幽门螺杆菌、肺炎衣原体、梅毒螺旋体感染与急性缺血性脑卒中发病的相关性分析

目的探讨幽门螺杆菌、肺炎衣原体、梅毒螺旋体感染与脑梗死间的关系。方法对245例脑梗死患者及250例健康体检者进行幽门螺杆菌、肺炎衣原体、梅毒螺旋体检测。结果脑梗死患者的幽门螺杆菌、肺炎衣原体、梅毒螺旋体感染率分别为76%、63%、13%,显著高于对照组(21%、33%、1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论幽门螺杆菌、肺炎衣原体、梅毒螺旋体感染可能增加了脑梗死的风险。     

糖尿病对脑梗死患者病情及预后的影响

目的探讨糖尿病对脑梗死患者病情及预后的影响。方法参照WHO糖尿病与脑梗死的诊断标准,选取糖尿病合并脑梗死患者126例作为DM组,选取同期368例非糖尿病的脑梗死患者128例作为NDM组,比较2组患者的一般资料、临床疗效及影像资料,分析2型糖尿病合并脑梗死的独立危险因素。结果 DM组和非DM组患者的高血压、血脂异常及肥胖的患病率比较均有显著差异(P均<0.01);DM组与非NDM组再发性梗死、多灶性梗死、腔隙性梗死的发生率,早期临床疗效及病死率比较均有显著差异(P均<0.01)。结论 DM患者合并脑梗死病情较重,预后较差。     

急性脑梗死溶栓治疗近、远期疗效及影响因素分析

目的 分析急性脑梗死溶栓治疗后近期(24 h)、远期(3月后)的疗效以及相关影响因素.方法 对南方医科大学附属南海医院神经科自2006年1月至2011年12月收治的53例急性脑梗死患者应用尿激酶溶栓治疗,以美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)及改良的Rankin量表评分(mRS)作为评价指标,评估溶栓治疗后24 h、3月后的疗效,以及对其相关影响因素进行Logistic 回归分析.结果 溶栓治疗后24h病情好转者有28例(52.8％),多因素Logistic回归分析表明影响24 h疗效的因素为性别(P=0.007)、发病至溶栓治疗的间隔时间(P=0.017)及溶栓前纤维蛋白原水平(P=0.001).溶栓治疗后3月后病情好转者有40例(75.4％),多因素Logistic回归分析表明影响3月后疗效的因素为溶栓前的NIHSS评分(P=0.002)及24h的溶栓效果(P=0.002).结论 影响急性脑梗死溶栓治疗远、近期疗效的因素不同,在临床工作中应分别注意对待.     

后循环脑梗死早期误诊32例分析

后循环脑梗死临床上并不少见 ,但由于各种原因 ,早期易于误诊 ,或诊断时间延长 ,以至延误溶栓治疗时机。本文就我院1995年至今收治的 32例后循环脑梗死患者早期误诊原因进行总结分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 19例 ,女 13例 ,年龄 2 4～ 78岁 ,平均年龄 5 6岁 ,其中有高血压病史 6例 ,有糖尿病史 4例 ,有房颤史8例 ,有颈椎病史 2例 ,既往有脑梗死病史 5例 ,饮酒后发病 4例。发病至就诊时间最短 15 min,最长 14h,其中 80 %以上于发病 6 h内到诊。1.2　临床表现　见表 1。表 1　 32例后循环脑梗死患者临床表现临床表现例数百分比 (%…     

扩大的血管周围间隙与脑梗死自发性出血转化的相关性

目的 分析扩大的血管周围间隙对脑梗死自发性出血转化的影响。 方法 分析南方医科大学附属南海医院2014年12月-2016年12月的412例脑梗死患者,将脑梗死患 者按颅脑磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）结果分为有扩大的血管周围间隙（enlarged perivascular spaces,EPVS）组及无EPVS组,比较两组患者的基线特点和颅内出血转化的发生率,通过 单因素及多因素分析发现与EPVS相关的因素。将患者分为发生出血转化组（hemorrhagic transformation, HT）和无HT组,分别通过单因素及多因素Logistic回归分析研究EPVS及各危险因素、人口统计学特征对 脑梗死患者自发性出血性转化的影响。 结果 两组患者的基线资料比较显示,有EPVS组的患者年龄较无EPVS组高,脑白质变性发生率、出 血转化的发生率较高,单因素分析显示两组之间年龄、复发卒中、脑白质变性、出血转化之间的差异 有显著性,多因素Logistic回归分析显示脑白质变性、出血性转化与EPVS相关。针对HT进行分组的分析 结果如下：单因素分析显示心房颤动、抗凝药物使用、EPVS、大面积脑梗死、血尿酸水平、活化部分 凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）水平差异有显著性;多因素Logistic回归分 析显示EPVS、梗死面积、APTT水平是影响脑梗死患者自发性出血性转化的危险因素。 结论 EPVS与脑白质变性及出血转化相关,EPVS是影响脑梗死患者自发性出血转化的独立危险因素。     

