低温等离子射频消融术治疗早期喉癌及喉癌前病变的临床效果观察

目的 探讨低温等离子射频消融术治疗早期喉癌及喉癌前病变的临床效果.方法 将62例早期喉癌及癌前病变患者随机分为对照组30例和观察组32例,对照组患者接受传统喉裂开手术治疗,观察组患者接受低温等离子射频消融术治疗,比较两组手术时间、黏膜恢复时间、住院时间、疼痛评分、并发症发生率、复发率及嗓音声学功能恢复情况.结果 观察组术后黏膜恢复时间、住院时间、术后疼痛评分、并发症发生率短于或低于对照组(均P<0.05),两组手术时间相当(P>0.05);术后3个月,两组基频、基频微扰、振幅微扰等嗓音声学参数均低于术前(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05);术后半年两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用低温等离子射频消融术治疗早期喉癌及癌前病变,可有效改善患者嗓音声学功能,具有术后恢复快与疼痛感轻等优点.     

鼻出血局部治疗进展

鼻出血为耳鼻咽喉科常见急症之一,出血的原因很多,以局部原因多见。急诊鼻出血中,医师的处理是否正确、及时、合理,直接关系到病情的变化及预后。随着检查方法的不断提高,治疗方法的不断改进与完善,治疗效果愈加显著,并发症越来越少。笔者就此现状及相关内容做如下综述。1鼻出血部位及原因鼻腔的任何部位均可发生出血,目前认为鼻出血的具体部位和原因有:(1)利特尔区,鼻—鼻咽静脉丛,海绵窦段颈内动     

儿童扁桃体切除术后创面缝合的疗效观察

目的 比较儿童扁桃体切除术后缝合处理扁桃体创面与常规压迫止血法两种方式对患儿术后的影响.方法 在68例患者中随机抽取34例为扁桃体切除术后缝合处理扁桃体创面,其余34例为扁桃体切除术后创面常规压迫止血法,对术后出血量,术后伪膜形成,腭弓、悬雍垂肿胀淤血情况,术腔有无积脓,进食情况等进行比较.结果 儿童扁桃体切除术后缝合处理扁桃体创面较常规压迫止血法对患儿术后的影响小,经统计学Fisher's确切概率法检验,P<0.05.结论 儿童扁桃体切除术后缝合处理扁桃体创面并发症少,恢复快.     

耳科磨钻在低位鼻中隔偏曲矫正术中的应用

我科2005年12月至2009年12月选择65例低位鼻中隔偏曲患者,采用耳科磨钻行鼻中隔偏曲矫正术,均获得较为满意的疗效,现总结如下。     

鼻内窥镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床疗效分析

目的 研究鼻内窥镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床疗效分析。方法 选取我院耳鼻咽喉头颈外科2018年4月至2020年12月诊断鼻腔内翻性乳头状瘤患者,对照组40例采用传统手术器械切除,研究组35例采用电动切割器切除,观察两组患者手术情况、复发率、疼痛评分以及术后并发症。结果 术后3天、7天研究组评分均低于对照组,研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,复发率5.71%低于对照组30.00%,研究组术后并发症总发生率11.43%低于对照组27.50%,P<0.05。结论 鼻内窥镜下电动切割器手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤效果理想,手术时间短出血量低,并发症情况明显改善,整体复发率较低,值得应用。     

鼻内镜术后联合置管冲洗治疗真菌性上颌窦炎的疗效观察

目的 探究鼻内镜术后联合置管冲洗治疗真菌性上颌窦炎安全性和临床效果。方法 选择2013年3月~2017年3月我院用鼻内镜术后行鼻腔冲洗的真菌性上颌窦炎患者840例,随机分为实验组440例和对照组400例。实验组术后配合常规治疗的同时给予生理盐水500 ml置管冲洗术腔,1次/d,持续14 d;对照组则在术后配合常规治疗的同时给予生理盐水500 ml常规冲洗术腔,1次/d,持续14 d。比较两组患者鼻内镜术后1月、2月、3月及6月鼻腔恢复情况。结果 实验组术后第1、2、3及6月痊愈率与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,第6月实验组痊愈率为45.45%,显著高于对照组的27.50%,差异有统计意义（P＜0.05）。结论 真菌性上颌窦炎患者在鼻内镜手术术后,采用常规综合治疗配合置管冲洗术腔,能够很好地把术腔分泌物及痂皮冲出,减轻鼻腔、鼻窦的炎性反应,缩短鼻窦上皮化的时间,恢复保护和防御功能。     

