待查收入院。发病以来无低热、盗汗、消瘦、疲乏,无咳嗽、咳痰及咯血,精神、饮食好,大小便正常,体质量无下降。既往无结核病史及其接触史。     

低温等离子微创治疗早期喉癌

目的探讨5例早期喉癌的低温等离子微创治疗方法及疗效。方法 5例中声门上型1例,声门下型1例,声门型3例。均在全麻支撑喉镜下使用低温等离子切除病灶,其中声门上型1例术前先行气管切开和留置胃管,其余4例患者均在全麻下经口腔插管,经口切除肿瘤,所有患者术后行放疗。结果患者术后恢复快,痛苦少,生活质量高,费用低,随访1年无一例复发。结论对于不同类型的早期喉癌采用低温等离子治疗安全有效。     

鼻腔恶性淋巴瘤1例

患者，男，45岁。因“左鼻阻、流恶臭脓涕20天”于2004年7月7日入院。自述于20天前无诱因出现左鼻阻，为持续性、不全性鼻阻，流多量恶臭脓涕，无寒热、鼻衄及头痛。未予治疗，鼻阻渐重。入院时查体：一般状况良好；外鼻无畸形，左鼻通气差，下鼻甲前端明显增大肥厚，紧贴鼻中隔，其粘膜与邻近的下鼻道、鼻中隔粘膜均苍白糜烂，表面附有少量坏死组织；未扪及肿大的颈部淋巴结；余无异常。增大的下鼻甲前端对麻黄素不敏感。CT检查提示左鼻腔新生物，鼻窦无异常。鼻内镜检查除上述病变外，未见其它异常。7月8日取活检，术中发现病变组织较脆，易出血。病理诊断为鼻组织慢性炎症伴     

髓源性抑制细胞通过诱导上皮-间质转化促进鼻咽癌细胞的侵袭转移

目的研究髓源性抑制细胞(myeloid derived suppressor cells,MDSC)与鼻咽癌细胞上皮-间质转化(epithelialmesenchymal transition,EMT)的关系及对鼻咽癌细胞侵袭转移的影响。方法用流式细胞技术检测16例鼻咽癌患者以及9例健康对照者骨髓中MDSC所占比例,并分离鼻咽癌组织中MDSC;将MDSC与鼻咽癌细胞株CNE-2共培养,观察CNE-2细胞形态学的改变;应用q RT-PCR技术从RNA水平检测共培养前后CNE-2细胞上皮-间质转化相关基因(E-cadherin,N-cadherin,Vimentin,Snail)的改变;进一步采用Western blot技术从蛋白水平检测其表达变化;继而通过transwell小室及划痕实验检测MDSC对CNE-2细胞侵袭转移能力的影响。结果鼻咽癌患者骨髓中MDSC所占比例(10.37%)明显高于健康对照者(1.65%);MDSC与CNE-2细胞共培养后,CNE-2细胞在形态学上发生EMT;q RT-PCR和Western blot分别从RNA和蛋白水平证实CNE-2细胞上皮表型的相关基因(E-cadherin)表达下调,间质表型的相关基因(N-cadherin,Vimentin,Snail)表达上调;transwell小室侵袭实验证实共培养后CNE-2细胞的侵袭能力增强;划痕实验证实共培养后CNE-2细胞的迁移能力增强。结论 MDSC通过诱导EMT促进鼻咽癌细胞的侵袭转移能力。