经鼻持续正压通气对癫痫合并睡眠暂停患者睡眠结构和基质金属蛋白酶-9及肿瘤坏死因子水平影响分析

目的:考察经鼻持续正压通气对癫痫合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠结构和炎症因子水平的影响。方法:癫痫合并OSAHS患者90例随机分为观察组和对照组,各45例。2组均给予丙戊酸钠口服,对照组在夜间接受吸氧治疗,观察组在夜间给予经鼻持续正压通气治疗。比较治疗前、后2组患者睡眠结构、基质金属蛋白酶(MMP)-9和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。结果:观察组治疗有效率显著高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后睡眠结构显著优于对照组患者(P0.05);观察组患者治疗后MMP-9及TNF-α水平显著低于对照组患者(P0.05)。结论:经鼻持续正压通气对癫痫合并OSAHS患者疗效好,可有效改善睡眠结构和应激水平。     

帕金森病患者脑脊液诊断标志物：基于双向电泳-质谱检测的蛋白质组学病例-对照

摘要 背景：国内外学者利用蛋白质组学技术发现了阿尔茨海默病的生物标志物可能为total tau proteins,amyloid-b(Ab42）,帕金森病尚无明确的诊断标志物。 目的：探讨采用比较蛋白质组学方法寻找帕金森病病人脑脊液中差异蛋白质作为诊断标志物。 设计、时间及地点：人脑脊液双向电泳图谱对照实验,于2008-9/2009-6在重庆神经病学重点实验室完成。 材料：病人脑脊液均采自重医医科大学附属第一医院神经内科病人,采用腰椎穿刺的方式取得。 方法：分帕金森病组共27人,采用改良webster,Hoehn和Yahr评分量表将此组病人为轻度,14人;中度8人、重度,5人这三个亚组;疾病对照组16人;正常对照组9人。应用PH4-7胶条进行双向电泳分离各组脑脊液蛋白质,用PDquest8.0分析蛋白质电泳图谱,运用MALD I-TOF-MS质谱鉴定差异蛋白,在Mascot中搜索蛋白质数据。 主要观察指标：帕金森病各亚组蛋白质电泳图谱上与实验对照组,空白对照组的差异蛋白点。 结果：本实验发现了4种蛋白质在帕金森各亚组与实验对照组﹑空白对照组比较中差异显著,表达下调的是：依赖DNA的RNA聚合酶III的亚基RPC(p<0.05);Dual serine/threonine and tyrosine protein kinase;活性调控细胞骨架关联蛋白;表达上调的是G2/mitotic-specific cyclin-B1（p<0.05）。 结论：此四种差异蛋白质点存在于帕金森病全程,可考虑作为帕金森病的诊断标志物,协助诊断帕金森病。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石临床观察

目的 探讨了腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石临床观察.方法 回顾性分析我院2010年1月至2012年10月收治的胆囊胆总管结石患者,随机将本组患者分为对照组和治疗组,对照组采取传统的开腹手术方式治疗,治疗组采取腹腔镜联合胆道镜治疗,比较两组患者术后及其并发症情况.结果 手术时间,治疗组要高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组患者的切口长度、术中出血量、排气时间、进食时间、腹腔流量、术后止痛剂使用率以及住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石手术时间短,术中出血量少,患者在术后疼痛时间短,术后发生并发症少,缩短了住院时间短.     

冠心病或许能使心脏强壮起来

一项在老鼠身上做实验的英国研究指出,事实上冠心病或许可以提前让心脏做好准备,较其它没有病变的心脏更能够抵抗疾病带来的损害。布里斯托尔大学和心脏学会的研究人员使用了转基因的老鼠来做试验,使脂肪易于在冠脉中形成。其中的一组老鼠以西方国家典型的高脂肪饮食来喂养,另一组老鼠则以     

腹腔镜联合胆道镜保胆手术的临床研究

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜保胆手术的临床价值.方法 对比分析68例腹腔镜联合胆道镜保胆手术的临床资料和同期开展的68例纤维胆道镜微创保胆手术(MC)的临床资料以及68例腹腔镜胆囊切除术(LC)临床资料.结果 3组病例均取得了满意的效果,腹腔镜联合胆道镜保胆手术组较MC组并发症更少,预后更佳(P＜0.05).结论 对符合保胆指征得患者行保胆手术效果好、安全可行,值得临床推广.     

