三尖瓣下移畸形32例的诊治

目的分析三尖瓣下移畸形的临床表现,探讨其诊断及治疗方法.方法观察32例畸形患儿的临床特征、心电图改变,并采用影像学检查和手术前后对照进行综合分析.结果三尖瓣下移畸形患儿的临床表现主要为青紫、心脏杂音和心力衰竭.心电图检查主要表现为P波高尖、右束支传导阻滞和预激综合征.X线胸片检查示22例右房增大.超声心动图检查示三尖瓣平均下移26.7-mm*m-2(9～35-mm*m-2),二、三尖瓣到心尖距离之比平均为1.895(1.2～3.5);14例室间隔与左室后壁呈矛盾运动;23例合并房间隔水平交通.5例行房化右室折叠手术,术后患儿青紫消失,三尖瓣均回复到正常水平,反流情况改善,但左室后壁与室间隔矛盾运动仍存在.结论三尖瓣下移畸形手术治疗短期疗效较好,但术后右室舒张期负荷仍然过重,远期仍会发生心衰.     

维生素D与免疫的关系

维生素D参与钙、磷代谢,还是一类重要的免疫调节剂,对固有免疫和适应性免疫均有调节作用,维生素D不足可能导致异常反应如感染和自身免疫性疾病.有关维生素D对健康的潜在影响,正受到越来越多的关注.本文就维生素D的免疫调节作用作一概述. 1 维生素D的来源 维生素D是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物.主要包括维生素D2和D3.维生素D2又名麦角钙化醇,主要由植物中合成,酵母、麦角、覃类、植物油等含量较多,不能被人体吸收,经紫外线照射下可以转变为能被人体吸收的维生素D2;维生素D3又名胆钙化醇,主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉、脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品中,大多数高等动物的表皮和皮肤组织中都含7-脱氢胆固醇,在紫外线照射下转化成维生素D3.两种维生素D具有同样的生理作用.人体的维生素主要由人体自身合成和动物性食物中获得.     

小剂量山莨菪碱用于啰音难以吸收肺炎患儿治疗中的临床效果分析

目的 分析小剂量山莨菪碱用于啰音难以吸收肺炎患儿治疗中的临床效果.方法 以2014年12月—2015年12月该院收治的70例啰音难以吸收肺炎患儿进行研究,随机分为对照组35例和观察组35例,采用常规对症治疗及抗感染治疗对照组,采用常规治疗方法及小剂量山莨菪碱对观察组进行治疗,对比两组的疗效.结果 观察组的咳嗽症状、肺部啰音消失时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组的治疗总有效率分别为91.4%、74.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后无明显不良反应.结论 在啰音难以吸收肺炎患儿的治疗中应用小剂量山莨菪碱进行治疗,具有显著的疗效,不良反应小,具有推广的价值.     

脓毒症大鼠心功能的变化

目的：研究脓毒症大鼠离体心脏心功能的变化。方法：12只雄性SD大鼠随机分为假手术组（n=6）和脓毒症组（n=6）,脓毒症模型采用盲肠结扎穿孔术（CLP）,术后12h检测血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、丙氨酸转氨酶（ALT）及天冬氨酸转氨酶（AST）的水平,确定脓毒症模型是否成功。术后12h取出心脏,置于langendorff离体灌流装置上,记录灌流10 min、20 min、30 min、40 min、50 min、60 min的心率（HR）、收缩期左心室内压上升的最大变化速率（＋dp/dtmax）、舒张期左心室内压变化的最大速率（-dp/dtmax）、左室内压差（△LVP=左室收缩压-左室舒张压）及测定冠脉流量（CPF）。结果：与假手术组比较,心率未有显著改变（P〉0.05）,但＋dp/dtmax、-dp/dtmax、△LVP及CPF均出现显著下降（P〈0.05）。结论：CLP诱导的脓毒症大鼠离体心脏早期即有心肌损伤的存在,主要表现为收缩和舒张功能的下降。     

