组合型人工肾治疗维持性血液透析并发皮肤瘙痒的效果观察

目的观察组合型人工肾治疗维持性血液透析并发皮肤瘙痒的临床效果。方法维持性血液透析并发皮肤瘙痒患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用组合型人工肾治疗,对照组采用单纯血液透析治疗,观察2组治疗1、2、3、5次后皮肤瘙痒缓解情况及3次治疗后睡眠、食欲的改善情况。结果观察组治疗1、2、3、5次后皮肤瘙痒缓解率和治疗3次后睡眠及食欲的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论组合型人工肾对维持性血液透析并发皮肤瘙痒患者疗效显著,值得临床推广应用。     

组合型人工肾治疗维持性血液透析并发皮肤瘙痒的效果观察

目的 观察组合型人工肾治疗维持性血液透析并发皮肤瘙痒的临床效果.方法 维持性血液透析并发皮肤瘙痒患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用组合型人工肾治疗,对照组采用单纯血液透析治疗,观察2组治疗1、2、3、5次后皮肤瘙痒缓解情况及3次治疗后睡眠、食欲的改善情况.结果 观察组治疗1、2、3、5次后皮肤瘙痒缓解率和治疗3次后睡眠及食欲的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 组合型人工肾对维持性血液透析并发皮肤冯瘙痒患者疗效显著,值得临床推广应用.     

他克莫司在肾小球疾病的应用

他克莫司(FK506)是一种新型免疫抑制药物,属于神经钙蛋白抑制剂[1-2]。可以抑制白细胞介素2(IL-2),IL-10的产生[3-4],从而发挥抗T淋巴细胞和B淋巴细胞增殖,进而达到免疫作用。通过抑制细胞免疫和体液免疫双重机制来发挥强大的免疫抑制作用,他克莫司的免疫抑制作用比环孢霉素A强100倍[2]。1989年美国匹兹堡大学医学院将FK506首次用于临床器官移植术后免疫排斥反应的预防和治     

大剂量肝素盐水预冲在肾功能衰竭伴高危出血患者透析中的应用

目的 观察大剂量肝素盐水预冲在肾功能衰竭伴高危出血患者透析中的应用效果.方法 选择肾功能衰竭伴高危出血患者25例,均采用无肝素透析,透析前30例次（观察组）采用大剂量肝素盐水预冲,30例次（对照组）常规操作.结果 观察组凝血0级18例、Ⅰ级10例、Ⅱ级2例、Ⅲ级0例,对照组分别为4、12、9、5例,P均≤0.01.两组不同时点凝血时间（CT）比较、透析后与同组透析前比较,P均＞0.05.对照组达到目标超滤量2例、目标超滤量增加200～400 mL 3例、目标超滤量增加400～600 mL 15例、目标超滤量增加600～1 000 mL 10例,观察组分别为28、2、0、0例,P均≤0.01.观察组舒适21例、焦虑8例、恐惧1例,对照组分别为10、15、5例,P均≤0.05.结论 对肾功能衰竭伴高危出血患者透析中采用大剂量肝素盐水预冲,对CT不造成影响,无需增加超滤量,患者满意度高.     

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的临床观察

目的观察血液灌流串联血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的疗效。方法将56例尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者随机分为两组,观察组接受血液灌流串联血液透析治疗,对照组采用常规血液透析治疗。使用改良Duo氏瘙痒评分法观察两组患者治疗前后2周、4周、8周皮肤瘙痒积分,以及血PTH、β2-MG的变化与不良反应。结果治疗8周后,观察组患者皮肤瘙痒明显好转,Duo积分显著降低,完全缓解率为53.6%（15/28）,部分缓解率为28.5%（8/28）,总有效率82.1%（23/28）;对照组的完全缓解率为14.3%（4/28）,部分缓解率为25.0%（7/28）,总有效率39.3%（11/28）。两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血液灌流串联血液透析能有效治疗尿毒症患者顽固性皮肤瘙痒。     

来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征分析

目的:观察来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的疗效.方法:52例难治性肾病综合征患者随机分为来氟米特联合泼尼松治疗组(观察组)和环磷酰胺联合泼尼松治疗组(对照组).观察两组疗效、不良反应以及治疗前和治疗后4、12、18、24、48周相关临床指标变化.结果:两组治疗48周后,24h尿蛋白定量均显著下降,但组间比较差异无统计学意义;总有效率观察组92.3%(24/26),对照组88.5%(23/26);完全缓解率观察组为34.6%(9/26),对照组30.8%(8/26),两组疗效差异无显著性意义(P＞0.05).结论:来氟米特联合泼尼松能有效治疗难治性肾病综合征.     

肾穿刺病理活检在非典型系统性红斑狼疮的诊断价值探讨

目的 通过肾穿病理活检提高非典型系统性红斑狼疮的诊断率.方法 分析89例非典型系统性红斑狼疮患者的肾脏病理.分为有尿检异常组和无尿检异常组.结果 尿检异常组发现典型狼疮性肾炎病理表现者达95%;尿检无异常组亦达83%.结论 非典型系统性红斑狼疮患者及时实施肾穿刺病理活检是一个及时、有效、准确的诊断手段,可以避免漏、误诊.     

组合血液净化抢救急性重度中毒患者90例的临床观察

目的观察血液透析（HD）串联血液灌流（HP）的血液净化组合抢救各种急性重度中毒的临床效果。方法采用HD串联HP血液净化组合治疗抢救各种急性重度中毒患者90例,同时用单纯HD抢救作对照观察。结果HD串联HP治疗组抢救成功率达97．8％,比对照组的75．0％高（P〈0．01）,且昏迷者的清醒时间快,住院时间短,无明显毒副作用。结论HD串联HP血液净化组合抢救各种急性重度中毒患者成功率高,无明显毒副作用,值得在基层透析中心推广应用,有较高的社会效益。     

慢性肾炎患者发生骨质疏松的危险因素及诊断模型的构建

目的 分析慢性肾炎患者发生骨质疏松的危险因素,并构建诊断模型。方法 回顾性分析138例慢性肾炎患者的临床资料,根据骨密度值将患者分为骨质疏松组(n=50)与非骨质疏松组(n=88)。记录两组患者的性别、年龄、体质指数、慢性肾炎病程、糖尿病史、吸烟史、激素服用时间,并检测两组患者的骨代谢和生化指标,即血磷、血钙、血清尿酸、血肌酐、骨碱性磷酸酶(BALP)、碱性磷酸酶(ALP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、25-羟基维生素D₃[25(OH)D₃]、估算肾小球滤过率(eGFR)。采用Logistic回归分析慢性肾炎患者发生骨质疏松的危险因素并构建诊断模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的诊断效能并确定诊断阈值。结果 单因素分析结果显示,相比于非骨质疏松组,骨质疏松组激素服用时间≥3年的患者比例更高,BALP、iPTH水平更高,25(OH)D₃水平、eGFR更低(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,激素服用时间≥3年、BALP和iPTH水平升高是慢性肾炎患者发生骨质疏松的危险因素,25(O...