自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的诊断和非手术治疗

目的:探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)的诊断和非手术治疗。方法:回顾性分析2008-02-2012-01收治的13例SISMAD患者的临床资料。结果:根据Sakamoto影像学分型,Ⅰ型夹层2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例,Ⅳ型1例;11例保守治疗效果良好,已随访3～46个月(平均27.3个月),无明显腹部症状复发;CTA随访(8例)结果显示,SMA夹层稳定或不同程度改善,假腔内血栓减少,夹层远端动脉开放。2例保守治疗无效后改行腔内支架植入术,其中1例用弹簧圈栓塞假腔,已分别随访7个月和19个月,无腹部症状复发。结论:CT增强或CTA对于SISMAD的诊断具有重要帮助。保守治疗SISMAD有效,一旦无效或病情进展,根据病情改行腔内治疗或手术治疗。     

miRNA-218-5p通过HMGB1信号通路抑制RAW264.7细胞源性泡沫细胞炎症反应

目的：探讨微小RNA-218-5p(miRNA-218-5p)通过调节高迁移率族盒蛋白1(HMGB1)信号通路对RAW264.7细胞源性泡沫细胞炎症反应的影响。方法：将RAW264.7细胞分为对照组、模型组、miRNA mimics组及miRNA NC组。对照组细胞正常培养;模型组细胞采用80 mg/L氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）诱导24 h建立泡沫细胞模型;miRNA mimics组及miRNA NC组分别转染miRNA-218-5p mimics及miRNA mimics control 24 h后再用80mg/L ox-LDL诱导24 h建立泡沫细胞模型。应用油红O染色检测各组细胞内脂质变化;试剂盒检测各组细胞中白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达量;qPCR检测各组细胞中miRNA-218-5p表达量;Western Blot检测各组细胞中HMGB1、Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(NF-κB)p65及p-NF-κB p65蛋白水平;通过双萤光素酶报告基因实验检测miRNA-218-5p对HMGB1的靶向作用。结果：与对照组比较...     

下肢静脉曲张手术后深静脉血栓形成的原因及预防

目的 探讨下肢静脉曲张手术(varicose vein surgery,VVS)后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的原因及预防.方法 回顾性分析1187例VVS患者的临床资料,其中,2010年10月至2011年8月期间425例VVS患者术后预防性应用低分子肝素(LMWH组),2009年1月至2010年9月期间762例VVS患者未用低分子肝素(非LMWH组).结果 皮下瘀斑,创口瘀血,下肢肿胀和/或疼痛在两组间的发生率差异无统计学意义;与血栓形成相关的危险因素可以诱发DVT;非LMWH组发生DVT 8例,LMWH组发生DVT 1例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);在LMWH组,LMWH应用5d后的有关凝血功能指标与术前相比无明显变化.结论 VVS后多种因素相互作用诱发DVT;预防性应用低分子肝素能有效降低VVS后DVT,且临床应用是相对安全的.     

自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的治疗

目的:探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)治疗方法的选择。方法:回顾性分析2008-02-2014-01收治的29例SISMAD患者的临床资料。最初保守治疗25例,其中5例保守治疗无效后改行血管腔内治疗;急诊手术4例,均行小肠切除,其中1例行肠系膜上动脉切开取栓+内膜部分切除术,1例小肠切除前行肠系膜上动脉溶栓+支架植入术。结果:20例保守治疗有效;CTA随访显示假腔血栓部分或大部溶解(14例)或夹层无变化(2例)。血管腔内治疗获满意效果,CTA随访显示假腔消失或血栓形成,真腔通畅。4例开放手术中,1例死亡,其余3例均恢复良好。结论:大多数SISMAD保守治疗有效,若腹痛持续或加重,应适时中止保守治疗,改行腔内治疗;外科手术适合于夹层所致肠缺血坏死或动脉瘤破裂。     

水囊扩张腹膜外前间隙无张力腹股沟疝修补术的临床研究

目的探讨水囊扩张法建立前腹膜外前间隙的价值及技巧。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月,应用水囊扩张法建立前腹膜间隙的18例腹股沟疝患者的临床资料,总结水囊扩张腹膜前间隙操作方法和技巧,分析临床治疗效果。结果 18例患者均成功应用水囊扩张法建立前腹膜间隙,平均用时少,无并发症。结论水囊扩张法建立后腹膜间隙显露效果良好,耗时少、创伤小安全可靠,不易复发,方法简单快捷、易于掌握,操作过程几乎不出血,值得推广。     

腹腔镜上消化道穿孔修补术的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜上消化道穿孔修补术的临床治疗疗效。方法对我院在2010年3月至2012年11月收治的80例上消化道穿孔患者在腹腔镜下进行穿孔修补术作为治疗组,把同时期80例患者作为对照组,使用开腹手术治疗,探讨腹腔镜上消化道穿孔修补术的临床治疗疗效。结果治疗组患者在术后的疼痛、并发症发生率、住院的时间上均优于对照组患者,两组治疗方法疗效间的差异性具有统计学意义(P<0.05),能够明确穿孔的部位和性质。结论腹腔镜上消化道穿孔修补术取得的临床疗效显著,减少了术后不良反应的发生率,成为了上消化道穿孔首选的治疗方法。     

海洋真菌Penicillium sp.产抗肿瘤天然产物brefeldin A的发酵优化研究

目的 对海洋来源真菌Penicillium sp.产抗肿瘤天然产物brefeldin A的发酵优化,以期获得高产率目标化合物。方法 运用单因素实验设计,重点考察了培养方式、发酵培养基组成 (如碳源、氮源、盐度等)以及培养条件 (温度、摇床转速)等因素。结果 最佳发酵条件为：马铃薯200 g/L,麦芽糖10 g/L,淀粉20 g/L,海盐15 g/L,28 ℃, 摇床转速160 r/min,培养14天。结论 在该发酵条件下,brefeldin A的实际产量达到40 mg/L,较优化前提高了近10倍。     

重症胰腺炎的疗效观察

目的:探讨重症胰腺炎的临床治疗效果。方法:回顾性分析90例重症胰腺炎患者的临床资料。结果:非手术组35例患者,治愈28例,治愈率80.0%;死亡7例,病死率20.0%;发生手术并发症13例,并发症发生率为37.1%。手术组55例患者,治愈42例,治愈率为76.4%;死亡13例,病死率为23.6%;发生手术并发症26例,并发症发生率为47.3%。结论:把握重症胰腺炎诊治过程的各个环节,开展综合性的个体化治疗,可以明显提高救治成功率。     

Mirizzi综合征治疗5例报道

我院近6年在实施186例胆囊切除术中,证实为mirizzi综合征I型5例,均行胆囊次全切除加残留胆囊及胆囊管壁黏膜刮除术,效果满意,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　全组5例均为女性,年龄40～5 5岁。临床上均有不同程度的黄疸和反复发作的胆管炎病史,病程均在3～6年。1·2　手术方法　本组病人术中见胆囊周围粘连,Calot三角区解剖不清。均行胆囊底体剖开,吸净胆汁,取出嵌顿于胆囊管或胆囊颈的结石,逆行游离胆囊至颈部,缝扎胆囊动脉,行胆囊次全切除,残留的胆囊壁胆囊管行黏膜刮除术,在囊内缝合胆囊管。2　结果全组病人术后治疗8～9d ,痊…