外源性硫化氢对异丙肾上腺素诱导的大鼠急性心肌缺血的保护作用研究

目的 观察静脉注射外源性硫化氢(H2S)对异丙肾上腺素(ISO)诱导的大鼠急性心肌缺血的保护作用.方法 健康雄性SD大鼠30只,体质量200～250 g,随机分为三组(n=10):正常对照组、模型组和NaHS组.模型组和NaHS组采用皮下多点注射ISO方法 制作大鼠急性心肌缺血模型.对照组皮下注射等容积生理盐水(0.1 mL/100 g).NaHS组静脉注射NaHS(50 mmol/L,0.1 mL/100 g),模型组和正常对照组静脉注射等容积生理盐水(0.1 mL/100 g).给药后,记录三组大鼠70 min内心电图.实验结束后,各组大鼠取血测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酸(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB),随后处死大鼠,分离大鼠心脏,切片,做病理学检查.结果 模型组给药后10 min心电图ST段显著压低[模型组(-0.21±0.20)mV比对照组(0.04±0.04)mV,P<0.05].NaHS组心电图ST段在给药后30 min开始抬高[模型组(-0.18±0.16)mV比NaHS组(-0.09±0.06)mV,P>0.05],50 min基本恢复正常,与模型组比较差异有统计学意义[模型组(-0.19±0.17)mV比NaHS组(-0.01±0.06)mV,P<0.05].NaHS组血清ALT、AST、CK、CK-MB水平显著低于模型组(P<0.05).模型组心肌病理学检查可见显著心肌间质水肿和心肌细胞颗粒变性及嗜酸性变,NaHS组心肌间质未见显著水肿,心肌细胞颗粒变性和嗜酸性变程度显著减轻.结论 外源性H2S对异丙肾上腺素诱导的大鼠急性心肌缺血有显著的保护作用.     

异戊酸血症1例报告

1临床资料患儿,男,11岁,汉族。G1P1,足月、顺产,无窒息史,母孕期健康。有1弟,健康。父母体健,非近亲结婚,籍贯甘肃渝中,家族中无遗传代谢病史。生后3个月因拒奶、呕吐、嗜睡、反应迟钝,拟"上呼吸道感染、脑发育不全"住院。入院后给予抗感染、补液、纠酸、支持治疗后缓解出院。之后10余年反复因恶心、呕吐住院,且伴有上腹痛、倦怠、嗜睡,体格生长及智能发育均落后于同龄儿。每次均以"上呼吸道感染(胃肠型)"予抗感染、补液、纠酸、支持治疗,病情缓解出院。本次又因恶心、呕吐1 d入院(2009年5月     

穴位贴敷辅助TDP神灯照射治疗小儿迁延性肺炎疗效观察

迁延性肺炎是指病程在1～3个月的肺炎，其病程长、病情反复、治疗效果不佳。小儿迁延性肺炎的治疗多采用抗感染、止咳化痰、平喘等，但对于疾病后期的痰多黏稠、肺部啰音吸收疗效较差。近年来，我院采用中药穴位贴敷与TDP神灯照射结合的方法，辅助治疗小儿迁延性肺炎，疗效满意，现报告如下。     

肺炎支原体肺炎合并心肌损害的临床分析

目的:了解肺炎支原体肺炎(MPP)患儿心肌损害的发生率,探讨肺炎支原体患儿血清心肌酶变化及其临床意义。方法:对临床确诊为MPP患儿(MP组)62例,细菌性肺炎患儿(nMP组)80例,进行心电图检查、心肌酶测定,并对MP组中有心肌酶升高患儿于治疗2周后复查,观察其变化情况。结果:肺炎急性期MP组心肌酶(LDH、HDBH、CK、CK-MB)均高于nMP组,两组间差异有统计学意义(P<0.05),治疗2周后复查,心肌酶各项指标大部分降至正常。结论:MPP患儿大都伴有不同程度的心肌损害,且程度重于细菌性肺炎患儿。经积极抗支原体及改善心肌代谢治疗,MP引发的心肌损害大部分恢复正常,提示MPP所致心肌损害预后良好。     

30例哮喘患儿血浆内皮素及心钠素测定及其临床意义

20 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 10月 ,作者对 30例支气管哮喘患儿于急性期和缓解期测定血浆内皮素 (ET)和心钠素 (ANP) ,观察急性期、缓解期内皮素和心钠素变化 ,并探讨其临床意义。1　对象与方法1.1　对象　 30例均为 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 10月间住院病人 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 3～ 12岁 ,平均 6 .6岁 ,均符合全国儿科哮喘防治协作组《儿童哮喘防治常规》诊断标准。正常对照 2 5例 ,系幼儿园体检的健康儿童 ,男 13例 ,女 12例 ,年龄 3～ 5岁 ,平均 4 .3岁。1.2　方法1.2 .1　标本采集　发作组在诊断后 6h内即予采集血标本 ,缓解组在…