常规与微创冠脉搭桥术围手术期血浆S100-B蛋白水平的相关研究

目的: 通过测定体外循环和非体外循环条件下冠脉搭桥术患者血浆S100-B蛋白水平的变化，比较2种手术方式对脑损伤程度有无不同，探讨术中影响血浆S100-B蛋白水平变化的相关因素。方法: 30例择期行冠脉搭桥术的患者，分为体外循环组（CPB group，A组）和微创非体外循环组（non-CPB group，B组）,每组均为15例。于术前、麻醉后、主动脉侧壁钳开放时、术毕时、术后2 h、6 h、12 h和24 h采血测血浆S100-B蛋白浓度。结果： （1） 两组患者血浆S100-B蛋白浓度均在升主动脉侧壁钳开放时显著高于术前，且A组患者血浆S100-B蛋白浓度峰值是B组的3倍多（2.32±0.26 μg/L和0.71±0.14 μg/L）,之后逐渐降低，到术后24 h基本接近正常。（2） 术中患者血浆S100-B蛋白升高水平与体外循环转机时间或心表手术操作时间呈正相关（A组：r＝0.659，P＜0.05;B组：r＝0.584, P＜0.05）。结论： 血浆S100-B蛋白水平可以用来评价2种冠脉搭桥术对脑的损伤程度，术后连续检测对于诊断脑损伤并及时采取相应预防措施具有重要价值;非体外循环微创冠脉搭桥术较常规体外循环下手术更能够有效降低对脑损伤的程度和术后出现神经功能障碍的风险。     

C—erbB—2表达与食管癌预后的关系

目的：探讨食管癌癌基因C-erbB-2的表达与食管癌预后的关系。方法：采用免疫组织化学染色法.结果：137例食管癌C-erbB-2表达的阳性率49．6％。淋巴结转移组C-erbB-2的表达明显高于淋巴结转移组,P＜0．01。生存10a以上者C-erbB-2的表达明显低于2a内死亡组,P＜0．005。未发生淋巴结转移者10a生存组C-erbB-2表达明显低于2a死亡组,P＜0．05。结论：食管癌C-erbB-2表达者更易发生淋巴结转移,且术后生存期短。C-erbB-2表达可做为一个独立预后指标。     

人肝源性干细胞腹腔移植抗刀豆蛋白A诱导小鼠急性肝损伤的机制研究

目的探讨人肝源性干细胞抗刀豆蛋白A(ConA)诱导的小鼠急性肝损伤的作用机制。方法将72只雄性C57BL/6小鼠分成2组,ConA模型组和干细胞干预组,干预组腹腔注射人肝源性干细胞,模型组注射等量的磷酸盐缓冲液,干预12h后尾静脉注射ConA,注射ConA后分5个不同时间点(0h、3h、6h、12h、24h)分别处死小鼠,检测血清ALT、AST、TNF-α和IL-10的水平,检测肝组织TNF-α和IL-10的mRNA表达水平,观察肝组织病理改变及细胞凋亡程度。结果干预组小鼠(12h、24h)较模型组相比血清ALT、AST水平显著下降(P0.05),肝组织坏死程度明显减轻;干预组小鼠(3h、6h、12h)血清TNF-α水平较模型组明显下降(P0.05),而血清IL-10(6h)水平较模型组明显升高(P0.05);肝组织TNF-α和IL-10的mRNA水平变化与血清基本一致;TUNEL染色显示干预组小鼠(12h、24h)肝组织凋亡程度较模型组明显减轻。结论人肝源性干细胞抑制促炎因子释放、促进抑炎因子表达及抗凋亡作用可能是其保护ConA诱导小鼠急性肝损伤的重要机制。     

