不同手术入路治疗食管癌贲门癌310例体会

食管癌贲门癌手术入路较多,如何合理选择应用这些切口而扩大手术适应证、提高手术切除率、减少手术并发症、提高手术效果,仍值得进一步探讨.本院2005年4月-2008年4月行食管癌贲门癌手术310例,现将体会介绍如下.     

食管癌术后颈部吻合口瘘12例

我院2003年1月～2007年12月行食管癌切除后经食管床颈部食管胃吻合243例,并发吻合口瘘12例（4．9％）,报道如下。     

管状吻合器在食管癌23例颈部食管胃吻合术中的应用

目的探讨管状吻合器应用在食管癌根治术颈部食管胃吻合中的方法及疗效。方法胸中上段食管癌23例采用经胸食管癌根治术胃沿管床上提至颈部,管状吻合器行食管胃吻合术。结果术后病检均为鳞状细胞癌,无乳糜胸,无喉返神经损伤。发生吻合口瘘1例(4.35%),经治疗后1个月后痊愈。随访0~3年,术后发生吻合口狭窄2例(8.70%),扩张后均好转,反流性食管炎4例,服用奥美拉唑、吗丁啉后好转。全组无一例死亡及切缘癌残留。结论管状吻合器颈部食管胃吻合根治性强,简便易行,节省手术时间,降低了吻合口相关并发症的发生率,具有很好临床应用价值。     

手术中种植放射性碘125微粒近距离内照射治疗食管癌疗效分析

目的 探讨手术中种植放射性碘125微粒近距离内照射治疗食管癌的疗效.方法 采取前瞻性对照研究的方法研究手术中种植放射性碘125微粒近距离内照射治疗食管癌的疗效,将患者随机分为内照射组和单纯手术组,内照射组采用食管癌根治+碘125微粒植入,单纯手术组仅采用食管癌根治术.比较二组术后1～5 a生存率.结果 二组患者术后1～5 a生存率差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术中种植放射性碘125 微粒近距离内照射治疗食管癌术后生存率明显改善,为食管癌治疗开辟了新的途径.     

颈部食管胃机械吻合与手工吻合治疗食管癌对比分析

目的：对比分析食管癌手术采用颈部食管胃机械吻合与手工吻合的差异。方法回顾性分析2009年7月—2014年1月我院收治147例中上段食管癌患者的临床资料,根据颈部吻合方法的不同分为机械吻合组（78例）和手工吻合组（69例）,比较2组患者术中吻合时间,手术总时间,术后吻合口主要并发症吻合口瘘、吻合口狭窄发生率,住院费用。结果与手工组相比,机械组吻合口瘘、吻合口狭窄发生率均低,吻合时间及手术总时间短,但住院费用高。结论食管癌切除手术采颈部食管胃机械吻合,能够缩短手术时间,降低患者术后并发症发生率,与手工吻合相比有一定优越性。