B超联合输尿管镜行经皮肾穿刺造瘘术17例分析

目的探讨B超联合输尿管镜行经皮肾穿刺造瘘术(PCN)的临床应用价值。方法回顾性总结56例不同病因的患者采用B超联合输尿管镜行PCN,分析术后并发症的发生及处理。结果共70侧肾行PCN,14例为双侧,成功率100%;其中1例肾衰竭合并血尿术中发现肾盂肿瘤,行活检术,1例鹿角形结石合并肾积脓,术中行气压弹道碎石,打通肾盂肾盏,1例肾盂输尿管交界处(UPJ)结石合并肾积脓且肾盏颈狭窄行PCN后引流不畅,持续高热,再次行PCN,上中下盏各置管1枚;术后2例造瘘管脱出,无1例严重出血,1例肾积脓术后发生肾周脓肿,4例术后发生感染性休克,术前均为发热患者,无周围脏器损伤及死亡病例。结论 B超联合输尿管镜行PCN能确保置管成功,有效改善肾功能和控制感染,但术中冲水是否增加肾积脓患者感染性休克的发生率值得进一步探讨。     

浅谈构建和谐医患关系的几个误区

构建和谐医患关系是现代医院管理的重要内容，是实现社会主义医疗资源充分合理为人民健康服务的必然途径。然而部分医务人员在构建和谐医患关系的过程中，错误理解和谐医患关系的内涵，违背法律精神和职业道德，不仅损害了患者权益，也将医院置于不利境地。     

60例新生儿呼吸窘迫综合征患儿采用肺表面活性物质配合NCPAP的治疗及护理效果

目的：探讨针对新生儿呼吸窘迫综合征采用肺表面活性物质治疗的临床疗效及护理方法,为临床新生儿呼吸窘迫综合征的治疗及护理提供理论参考依据。方法观察对象为该院2012年7月-2013年7月接收的60例新生儿呼吸窘迫综合征,回顾性分析其临床治疗与病情进展的资料。结果全部患儿中,其中治疗显效43例,有效13例（均为停机后病情加重再次进行NCPAP治疗,其中有4例为家属拒绝使用肺泡表面活性物质-猪肺磷脂注射液只进行NCPAP治疗,效果不佳后再加用肺泡表面活性物质-猪肺磷脂注射液）,总有效率93.3%。结论早期采用肺表面活性物质配合鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）方式治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著,治疗后新生儿各项呼吸窘迫临床表现与体征基本完全消退,在新生儿呼吸窘迫综合征的临床治疗过程中,值得广大医务工作人员借鉴与推广应用。     

前尿道损伤早期处理的治疗体会

目的 探讨前尿道损伤早期处理方式的选择.方法 回顾性总结2001年9月至2011年6月我科47例尿道损伤患者的临床资料,分析术后并发症及排尿情况.结果 47例患者随访41例,随访时间1～84个月,术后2～6周拔除尿管;采用膀胱穿刺造瘘术3例,留置导尿8例,输尿管镜尿道置管术18例,腔镜下尿道会师术4例,尿道修补术或断端吻合术14例(术后会阴伤口感染2例,尿漏2例),术后31例排尿良好,尿道狭窄10例,失访6例.结论 前尿道不全断裂首选输尿管镜尿道置管术,不成功时行腔镜下尿道会师术,而对于前尿道断裂仍宜行尿道断端吻合术.     

后尿道损伤早期处理附30例报告

目的探讨后尿道损伤早期处理方式。方法总结我科30例后尿道损伤患者的临床资料,分析术后并发症及排尿情况。结果 30例患者中单纯膀胱穿刺造瘘术3例,留置导尿6例,输尿管镜下尿道会师术12例,尿道会师术6例,尿道修补吻合术3例,留置尿管2~6周,术后排尿良好10例（阳痿1例）,尿道狭窄14例（阳痿2例）,随访时间3月至84月,失访6例。结论输尿管镜下尿道会师术治疗后尿道损伤手术简单,创伤小,时间短,安全性高,具有较强的实用性,可是作为后尿道损伤首选治疗方法有待进一步证实。     

一次性导尿管在膀胱镜下血凝块清除术中的应用

目的探讨一次性导尿管在膀胱血凝块清除术中的应用价值。方法回顾性分析32例膀胱镜下血凝块清除术患者的临床资料,术中用Ellike冲洗器,并用一次性导尿管辅助操作。结果 32例患者,男28例,女4例,膀胱内血凝块大小约35mm×27mm～114mm×82mm,全部一次清除干净,无1例膀胱破裂,手术时间：15～115min。结论一次性导尿管辅助膀胱镜下膀胱血凝块清除,可有效防止膀胱破裂的发生,缩短手术时间,提高手术成功率。     

现代医疗机构工作人员的信息化素养现状与思考

随着医疗体系数字化、信息化的不断深化和发展,现代医疗机构通常有数十种医疗信息系统来管理数据和流程,以满足各科室的需求。这些信息系统往往是异构的、自主的、分散的、且来自多个开发商,甚至有的仅一个科室就有数种异构系统。这就对工作人员的信息化素养提出了新的要求,不仅要具备基本的医学基础知识和临床知识,     

军卫一号系统升级中的一些问题及其对策分析

本文描述了军卫一号系统的军队账户金在使用过程中出现的一些问题和解决方法，同时从系统升级的角度介绍了军卫一号资料文档的保存、系统安全防范、医疗数据备份方面的看法和意见。     

双吻合技术在中低位直肠癌保肛手术中的临床应用

目的:探讨双吻合技术(double stapling technique,DST)在中低位直肠癌保肛手术(sphincter-reserving operation,SPO)中的应用价值及并发症的防治.方法:对比分析采用DST者32例(研究组)与采用单吻合技术者(single stapling technique,SST)43例(对照组)两组患者临床病理指标、术后并发症及肿瘤复发情况.结果:全组患者手术顺利,无手术死亡.两组患者在术后3个月和6个月时的排便功能比较差异有统计学意义(P<0.05),但1年后两组大部分患者排便功能基本正常.DST组术后发生吻合口瘘3例(9.38%),吻合口狭窄4例(12.5%),吻合口出血1例(3.13%),局部复发2例(6.25%);SST组术后发生吻合口瘘2例(4.65%),吻合口狭窄3例(6.98%),吻合口出血2例(4.65%),局部复发2例(4.65%).结论:DST在中低位直肠癌手术治疗中是有效、安全的,能够提高中低位直肠癌保肛手术成功率,改善患者生存质量.     

低频经颅磁治疗抑郁症的Meta分析

目的:系统评价低频经颅磁治疗抑郁症的有效性。方法:计算机检索Google Scholar,Pubmed,The Cochrane Library,CBM,EBSCO,SinoMed,CNKI,VIP和WanFang Data数据库,查找有关经颅磁治疗抑郁症的临床对照实验,检索时限为建库到2017年1月。由两名研究者按照纳入标准与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入22项研究,包括1418例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,在治疗1周[OR=4.36,95%CI(6.31,2.41),P0.0001],2周[OR=4.36,95%CI(6.31,2.41),P0.0001],4周[OR=0.64,95%CI(0.77,0.51),P0.00001]后,低频经颅磁治疗对抑郁症患者的HAMD评分都能显著改善,差异有统计学意义。结论:当前证据显示,低频经颅磁治疗抑郁症有一定的优势。受纳入研究的质量限制,上述结论仍需大样本和更高质量的研究进一步验证。