不同时机行肩关节麻醉下手法松解术治疗原发性冻结肩的疗效对比

目的探讨不同时机行肩关节麻醉下手法松解术(manipulation under anesthesia, MUA)治疗原发性冻结肩(primary frozen shoulder, PFS)的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2021年6月接受MUA治疗的PFS患者临床资料, 根据手术时的病程分为病程<3个月组(A组)、3个月≤病程<6个月组(B组)、6个月≤病程<9个月组(C组)、9个月≤病程<12个月组(D组)。比较术前和术后1个月、3个月及6个月时疼痛数字分级评分法(Numerical Rating Scale, NRS)评分、肩关节主动活动范围(active range of motion, AROM)、日常生活活动量表(Activity of Daily Living Scale, ADL)评分及恢复满意度。同时比较4组患者术后镇痛药物使用率和术后12个月内二次粘连的发生率。结果共纳入129例患者资料进行统计分析, 其中A组33例、B组35例、C组32例、D组29例。与术前比较, 4组术后各时点NRS评分、AROM和ADL评分均明显改善(P<...     

气相色谱法检测酒中甲醇、杂醇油一些体会

甲醇、杂醇油是衡量酒类质量的重要指标,其色谱检测可以说是很多气相色谱工作者的入门功课.甲醇、杂醇油的检测虽是较常见的项目,但是要得到一个准确可靠的结果,也存在一定的难度,笔者根据自己多年该方面工作的经验,现将一些体会介绍如下.     

非布司他对冠心病合并高尿酸血症患者术后发生造影剂肾病的影响研究

背景　冠心病的发病率和死亡率逐年递增,每年有超过100万人死于冠心病。随着冠状动脉介入术的广泛开展,其诱导的造影剂肾病（CIN）发病率为2%~30%,增加了患者及社会的医疗负担并影响患者预后。研究发现血尿酸与CIN之间存在紧密联系,血尿酸增高会增加CIN的发病风险。目的　探讨降尿酸治疗对冠心病合并高尿酸血症患者CIN发生的预防作用。方法　选取2017年1月-2018年1月在郑州大学第二附属医院心血管内科行冠状动脉介入术的冠心病合并高尿酸血症患者100例,采取单纯随机方法将其分为对照组和试验组,各50例。患者均在冠心病二级预防的基础上行经皮冠状动脉造影或支架植入术。试验组术前24 h及术前即刻口服非布司他40 mg,对照组术前24 h及术前不服用降尿酸药物。比较两组术前48 h及术后72 h血肌酐、血尿酸、胱抑素C（Cys-C）水平,并记录CIN发生率。结果　两组术后72 h血肌酐比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组术后72 h血尿酸、Cys-C水平低于对照组（P<0.05）。试验组术前48 h和术后72 h血肌酐、Cys-C水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;试验组术后72 h血尿酸低于术前48 h（P<0.05）。对照组术前48 h和术后72 h血肌酐、血尿酸水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;对照组术后72 h Cys-C水平高于术前48 h（P<0.05）。试验组CIN发生率为18.0%（9/50）,对照组CIN发生率为22.0%（11/50）,两组CIN发生率比较,差异无统计学意义（χ2=0.250,P=0.617）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.362,95%CI（1.030,1.802）〕、LDL-C〔OR=1.988,95%CI（1.239,3.190）〕、造影剂用量〔OR=1.426,95%CI（1.097,1.853）〕、术后72 h Cys-C〔OR=3.374,95%CI（2.482,4.581）〕均是术后发生CIN的影响因素（P<0.05）。结论　术前降尿酸治疗不能降低冠心病合并高尿酸血症患者CIN发生,但能抑制Cys-C水平的升高,对于术后长期肾功能的影响仍需大规模临床试验证实。     

艾司氯胺酮对烧伤切削痂植皮患者术后焦虑和抑郁情绪的影响

目的： 探讨术中应用艾司氯胺酮对烧伤切削痂植皮患者术后焦虑和抑郁情绪的影响。
方法： 选择择期行烧伤切削痂植皮术患者73例,男46例,女27例,年龄18～64岁,BMI 18.5～27.9 kg/m²,ASA Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:艾司氯胺酮组（E组,n=37）和对照组（C组,n=36）。E组于麻醉诱导时静脉注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg,并持续静脉泵注0.1 mg·kg^-1·h^-1至术毕;C组输注等容量生理盐水。两组术后行舒芬太尼患者自控静脉镇痛（PCIA）。记录术后睁眼时间、拔管时间、PACU停留时间、术后住院时间、术后镇痛泵有效按压次数、总按压次数和补救镇痛情况。记录术前1 d、术后3、7 d焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分和焦虑、抑郁的发生情况。记录术后48 h内不良反应的发生情况。
结果： 与C组比较,E组PACU停留时间和术后住院时间明显缩短（P＜0.05）,术后镇痛泵有效按压次数、总按压次数明显减少（P＜0.05）,补救镇痛发生率、术后3、7 d的SAS、SDS评分和焦虑、抑郁发生率明显降低（P＜0.05）。两组术后48 h内不良反应发生率差异均无统计学意义。
结论： 术中应用艾司氯胺酮能够改善烧伤切削痂植皮患者术后焦虑和抑郁情绪,减少术后阿片类药物用量,促进术后早期恢复。     

