8448例一般人群的中医体质类型与健康状况关系的分层分析

目的：以性别或年龄为分层因素,探讨一般人群的中医体质类型与健康状况的关系。方法：从中国9省市（江苏、安徽、甘肃、青海、福建、北京、吉林、江西、河南）横断面中医体质和健康状况调查21948例数据库中,随机抽取性别和年龄结构与2005年中国15岁以上人口比例基本一致的8448例组成本研究样本。采用Nemenyi检验,研究不同性别或年龄人群的9种基本中医体质类型（平和质之外的气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质8种体质类型均为偏颇体质）与健康相关生命质量量表简明健康状况调查问卷（Medical Outcomes Study36-ItemShort-Form Health Survey,MOS SF-36）得分的关系。结果：不同性别或年龄人群的8种偏颇体质MOS SF-36得分显著低于平和质（P〈0.05）。以性别为分层因素,男性气虚质（生理领域以及生理机能、生理职能、一般健康状况和精力4个维度）、气郁质（心理领域以及社会功能、情感职能和精神健康3个维度）、血瘀质（躯体疼痛维度）MOS SF-36得分最低,女性痰湿质（生理领域以及生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况和社会功能5个维度）、气郁质（心理领域以及情感职能和精神健康2个维度）、气虚质（精力维度）MOS SF-36得分最低。以年龄分层,15～34岁年龄组特禀质（生理领域以及生理机能、生理职能和一般健康状况3个维度）、气郁质（心理领域以及精力、社会功能、情感职能和精神健康4个维度）、血瘀质（躯体疼痛维度）MOS SF-36得分最低,35～59岁年龄组气虚质（生理领域以及生理机能、生理职能和一般健康状况3个维度）、气郁质（心理领域以及精力、社会功能、情感职能和精神健康4个维度）、血瘀质（躯体疼痛维度）MOS SF-36得分最低,60岁以上年龄组气虚质（生理领域以及生理机能、生理职能和一般健康状况3个维度）、气郁质（心理领域以及精力、社会功能、情感职能和精神健康4个维度）、痰湿质（躯体疼痛维度）MOS SF-36得分最低。结论：不同性别或年龄人群的8种偏颇体质与平和质比较,MOS SF-36得分均显著降低,健康状况较差;不同中医体质类型的健康状况因性别或年龄呈现出不同的特点。     

肥胖、超重与正常体质量高血压患者的中医体质类型分布特点比较研究

目的:探讨肥胖、超重与正常体质量高血压患者的中医体质类型分布特点,为中医调整体质偏颇防治高血压提供依据。方法:以我国9省市横断面中医体质调查数据库中,符合高血压诊断标准的肥胖高血压患者218例、超重高血压患者574例、正常体质量高血压患者662例为研究对象,分析不同体质量指数高血压患者的中医体质类型(平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质,平和质之外的8种体质类型均为偏颇体质)分布特点。结果:肥胖高血压组、超重高血压组、正常体质量高血压组中医体质类型分布有显著差异(P<0.01),平和质各组分别占22.94%、26.83%和26.13%,8种偏颇体质各组分别占77.06%、73.17%、73.87%。居于前3位的偏颇体质类型:肥胖高血压组是痰湿质(24.77%)、气虚质(19.72%)、阴虚质(12.39%);超重高血压组是气虚质(14.98%)、阳虚质(10.80%)、阴虚质(9.93%);正常体质量高血压组是气虚质(13.75%)、阳虚质(13.44%)、阴虚质(10.88%)。结论:不同体质量指数高血压组患者中医体质类型分布特点不同,临床对高血压防治的辨体调护应考虑不同体质量指数人群的差异性。     

不同体质量指数中老年高血压患者的健康相关生命质量对比分析

目的 探讨不同体质量指数(body mass index,BMI)中老年高血压患者的健康相关生命质量(health-related quality of life,HRQOL)特点,为高血压的健康促进提供依据.方法 汇集全国9省市(江苏、安徽、甘肃、青海、福建、北京、吉林、江西、河南)横断面健康状况调查的中老年高血压患者数据1281例,采用方差分析比较BMI分类不同的中老年高血压患者HRQOL的差异.结果 低体质量中老年高血压患者SF-36的8个维度及其生理领域(PCS)、心理领域(MCS)得分均最低,除RE维度外的其他7个维度和生理领域(PCS)、心理领域(MCS)得分均差异有显著性(PF,RP,BP,GH,VT,MH,P<0.01;SF,PCS,MCS,P<0.01).生理领域(MCS)得分组问两两比较显示:低体质量组显著低于正常体质量组[(62.30±22.12)分,(72.40±20.86)分,P<0.05]、超重组[(62.30±22.12)分,(74.97±19.20)分,P<0.05]和肥胖组[(62.30±22.12)分,(74.57±19.22)分,P<0.05];心理领域(MCS)得分组间两两比较显示:低体质量组显著低于正常体质量组[(68.81±20.48)分,(74.70±20.41)分,P<0.05]、超重组[(68.81±20.48)分,(78.08±18.23)分,P<0.05]和肥胖组[(68.81±20.48)分,(78.69 ±17.77)分,P<0.05];正常体质量组显著低于超重组[(74.70±20.41)分,(78.08±18.23)分,P<0.05].男女分层分析,女性较之男性低体质量者显示了更差的HRQOL.结论 低体质量中老年高血压患者的HRQOL显著低于正常体质量、超重和肥胖者,中老年高血压患者的健康促进应更加关注低体质量者,特别是女性低体质量者.

