喉镜评分预测支撑喉镜手术暴露的临床意义

目的 研究喉镜评分系统对于支撑喉镜手术中声门暴露困难程度的预测作用。 方法 应用双盲试验方法,测试员用喉镜评分系统对支撑喉镜手术患者进行术前测量及评分,术者在术中对患者声门暴露困难程度进行评估分级,收集数据后统计两者是否具有相关性,及分析主要相关因素。 结果 当患者术前喉镜评分为6分及以下时,术中82.8%的概率出现可接受喉暴露,17.2%的可能出现困难喉暴露。当患者术前喉镜评分超过6分时,术中100%的概率会出现困难喉暴露。困难喉暴露预测系统(>6分)的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率分别为100%(20/20)、82.8%(48/58)、0%(0/20)、17.2%(10/58)。有统计学意义的变量为:开口牙裂距离、甲状软骨角-颏下距离、颈部伸展角度、体质量指数、小颌畸形。 结论 利用简易可行的术前支撑喉镜评分系统,将6分作为困难喉暴露与可接受喉暴露的分界,准确度较高,在临床上简单易操作,具有一定的实用性。     

病毒性肝炎患者血清甲胎蛋白水平测定

甲胎蛋白（ＡＨＰ）是由卵黄囊及胚胎肝产生的糖蛋白，分子量为７００００，出生时含量下降，６个月时低于１６μｇ／Ｌ，一年后维持正常成人值（＜５μｇ／Ｌ）。肝细胞性肝癌发生时明显升高，因此，以其作为常用的诊断指标，阳性率达７０％～９０％〔１〕。但在病毒性肝...     

136例小儿急性阑尾炎手术治疗体会

目的:探讨小儿急性阑尾炎手术治疗要点。方法:回顾性分析136例小儿急性阑尾炎的临床资料及手术治疗情况。结果:136例小儿急性阑尾炎均行手术治疗治愈。结论:符合急性阑尾炎诊断标准的小儿应及早手术探查并手术治疗,切除感染病灶以达根治目的。     

非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者鼻窦骨质改变的CT评估

目的　评价非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎骨质改变的发生率,提高真菌性鼻-鼻窦炎的诊断精确性。方法  回顾性分析2010～2017年就诊于我院行鼻内镜手术的152 例患者的CT扫描结果,包括真菌球135例,变应性真菌性鼻-鼻窦炎17例,分别记录窦腔骨质改变的形式及部位。结果　135例真菌球患者中,134例（99%）发生骨质增厚,101例（74.8%）发生骨吸收。在17例变应性真菌性鼻-鼻窦炎中,2例（11.7%）上颌窦外侧骨壁出现轻微骨质增生,10例（58.8%）筛窦、蝶窦骨壁及颅底骨质吸收,6例（35.3%）患者中鼻甲、下鼻甲骨质吸收,1例（5.9%）出现额窦骨质吸收。结论　非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者中骨增生及骨吸收发生率均较高,其中骨质吸收应注意与肿瘤性骨破坏相鉴别。     

200例慢性阻塞性肺病抗原皮内过敏试验分析

现将本院近五年来临床200例(据不完全统计)慢性阻塞性肺病抗原皮内过敏的结果统计分析,报道如下。 1 资料与方法 1.1 资料来源:本组慢性阻塞性肺病200例其中男100人,女100人;年龄20～60岁,平均35.5岁,平均病程10.5年;支气管哮喘(简称哮喘)100人,慢性支气管炎(简称慢支炎)70人,阻塞性肺气肿(简称肺气肿)30人;凡皮试病例须于2周内     

奥曲肽联合中药脐贴治疗难治性腹水54例

难治性腹水是晚期肝硬化患者最严重的并发症之一,约50.0%以上的患者在出现难治性腹水后半年内死亡[1,2].近些年,国内外就难治性腹水的治疗开展了许多新技术、新方法的研究,但各种治疗方法由于并发症较多或费用较高使临床应用受到限制[3].奥曲肽在治疗肝硬化难治性腹水上有较好的疗效,我院自2007年2月使用奥曲肽联合中药脐贴治疗54例肝硬化难治性腹水患者,获得了较为满意的疗效.     

内镜评估出血点联合电凝止血在鼻出血中的应用

目的:明确鼻出血部位对诊断和治疗鼻出血至关重要。本研究的目的是评估系统的鼻内镜检查确定每个出血部位的分布联合电凝止血在急诊严重鼻出血诊疗中的应用价值。方法:收集2019年12月至2020年12月我院162例行全身麻醉下鼻内镜探查并双极电凝止血的严重自发性鼻出血患者的临床资料。对患者鼻出血的侧别,具体出血部位,止血成功率,手术前后疼痛VAS评分,住院时间、手术医生职称资料等进行分析。结果:158例患者成功寻找到出血点并成功电凝止血,4例患者术中未发现出血点行内镜下局部微填塞治愈。148例(91.4%)为动脉瘤样出血。最常见为下鼻道后穹隆部(72.2%),其次是中鼻甲嗅裂区(13.5%)、鼻腔顶(6.2%)、中鼻道(2.5%)、上鼻道(1.9%),鼻中隔鼻腔前中段(1.2%)。不能明确出血部位(2.5%)。手术前鼻腔填塞疼痛评分(4.94±0.24)与术后1天疼痛评分(0.96±0.65)比较(P<0.05)差异有统计学意义。初级医师和中级医师在发现出血部位上无明显统计学差异(P>0.89)。结论:系统有序的鼻内镜评估能有效明确97.5%患者的鼻出血部位。内镜下双极电凝止血是有效控制严重鼻腔出血的方法。本组患者主要为鼻腔后段出血,以下鼻道后穹隆部最常见。     

氢化考地松囊内注射治疗甲状腺囊肿

近来我们用氢化考地松囊内注射治疗甲状腺囊肿32例,疗效尚好,现报告如下. 治疗方法1.患者取正座位,局部常规消毒后,持空注射器(5 ml注射器,8号针头)沿囊肿侧方刺入皮下再斜刺入囊内,抽吸囊液. 2.将囊液吸净后,不拔针头取下针管,换上装有氢化考地松注射液的注射器,缓缓将药注入.氢化考地松用量一般每次1～2ml,如囊肿过大或过小可酌情加减.