正常孕妇子宫动脉血流多普勒参数序贯研究

目的运用彩色多普勒超声序贯监测妊娠早、中和晚期子宫动脉血流特征并制定各个孕期相应的参考值。方法2005-04-2006-04随机对南京医科大学第一附属医院妇产科160例妊娠妇女通过彩色多普勒超声在孕10~14周、20~24周、30~34周以及50例非妊娠期妇女序贯监测子宫动脉血流动力学3项参数S/D(收缩期峰值流速/舒张末期流速)、PI(搏动指数)和RI(阻力指数)。结果(1)妊娠期血流动力学3项参数与非妊娠期相比显著性降低(P<0·01),并随孕周增加逐渐降低,不同孕期之间差异均有显著性(P<0·01)。(2)不同孕周的3项参数均为正态分布。其参考值范围(双侧95%的界限值)分别为:早孕期:RI(0·73±0·16)、PI(1·66±0·86)、S/D(4·12±2·69);中孕期RI(0·56±0·16)、PI(0·94±0·47)、S/D(2·36±1·06);晚孕期RI(0·51±0·18)、PI(0·82±0·45)、S/D(2·13±1·02)。结论随着妊娠进展,子宫动脉血流动力学3项参数逐渐降低。深入讨论这些参数的参考值范围有助于准确、全面地评估妊娠状态和预测妊娠结局。     

门静脉高压症的腹腔内脏血管造影研究

自1980年起,采用导管法及术后插管法,对肝硬化门静脉高压症30例进行了术前及术后腹腔内脏多种血管造影。根据造影途径可分为两大类:经动脉的血管造影,包括腹腔动脉、脾动脉及肠系膜上动脉的门静脉造影;经静脉的血管造影,包括肝静脉造影、经皮穿肝门静脉造影、左肾静脉造影,经吻合口的下腔静脉造影以及手术后静脉插管检查,包括胃网膜右静脉一及脐静脉等造影。总数共73次。研究结果如下: 1.通过本文30例研究证明,腹腔内脏血管造影对肝硬化门静脉高压症血液动力学改     

急性肾功能衰竭的B型超声诊断及其价值

目的 :研究 B型超声对急性肾功能衰竭的诊断意义和疗效评价。方法 :2 0例急性肾功能衰竭患者 ,分别于少尿期、多尿期及恢复期进行 B型超声检查 ,并记录肾脏的超声影像变化。结果 :在少尿期、多尿期及恢复期 ,随着病程改变 ,肾脏的大小逐渐减小 ,肾皮质回声强度逐渐恢复 ,肾皮质厚度值逐渐变小。结论 :B型超声检查对急性肾功能衰竭的诊断与疗效评价均具有重要的指导意义。     

典型预激综合征60例心电图分析

<正> 预激综合征于1930年由Wolff—Parkinsos—While三人首先报道,故称吾—巴—怀综合征,简称W—P—W综合征。后来发现其发生机制是由于房室旁路传导,一部分心肌预先激动所致,而改名为预激综合征。现将我院1976年4月～1982年12月门诊及住院病人中的60例典型预激综合征的心电图改变加以分析。     

经皮肝穿刺胆道造影方法及其效果观察

本文报道了48例胆汁郁积病人进行 PTC 的初步经验。胆道扩张组37例及不扩张组11例,PTC 成功率分别为97.2%及81.8%,总成功率为93.6%,与国外文献报道相似。36例胆道扩张的造影片均显示梗阻部位与性质,为外科治疗提供了有价值的资料,31例作了择期手术,手术发现与 X 线征象一致。9例胆道不扩张者,避免了不必要的手术。本文对日本千叶大学推行的细针作了改良,进一步提高了 PTC 的安全性和可靠性,减少了并发症。对PTC 失败原因也进行了分析。     

肝硬化门脉高压症的血流动力学和脾肾分流术

肝硬化门脉高压症并发食道静脉曲张破裂大出血的死亡率很高。对本病治疗各家意见不一。国内以脾切除脾肾分流术较为常用。本文用多种腹腔内脏血管造影和术中、术后通过保留脐静脉或/和胃网膜右静脉插管测压等方法,研究了1979年12月～1981年5月非经选择的16例肝硬化门脉高压伴食道静脉曲张病人(其中13例脾肾分流,3例“H”系腔分流和1例端侧系腔分流)分流术前、术后的血流动力学特点,并结合本院1961年1月     

妊娠期凝血功能障碍与产科多器官功能障碍综合征

妊娠期弥漫性血管内凝血(DIC)是病理妊娠的严重并发症,常与产科出血、重度子痫前期及子痫、羊水栓塞、妊娠期急性脂肪肝和感染等相关。出血、高血压和感染等可启动瀑布式病理生理反应,即全身炎症反应综合征(SIRS),致使孕产妇全身低灌注、低血流,最终导致多器官功能障碍综合征(MODS)、DIC的发生。只有尽早明确病因,评估母胎血流动力学的继发改变,及时正确地在治疗窗处理凝血功能障碍,纠正低容量、低血供和低灌注,维持血流动力学稳定,才能降低孕产妇的病死率。     

妊娠期妇女肾血流动力学特征

目的 研究妊娠期肾血流动力学的改变.方法 随机对160例正常妊娠妇女以彩色多普勒超声监测孕10～14周(孕早期)、20～24周(孕中期)、30～34周(孕晚期)肾动脉血流的峰值流速/舒张末期流速比(S/D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),同时测定血浆内皮素,所得结果 与50例年龄相仿非妊娠妇女测定值比较.结果 正常妊娠组孕晚期血内皮素水平明显高于孕早期、孕中期和非妊娠组(P＜0.05).正常妊娠组孕中期肾主动脉血流的S/D和RI以及肾段动脉的S/D、PI和RI均显著高于非妊娠组(P＜0.05或P＜0.01).与孕早期比较,孕中期肾主动脉血流的PI和肾段动脉血流的S/D、PI和RI均明显升高(P＜0.05).孕晚期肾段动脉的血流动力学参数均高于孕中期(P＜0.05).结论 随着妊娠进展,孕中期血流动力学发生显著改变,反映了妊娠期肾血循环的变化,以此可以早期发现妊娠期病理改变,以便早期采取措施预防妊娠并发症的发生.     

十二指肠乳头异位胰腺三例报告

在正常胰腺解剖部位以外与正常胰腺不相连接的胰腺组织称为异位胰腺或称迷走胰腺。异位胰腺可发生在消化道的任何部位,多数病例不引起任何症状,仅于手术或尸检时被发现。Barbosa 在500次上腹部手术中仅发现1例。Sabini 在尸检中的检出率为1～2%。少数病例因其位置特殊或体积较大,可引起胃肠道或胆道梗阻,也可因