Abstract：

Object To investigate the features of health related quality of life ( HRQOL) among elderly hypertensive patients with different body mass index (BMI) so s to provide evidence for the health promotion of hypertensive. Methods A cross-sectional survey of health status data from a population of 1281 elderly hypertensive patients from Beijing and 8 provinces of China ( Jiangsu, Anhui, Gansu, Qinghai, Fujian, Jilin, Jiangxi, and Henan) was made in the study. Analysis of variance was applied to compare the differences in HRQOL of elderly hypertensive patients in different BMI categories. Results For the elderly hypertensive patients with low body mass index, the scores of 8 dimensions and scores in physical component summary (PCS) and mental component summary( MCS) of SF-36 were the lowest;except the role-emotional(RE) dimension,the scores of other 7 dimensions,PCS and MCS were significantly different(PF,RP,BP,GH,VT,MH, P<0.01; SF,PCS,MCS, P<0.01). Comparing the scores between any two groups in PCS, the scores of patients with low body mass index were significantly lower than normal weight group (62.30 ± 22. 12 vs72.40 ±20.86, P<0.05) .overweight group (62.30 ± 22.12 vs 74.97 ± 19.20, P<0.05 ) and obese group (62.30 ± 22.12 vs 74.57 ± 19. 22, P < 0.05 ). Comparing the scores between any two groups in MCS,the scores of patients with low body mass index were significantly lower than normal weight group (68. 81 ± 20. 48 vs 74. 70 ± 20.41, P < 0. 05), overweight group (68. 81 ± 20. 48 vs 78.08 ±18.23, P<0.05) and obese group (68.81 ±20.48 vs 78. 69 ± 17.77, P<0.05); the score of normal weight group was significantly lower than the overweight group (74. 70 ±20. 41vs 78. 08 ±18.23, P<0.05). Gender Stratification showed that females with low body mass index had worse HRQOL than males. Conclusion The HRQOL of elderly hypertensive patients with low body mass index is significantly lower than normal weight patients, overweight patients and obese patients, the health promotion of elderly hypertensive patients with low body mass index should be paid more attentions, especially females with low body mass index.     

帕金森病中医疗效评价评分表的研究

目的：对研制的帕金森病中医评分表（包括主要症状评分表、肝肾不足证评分表两部分）进行效度和反应度测评,以考察其中医临床疗效评价的适用性。方法：2008年9月-2009年12月,采用帕金森病中医评分表对3个临床研究中心（首都医科大学宣武医院、广东省第二中医院、北京市中西医结合医院）的121例帕金森病患者实施调查,所有研究对象均获得书面知情同意。以帕金森病统一评分量表（UPDRS）作为效标,通过相关分析评价其效标效度;以改良Hoehn＆Yahr分级将研究对象分为轻度组、中度组评价其区分效度。采用配对t检验、效应量（ES）和标准反应均数（SRM）评价其反应度。结果：1）帕金森病中医评分表与UPDRSⅡ的Spearman相关系数为0.38～0.47,与UPDRSⅢ的Spearman相关系数为0.25～0.46。2）按改良Hoehn＆Yahr分级,将研究对象分为轻度组和中度组进行帕金森病中医评分表得分的比较,主要症状评分表总分和其中的兼症得分有统计学差异（P〈0.05）。3）从治疗组、对照组干预6个月前后帕金森病中医评分表得分的比较来看,除对照组主要症状评分表的总分无统计学差异外,主要症状评分表的主症得分、兼症得分以及肝肾不足证评分表得分,具有不同程度的统计学差异（P〈0.01～P〈0.001）。治疗组效应量（ES）和标准反应均数（SRM）均〉0.8。结论：帕金森病中医评分表具有较好的效度和反应度,可以用于帕金森病中医临床疗效评价。