精神分裂症患者子女青少年期心理状况的调查分析

目的 探讨精神分裂症患者子女与健康人群子女的青少年期心理状况及性格特征差异.方法 对上海市嘉定区33例精神分裂症患者子女青少年期（研究组）和33例健康人群子女（对照组）,采用艾森克个性问卷（少年版）（EPQ）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、自尊量表（SES）、一般自我效能感量表（GSES）进行测试,比较两组间的差异.结果 研究组EPQ的精神质、神经质评分显著高于对照组,内外向评分显著低于对照组（P＜0.05）.研究组SAS、SDS显著高于对照组,SES、GSES评分显著低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 精神分裂症患者子女较正常人群子女在青少年期更易出现焦虑、抑郁、自卑等心理问题,精神分裂症患者子女青少年期的心理健康值得关注.     

社区精神分裂症患者精神康复状况及相关因素调查

目的：了解社区精神分裂症患者的精神康复状况并分析相关影响因素。方法：应用自编问卷收集178例社区精神分裂症患者的精神康复相关资料，由精神科医生对患者评定社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、临床大体印象量表（CGI）、简明精神病量表（BPRS）。结果：轻度精神残疾者为60．7％，中度及以上者为39．3％。患者的年龄、婚姻状况、首次发病年龄、病程、住院次数、治疗依从性、病情严重程度、精神症状及自知力与患者的社会功能恢复情况显著相关。结论：社区精神分裂症患者多数社会功能恢复较好，患者的社会人口学特征、治疗依从性和病情严重程度影响康复状况。     

精神分裂症患者语音信号的临床分析

背景：语音参数是精神分裂症生物学指标研究的一个全新领域,其中一些已被证明与情感反应相关,情感反应是精神分裂症患者显著受限制的一个特点,特别是对那些具有突出阴性症状的患者。
　　目标：评估慢性精神分裂症患者的选择性语音参数与临床症状严重程度之间的关系,并比较患者与所匹配的健康对照者的这些特征。
　　方法：对26例住院慢性精神分裂症患者（入组时和一周后）和30名健康对照者（仅在入组时）通过电话采集的15分钟语音样本,对该样本进行10项语音测量参数的评估,包括6个语音韵律参数、共振峰带宽和振幅、以及2个频谱特征。采用阳性与阴性症状量表(Posiitve and Negaitve Syndrome Scale)、阴性症状评估量表(Scale for the Assessment of Negaitve Symptoms)、临床总体印象量表-精神分裂症分量表(the Clinical Global Impression-Schizophrenia scale)分别在基线和1周后进行患者临床特征的评估。
　　结果：患者组症状在1周的时间间隔中保持稳定,并且10项语音参数的前后一周重测信度良好（内部相关系数[intraclass correlation coefficient, ICC]介于0.55到0.88之间）。语音参数中6项韵律参数、共振峰带宽和振幅参数在患者组和对照组之间没有显著差异,但2项光谱参数在组间有差异：患者组美尔频率倒谱系数(the Mel-frequency cepstral coefficient, MFCC)评分显著低于对照组,并且患者组的线性预测系数(linear prediction coding, LPC)评分显著高于对照组。在患者组中,在10个本研究所考虑的语音参数和17个所考虑的临床参数之间构成的170个相关性中,有10个达到了p<0.05的统计学显着性水平（相关系数>0.40)。结论：这项研究支持了语音参数具有作为精神分裂症阴性症状严重程度指标（即,生物指标）的潜在价值,但在这些语音参数的潜在效用获充分评估前,我们需要对更多样化的患者进行更大样本量、更详细的随访研究。     

我国女性精神障碍住院患者的调查

目的调查影响我国女性精神障碍患者住院治疗的相关因素，为相关政策提供参考依据。方法在全国17个城市的精神卫生医疗机构进行问卷调查，比较分析不同性别的精神障碍患者住院治疗的相关因素。结果女性患者入院诊断心境障碍、神经症的比例明显高于男性患者。大城市的女性住院患者家庭经济状况相对较好、文化程度较高、既往治疗的依从性和规范性较好、自愿入院的比例较高，而入院诊断中心境障碍的比例也更高。中小城市入院患者中农村人口比例较高；较多被采取医疗保护入院；入院诊断以精神分裂症居多。结论女性住院患者精神障碍构成与男性略有不同，心境障碍比例较高。社会文化、经济、法律、环境等差异影响到对精神卫生服务的获取和对住院服务的选择。     