用腹腔镜下先天性巨结肠根治术治疗先天性巨结肠的疗效观察

目的：探讨用腹腔镜下先天性巨结肠根治术治疗先天性巨结肠的临床效果。方法：对2010年1月～2013年12月期间我院收治的80例先天性巨结肠患儿的临床资料进行回顾性研究。我院使用腹腔镜下先天性巨结肠根治术对这80例患儿进行治疗。结果：经过治疗,这80例患儿中有76例患儿手术成功,有4例患儿转为进行开腹手术,手术的成功率为95%。他们手术的时间在50～120min之间,平均手术时间为82.1±5.6min。他们术中的出血量在40～110ml之间,平均术中出血量为62.3±5.8ml。他们住院的时间在5～16d之间,平均住院时间为8.5±2.1d。在手术后,这80例患儿中有7例患儿出现了并发症,发生手术并发症的几率为8.75%。这7例出现手术并发症的患儿经治疗后全部康复出院,其手术效果没有受到并发症的影响。结论：用腹腔镜下先天性巨结肠根治术治疗先天性巨结肠具有疗效好、手术时间短、术中出血量少、患儿恢复时间短和发生术后并发症的几率低等优点。该手术可作为治疗先天性巨结肠的首选方法。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术效果观察

目的观察腹腔镜完全腹膜外疝修补术(total extraperitoneal hernia repair,TEP)的临床效果。方法选择2010年12月—2013年3月收治的腹股沟疝患者96例,随机分为观察组与对照组各48例,观察组行腹腔镜TEP,采用McKeman JB技术;对照组行Lichtenstein修补术。观察两组的手术时间、术后3 d内应用止痛药次数、初次下床活动时间、恢复正常活动时间、术后住院时间及并发症。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组术后3 d内应用止痛药次数、初次下床活动时间、恢复正常活动时间以及术后住院时间[(0.45±0.50)次、(5.39±1.19)h、(6.43±1.22)、(2.89±0.36)d]均低于对照组[(1.48±0.63)次、(11.14±2.19)h、(10.68±2.15)、(5.02±0.50)d],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组平均费用[(7 632.36±496.39)元]显著高于对照组[(4 056.17±661.52)元],差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率观察组16.67%,对照组22.92%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜TEP与Lichtenstein修补术比较,能缩短患者的住院时间,减少并发症,但医疗费用较高。     

奥扎格雷钠对脑梗死后TNF-α、PAI-1及tPA 表达的影响

目的：观察奥扎格雷钠对脑梗死后PAI-1及tPA表达的影响及愈后。方法选择发病≤48 h的急性脑梗死患者46例为治疗组，在常规治疗基础上予奥扎格雷钠治疗；对照组取同期住院脑梗死患者43例，仅予常规治疗，治疗14 d后比较疗效。结果血PAI-1、TNF-α等均较治疗前明显降低（P〈0.01），而血tPA较治疗前则明显升高（P〈0.01）；治疗组神经功能改善优于对照组。结论奥扎格雷钠可通过调节PAI-1与tPA的平衡，减缓血栓形成，改善脑梗死的预后。     

腹腔镜一期阑尾切除治疗阑尾周围脓肿的临床研究

目的探讨腹腔镜一期阑尾切除术在治疗阑尾周围脓肿中的应用价值。方法对比57例腹腔镜一期阑尾切除术治疗阑尾脓肿与同期57例通过开腹手术治疗阑尾脓肿的临床资料。结果腹腔镜组57例中有55例行一期腹腔镜阑尾切除术,中转开腹2例,手术时间(36.4±6.1)min,切口长度(2.5±1.5)cm,术后禁食时间(18.9±6.5)h,置管引流时间(3.1±0.8)d,术后住院时间(5.0±1.1)d,无1例使用镇痛剂,无1例切口感染。开腹组,手术时间(53.7±7.2)min,切口长度(6.5±1.0)cm,术后禁食时间(38.6±9.6)h,置管引流时间(5.8±0.9)d,术后住院时间(8.9±1.8)d,21例使用镇痛剂,4例切口感染。结论腹腔镜一期阑尾切除治疗阑尾脓肿,该技术安全可靠、损伤小、恢复快、住院时间短、切口感染率低,减少了二期手术率,可以在临床上推广应用。