甲钴胺联合七叶皂苷钠治疗急性特发性面神经麻痹临床分析

目的：探讨甲钴胺联合七叶皂苷钠治疗急性特发性面神经麻痹的有效性与安全性。方法：选择2007年6月～2009年12月首次发病诊断的急性特发性面神经麻痹患者98例,并随机分为观察组49例（甲钴胺联合七叶皂苷钠加基础治疗）,对照组49例（泼尼松联合基础治疗）,基础治疗包括多种维生素、抗病毒治疗、针灸、理疗等。结果：观察组痊愈率为53.06%,总有效率为95.92%;对照组痊愈率为24.49%,总有效率为81.63%;两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：甲钴胺联合七叶皂苷钠治疗急性特发性面神经麻痹能使受损的面神经早日康复,有效改善其预后,且无不良反应。     

缺血性脑卒中TOAST分型及其与预后关系的分析

目的研究缺血性脑卒中TOAST分型及其与预后的关系。方法选择2009年1月～2011年1月住院治疗的缺血性脑卒中患者437例进行TOAST分型,分析TOAST各亚型与预后的关系。结果大动脉粥样硬化型（LAA）292例占66．82％,心源性栓塞型（CE）78例占17．85％,小动脉闭塞型（SAO）28例占6,41％,其他明确原因型（SOE）6例占1．37％,不明原因型（SUE）33例占7．55％。各型6个月末病死率比较,CE最高22例（28．21％）、SAO最低1例（3．57％）,差异有统计学意义（P〈0．05）,各型6个月末死亡,病残率比较,LAA最高131例（44．86％）,SAO最低2例（7．14％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TOAST分型作为一种缺血性脑卒中病因分型方法,可以为缺血性脑卒中的预后估计及复发的预防提供参考依据。     

急性缺血性脑血管病患者代谢综合征与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨急性缺血性脑血管病(AICD)患者颈动脉粥样硬化(CA)的特点以及代谢综合征(MS)对CA的影响.方法 应用彩色多普勒超声仪检查514例AICD患者及300例对照组的颈动脉,比较两组颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块指数、CA发生率及MS患病率.按是否有CA将AICD患者分成CA组及非CA组,分析两组MS的患病率以及MS和其单一组分危险因素与CA的相关性.结果 (1)AICD组MS患病率、IMT、斑块指数及CA发生率均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)CA组MS、高血压、三酰甘油(TG)增高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高及总胆同醇(TC)增高的发生率高于非CA组,比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)调整年龄、性别、吸烟史和其他单一组分危险因素后,MS依然增加CA患病的危险,其OR值为2.43.95%CI为1.81～3.96.(4)伴糖尿病的MS患者CA的患病危险度(OR值为22.46)是不伴糖尿病的MS患者的5.6倍(OR值为3.98).结论 AICD患者MS及CA患病率高,MS是CA的独立危险因素,并和其各单一组分危险因素及糖尿病相互作用促进CA的发生.     

原发性与继发性脑室出血的比较研究

及死亡率有显著差异(P<0.05);两组再出血后死亡率升高,但无统计学差异(P>0.05).结论 PIVH与SIVH的主要病因是高血压;SIVH的局灶性定位体征多见;两者预后均与出血量有关,与再出血可能有关;PIVH再出血发生率较高,但预后优于SIVH.     

弥可保联合七叶皂苷钠治疗急性特发性面神经麻痹的临床分析

目的探讨弥可保联合七叶皂苷钠治疗急性特发性面神经麻痹的有效性与安全性。方法选择2007年6月-2009年12月首次发病诊断的急性特发性面神经麻痹患者98例,并随机分为观察组49例（弥可保联合七叶皂苷钠加基础治疗）,对照组49例（强的松联合基础治疗）,基础治疗包括多种维生素、抗病毒治疗、针灸、理疗等。结果观察组痊愈率为53．06％,总有效率为95．92％。对照组痊愈率为24．49％,总有效率为81．63％,两组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论弥可保联合七叶皂苷钠治疗急性特发性面神经麻痹能使受损的面神经早日康复,有效改善其预后,且无不良反应。