社区精神分裂症患者精神康复状况及相关因素调查

目的了解社区精神分裂症患者的精神康复状况并分析相关影响因素.方法应用自编问卷收集178例社区精神分裂症患者的精神康复相关资料,由精神科医生对患者评定社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、临床大体印象量表(CGI)、简明精神病量表(BPRS).结果轻度精神残疾者为60.7%,中度及以上者为39.3%.患者的年龄、婚姻状况、首次发病年龄、病程、住院次数、治疗依从性、病情严重程度、精神症状及自知力与患者的社会功能恢复情况显著相关.结论社区精神分裂症患者多数社会功能恢复较好,患者的社会人口学特征、治疗依从性和病情严重程度影响康复状况.     

精神障碍者知情同意能力评估问卷的编制

目的初步编制半定式知情同意能力评估问卷,并检验其信度和效度。方法由专业医生对148例年龄18岁以上的患者评定半定式知情同意能力评估问卷(SSICA)、知情同意能力定式检查与等级评定表(SICIATRI)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ),一周后重测SSICA、SICIATRI,对SSICA进行信度、效度分析。结果SSICA重测信度为0．997,组内相关系数ICC=0．988,各条目与剩余总分的相关系数为0．568—0．885,分半信度为0．962,Cronbaeh系数为0．975。SSICA与ITAQ、SICIATRI相关系数为0．947、0．899。结论半定式知情同意能力评估问卷有较好的信度和效度,临床应用具有可行性。     

社区精神卫生的发展概况与展望

社区是社会群体(冢庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在一定地理区域，形成一个在生活上相互关联的大集体。其特点是：①社区中群体的构成以一定的生产关系和社会关系为基础；②社区有一定的地域界限；③社区中居民有特定的行为规范和生活方式；④居民在感情上对本社区抱有地方观念或乡土观念。社区精神卫生是指应用社会精神病学的理论、研究方法和临床医学、预防医学等医疗技术，对社区人口中的精神疾病进行预防、治疗、康复，并为社区范围内的居民提供相应和必要的精神卫生服务。     

精神分裂症暴力和攻击行为的生物学研究进展

精神分裂症暴力和攻击行为已经成为影响社会和公共卫生问题之一，研究显示精神分裂 症患者的暴力犯罪率高于一般人群的 4～7 倍。遗传、神经生化和代谢等生物学因素在精神分裂症患者 的暴力和攻击行为中起到重要作用。因此，针对精神分裂症暴力和攻击行为的生物学机制研究具有重 要现实意义。现针对精神分裂症暴力和攻击行为的生物学研究进展进行综述。     

某社区肢体残疾成年人社会支持现况调查

目的了解某社区肢体残疾成年人的社会支持现况，探讨影响其社会支持的相关因素。方法随机抽取社区中99名肢体残疾成年人作为残疾组，98名健康人作为健康组；以残疾人一般情况调查表和社会支持评定量表做问卷调查，并比较两组调查结果。结果残疾组的客观支持、主观支持和支持利用度得分以及支持总分均明显低于健康组，其差异有统计学意义（P〈0．01）。结论建立残疾人社会支持网络，在政策、制度上给予其保障，为残疾人提供更多社区服务，帮助其获得更多社会支持。     

精神障碍者知情同意能力的评定

1 前言 知情同意(informed consent)是指在医务人员为患者提供足够医疗信息的基础上,由患者做出自主医疗决定(同意或拒绝)。即知情同意作为患者的一项基本权利,患者在做出自主抉择之前,有权了解自身的病情、医生所建议治疗的利弊、其他治疗方法及其利弊。知情同意是医学伦理学一项重要的基本原则,该原则已为东西方医学界所广泛接受。知情同意最重要的法律基础是个人自决(self-determination),它体现了西方哲学中个人自由的哲学思想,即作为生命自由的个体,有权决定对自己的身体做什么或不做什么,Simon指出这一概念实质上是西方国家个人主义及自由思想的体现。在临床实践中,知情同意既是病人的重要权利,也是医生的基本道德义务。