Stat3、STC2在喉癌组织中的表达及意义

目的探讨信号转导和转录激活因子3(Stat3)、斯钙素2(STC2)在喉癌组织中的表达及意义。方法回顾性选取2015年1月至2017年12月保存的喉癌组织标本67份,同时选取41份癌旁组织作为对照。采用免疫组化法检测Stat3和STC2蛋白表达以及与临床病理特征的联系。分析STC2蛋白表达与Stat3蛋白表达相关性。结果喉癌组织STC2和Stat3蛋白阳性表达率(61. 19%和41. 79%)明显高于癌旁组织(4. 88%和0)(P 0. 05); STC2蛋白表达与患者年龄、性别和肿瘤部位无关(P 0. 05),与临床分期、T分期、分化程度和淋巴结转移有关,其中临床分期Ⅰ～Ⅱ期、T1～T2期、高分化和无淋巴结转移患者STC2蛋白阳性表达率(45. 65%、50. 00%、38. 71%和42. 86%)低于Ⅲ～Ⅳ期、T3～T4期、中低分化和有淋巴结转移患者(95. 24%、77. 78%、80. 56%、81. 25%)(P 0. 05); Stat3蛋白表达与患者年龄、性别、临床分期、T分期、肿瘤部位、分化程度和淋巴结转移无关(P 0. 05); STC2蛋白表达与Stat3蛋白表达无相关性(P 0. 05)。结论 Stat3、STC2在喉癌组织中的表达明显增加,其中STC2表达与患者临床病理特征有关,而Stat3表达与患者临床病理特征无关。     

鼻内窥镜下上颌窦囊肿切除84例疗效观察

目的观察鼻内窥镜下上颌窦囊肿切除的疗效。方法84例上颌窦囊肿患者均在鼻内窥镜下行上颌窦囊肿切除,充分止血保持自然引流口通畅,不填塞不打对孔,术后抗感染治疗。结果治愈69例,好转15例,有效率达100％。结论鼻内窥镜下上颌窦囊肿切除是代替上颌窦根治术治疗上颌窦囊肿的一种理想术式。     

下鼻甲等离子消融术联合骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

目的探讨下鼻甲等离子消融术联合骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法选取83例下鼻甲黏膜及骨质均肥厚的慢性鼻炎患者随机分为实验组(43例)和对照组(40例),实验组行下鼻甲等离子消融术联合骨折外移,对照组单纯行下鼻甲等离子消融术,6个月后复查,比较两组疗效。结果实验组疗效显著优于对照组(P0.01)。结论下鼻甲等离子消融术联合骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎,疗效满意,具有良好的临床应用价值。     

喉尖锐湿疣2例报告

例 1　女 ,2岁 10个月。因声嘶、呼吸困难 6个月 ,加重 2 d入院。其母代述患儿 2岁 4个月时 ,感冒后出现声嘶 ,呼吸困难 ,抗感染治疗症状可缓解 ,但症状反复发作且呈渐进性加重。入院前 2 d,呼吸困难明显 ,急抱入院。入院查体 :T37.8℃ ,R4 5次 / min,皮肤轻度紫绀 ,明显呼吸三凹征 ,两下肺可闻及少许湿口罗音 ,诊断 :1喉乳头状瘤 ?2肺炎。　　例 2　男 ,4岁。因气喘、声嘶 9个月余 ,呼吸困难 10 d入院。其母代述患儿无明显诱因出现气喘、声嘶 ,呈渐进性加重。10 d前患儿呼吸困难明显加重而入院。入院查体 :T37.8℃ ,R4 5次 / min,轻度缺…