常年过敏性结膜炎和春季角结膜炎患者角膜生物力学的变化

目的探讨常年过敏性结膜炎（PAC）和春季角结膜炎（VKC）患者角膜生物力学的特征和变化。方法选取2019年8月至2021年2月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区就诊的过敏性结膜炎患者39例78眼，其中PAC患者22例44眼（PAC组），VKC患者17例34眼（VKC组）；另选取同期本院健康员工及家属23例46眼作为对照组。采用可视化角膜生物力学分析仪测量受试者双眼的角膜生物力学参数，包括角膜硬度参数（SP-A1）、整合半径（IR），1mm水平位置最大形变振幅率（DAR1）、2mm水平位置最大形变振幅率（DAR2）、最大形变幅度（DA）、峰距（PD）、Corvis角膜生物力学指数（CBI）以及矫正生物力学因素的指标包括矫正生物力学因素的眼压（bIOP）和中央角膜厚度（CCT）。以bIOP和CCT为协变量，构建线性混合效应模型分析3组间SP-A1、IR、DAR1、DAR2、DA、PD的差异，两两比较采用Bonferroni校正；构建广义估计方程分析3组间CBI的差异。结果3组受试者SP-A1、DAR1、DAR2、PD、bIOP比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两两比较发现，PAC组患者SP-A1、PD均低于对照组，VKC组患者SP-A1、DAR1、DAR2、PD、bIOP均低于对照组，PAC组bIOP高于VKC组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论PAC和VKC患者均表现出角膜硬度的降低，而VKC患者还出现了角膜黏弹特性的改变，VKC相比PAC有更高的发生圆锥角膜的风险。相对于PAC患者，VKC患者更有必要定期进行角膜生物力学的检测，以提早发现和预防圆锥角膜的发生。