新生儿先天梅毒伴先天性肾病综合征1例

1临床资料 患儿,男,1 d,因早产(胎龄31 2周)于2007年3月31日入住新生儿科.为第1胎第1产,在我院产科顺产出生,胎龄31 2周,出生时羊水清,阿氏评分1 min 7分,5 min 8分,10 min 9分,出生体重1 445 g,生后即发现全身水肿明显,皮肤可见大片脱皮,眼睑水肿,口周及肢端发绀明显,呼吸急促,双肺呼吸音弱,闻及大量湿性啰音,心率140次/min,律齐,未闻及杂音.     

外周动、静脉同步换血治疗重症新生儿高胆红素血症的临床研究

高胆红素血症是新生儿常见疾病,最严重的危害在于中枢神经毒性;重症高胆红素血症者,在血脑屏障功能低下或有影响白蛋白与胆红素结合的因素存在时,胆红素易进入脑内,导致以基底核为主的脑细胞发生中毒性病变,即胆红素脑病[1].     

高频振荡通气治疗常频通气失败的新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是引起新生儿呼吸衰竭的重要原因之一,常见于早产儿,病情危重,进展快,是早产儿死亡的主要原因之一。常频机械通气(CMV)使用以来显著地降低了NRDS患儿的病死率,但也存在部分患儿使用CMV治疗失败的情况。高频振荡通气(HFOV)作为一种新的机械通     

新生儿血培养的病原菌及耐药状况分析

目的分析本院新生儿血培养标本各种病原菌分布情况及主要病原菌的耐药特点。方法选择儿童专用培养瓶,采用BACT/ALERT3D全自动血培养仪对患儿血液标本进行血培养,分离所得菌株用MICROSCANPc12/NC21鉴定药敏系统进行鉴定和药敏试验。结果血培养结果以革兰阳性球菌为主,占73.1%,其中以表皮葡萄球菌为主,占革兰阳性球菌的50%;革兰阴性杆菌占25%。革兰阳性球菌对万古霉素均敏感;革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感。结论新生儿血培养阳性结果对危重患儿的抗菌治疗提供了实验依据,对患儿的治疗、抢救有着积极意义。     

新生儿呼吸机相关性肺炎高危因素及病原学分析

随着机械通气在新生儿重症监护室的广泛应用,显著提高了危重新生儿的存活率,但其并发症新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP),又是导致新生儿机械通气失败的主要因素[1].现将我院2006年1月至2007年6月NICU进行机械通气78例患儿中并发VAP 33例进行分析.     

吗啡在新生儿机械通气中镇痛和镇静效果评估

新生儿机械通气由于气管导管的刺激及气管管理造成的疼痛可以导致很多严重问题,如颅内出血、增加肺血管阻力、肺动脉高压[1]、喉头水肿、气管损伤等。由于患儿自主呼吸与机械通气节律不匹配引起的人机对抗亦是机械通气过程中的常见问题。     

新生儿败血症病原学及耐药性分析

新生儿败血症是新生儿时期严重的感染性疾病,发病率及病死率均较高,严重危害新生儿的健康,同时也是导致新生儿死亡的重要原因。它的临床表现缺乏特异性,同时随着新的抗菌药物的不断问世,致病菌也在不断变迁,而且由于抗菌药物的广泛使用,耐药菌株也在不断增多。血培养检出细菌及其耐药性是临床诊治的重要参考,及时了解病原菌的分布情况及耐药情况,对于指导临床用药、减少耐药产生有重要意义。现就我院2007年6月至2008年12月收治的40例血培养阳性患儿的病原菌和药物敏感性结果分析报告如下。     

机械通气方式对新生猪支气管肺泡灌洗液炎性因子及肺表面活性物质相关蛋白A的影响

目的 观察常频机械通气(CMV)、高频振荡通气(HFOV)、部分液体通气(PLV)3种机械通气方式对急性肺损伤(ALI)新生猪BALF炎性因子及肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)水平的影响.方法 出生1～3 d健康新生猪24只,用9 g/L盐水(38 ℃,35 mL/kg)灌洗制备ALI模型.随机分为4组:对照组(6只,模型制备成功后不予通气,直接处死)、CMV组(6只)、HFOV组(6只)、PLV组(6只),行机械通气24 h后处死动物,用ELISA法检测BALF中TNF-α、IL-8、IL-1及SP-A水平.结果 3种方式机械通气24 h后,BALF中3种炎性因子及SP-A总体均数比较差异均有统计学意义(P均=0.000),PLV组、HFOV组SP-A水平较CMV组高(P均＜0.05),PLV组IL-8、IL-1、TNF-α水平较CMV组低(P均＜0.05),PLV组IL-8、TNF-α水平较HFOV组低(P均＜0.05),HFOV组IL-8、TNF-α水平较CMV组低(P均＜0.05).结论 不同机械通气方式致肺部炎性反应不同,PLV致肺部炎性反应最轻.PLV较CMV、HFOV更能增加SP-A表达,降低SP-A的降解.     

先天性中枢性低通气综合征1例

患儿,男性,1 d,因颜面部、肢端发绀10 min由产科转入.患儿为第8胎,第2产,胎龄38周,顺产出生,羊水清,脐带绕颈l周,Apgar评分1,5,10 min均为10分.生后约6 h出现颜面部及肢端青紫,予刺激及吸氧处理后好转,为进一步诊治以"发绀查因"转入新生儿重症监护室(NICU).