豆油中苯的顶空气相色谱法测定

在豆油制作中因使用低质量的溶剂,致使豆油中含有一定量的苯。苯对人体有明显的损害,对豆油苯含量的测定十分重要。本法探讨了用顶空气相色谱法测定豆油中苯的含量,获得较满意的结果。材料与方法(1)仪器与试剂:岛津GC-14B气相色谱仪(FID)。汽化装置为60mL细口试剂瓶,具有配套的     

腹腔镜肝切除术治疗老年原发性小肝癌的临床分析

目的探讨腹腔镜肝切除术治疗老年原发性小肝癌的临床应用价值。方法回顾性分析37例行腹腔镜肝切除术的老年原发性小肝癌患者的临床资料,包括术前、术后实验室检查及手术相关指标、术后并发症发生率、随访复发率及死亡率等。结果 37例患者中35例在不阻断肝血流的情况下完成腹腔镜肝切除术,2例中转开腹手术。手术时间为25～142(48. 51±23. 37) min,术中出血量为20～180(41. 08±25. 28) m L。术后并发切口皮下积液2例、腹水1例,无胆瘘、术后感染、气体栓塞等并发症,围术期死亡率为0。术后住院时间为4～11(6. 51±1. 89) d。术后随访6～45(20. 43±9. 22)个月,2例出现肝内非原位复发,术后1年生存率为100. 00%(37/37),无瘤生存率为97. 30%(36/37)。结论腹腔镜肝切除术治疗有适应证的老年原发性小肝癌是安全可行的,患者恢复快,住院时间短,可作为老年小肝癌患者治疗的标准术式之一。     

一起钼选矿厂尾矿废水污染水源事故的调查

辽西地区钼矿资源较为丰富。近些年我市一些私人小选矿厂逐渐增多。由于其生产不规范 ,带来一系列环境污染问题。１９９８年１０月１９日锦西化工总厂北井水源地发生一起因钼选矿厂尾矿废水污染水源 ,引起化工厂地区饮用水水质异常的事故。１０月２０日我站接到化工厂供水部门电话报告后 ,马上展开了调查 ,现将调查结果报告如下。１０月１８日～１９日 ,化工厂地区饮用水连续两日发现有异嗅味 ,大部分居民反映饮后有头晕、头疼、乏力、恶心、腹部不适症状。其中有１３人入院治疗 ,症状在２～３天内基本好转。化工厂供水部门经过现场检查 ,发…     

毛细管柱测定工作场所1,2-二氯乙烷和三氯丙烷

目的采用毛细管柱气相色谱法测定工作场所中的1,2-二氯乙烷和三氯丙烷含量。方法气相色谱法,用活性碳管吸附,二硫化碳溶液解吸,FID检测器分析。结果 1,2-二氯乙烷在0~1 2 5 6μg/ml;三氯丙烷在0~6 9 4μg/ml范围内线性良好,当采样体积为4.5 L时,最低检出浓度为1,2-二氯乙烷0.2 mg/m3、三氯丙烷0.5 mg/m3,标准溶液平行测定的RS D2%,加标回收率为1,2-二氯乙烷9 6.8%~9 5.5%;三氯丙烷9 5.6%~9 5.0%。结论采用FFAP毛细管柱分离效果优于填充柱。     

毛细管柱气相色谱法测定白酒中甲醇

目的应用毛细管柱气相色谱法测定白酒中甲醇的含量。方法气相色谱法氢火焰离子化检测器（FID）,采用Rtx-Wax 30m×0.32mm×0.25um毛细管柱,分流比8：1,进样量1μl。结果方法相对标准偏差为0.65%;回收率为98.3%-102%,表明本方法简便、准确、稳定。结论采用Rtx-Wax毛细管柱分离效果优于填充柱。     

毛细管柱气相色谱法测定工作场所中氯乙醇

目的毛细管柱气相色谱法测定工作场所中的氯乙醇。方法气相色谱法,氢火焰离子化检测器（FID）,以异丙醇的二硫化碳溶液（5％）为溶剂,外标法,采用石英毛细管柱FFAP,30m×O．53mm×1．00μm,分流比10：1,进样量1μl。结果方法灵敏,简便,精确,重现性好。结论采用FFAP毛细管柱分离效果优于填充柱。