成体人肝源性干细胞外泌体对刀豆蛋白A诱导的小鼠急性肝损伤的作用

目的 探讨成体人肝源性干细胞外泌体(HLSC-exo)不同时间静脉注射对刀豆蛋白A(ConA)诱导的小鼠急性肝损伤的保护作用。方法 差速离心法提取HLSC-exo, Western blot检测其标志蛋白CD9、CD63的表达,纳米颗粒跟踪分析粒径分布。将56只C57BL/6雄性小鼠随机分为3组,空白对照组、ConA模型组和HLSC-exo治疗组。根据给予磷酸盐缓冲液或HLSC-exo后再注射ConA间隔时间不同,分为3 h、6 h、12 h亚组;检测血清中ALT、AST、TNFα、IL-10水平;比较各组小鼠肝脏大体形态及病理组织变化。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果 HLSC-exo是直径为90～110 nm的囊泡体,电镜下可见清晰的“茶托样”结构,其特异性标志蛋白CD9和CD63均有明显的表达;空白对照组小鼠ALT、AST水平分别为(31.81±6.74)U/L、(69.75±8.30)U/L。相较于空白对照组,ConA 3 h、6 h、12 h模型组小鼠ALT、AST水平明显升高(P值均<0.001);HLSC-exo 3 h、...     

蛋白激酶C信号传导在心肌缺血预处理中的作用研究进展

心肌缺血预处理（ischemic preconditioning,IPC）是指一次或几次短暂的缺血／再灌注（I／R）,可以增强心肌对此以后的较长时间缺血缺氧的耐受能力。IPC的心肌保护作用范围广,可以显著缩小梗死面积,减少缺血／再灌注后心律失常的发生,改善心脏功能。矾的机制复杂,细胞外的预处理信号如何传至胞内引起胞浆乃至胞核内的反应尚未完全阐明。从IPC的诱发至产生效应的信号过程大致可以分三步：①内源物质的释放并作用于细胞膜。②启动胞内的信号传导途径。③终末效应物质发挥作用。大量研究表明,蛋白激酶C（protein kianse C,PKC）依赖的细胞信号传导是IPC中的重要环节。     

高氧液对低氧血症的治疗作用

目的 研究静脉输注高氧液对治疗低氧血症的作用。方法 选择普胸手术患者40例，随即分为对照组（A组：输注普通平衡盐液）和高氧液组（B组：输注高氧平衡盐液），每组均在全麻术后拔出气管导管10min后输入液体，在输入前、输液进行中2h、输液完毕后2h监测动脉血气；同时还观察末梢血氧饱和度（SaO2）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血压（BP）等指标的变化及观察有无不良反应。结果 治疗组输注高氧液后PaO2、SaO2显著高于对照组（P〈0．05），而HR、RR、BP、pH、PaCO2在输注前后及两组之间比较差异均无统计学意义，两组均未见寒颤、胸闷、过敏等不良反应。结论 高氧液对低氧血症有一定的治疗作用。     

有机磷中毒5年后儿童行为问题分析

有机磷中毒５年后儿童行为问题分析洪丰，潘红娜，邵珠艳，赵公华疾病造成儿童心理及行为异常研究的报道日渐增多［１，２］，但有机磷中毒对儿童行为的远期影响尚未见报道，本文就４０例有机磷中毒住院救治儿童５年后行为问题进行分析。一、对象和方法随机收集了１９８９...     

用人造血管作改良Blalock-Taussig分流术的经验分析

传统的Ｂｌａｌｏｃｋ－Ｔａｕｓｉｇ分流术即将锁骨下动脉和肺动脉吻合，在临床上较其它方式的分流术效果更优，但这种分流术对锁骨下动脉给同侧上肢供血极为不利。因此，利用膨体聚四氟乙烯人造血管作改良的Ｂｌａｌｏｃｋ－Ｔａｕｓｓｉｇ分流术，可保留锁骨下动脉，并...     

骨纤维异样增殖症1例

患者,男,40岁,因发现右胸部肿物5年余于2009年3月13日入院.患者于5年前起偶感右侧胸部隐痛,在当地医院就诊,行胸部平片及CT检查发现右侧胸廓上有一肿物,未予治疗.约于2008年6月至今自感右侧胸部肿块进行性增大来我院求治.门诊以右侧肋骨占位性病变:性质待查收入院治疗.入院体格检查:体温36.3℃,脉博70次/min,呼吸16次/min,血压131/71 mmHg.神清,营养良好.     

食管癌术后小指末节转移1例

病历资料：患者男，49岁，务农，因“进而进行性吞咽困难伴剑突下疼痛3月”就诊。人院查体：皮肤、黏膜无黄染，双侧锁骨上淋巴结无肿大。腹软，无压痛和反跳痛，肝脾肋下未触及。消化道钡餐检查；食管中段（相当于气管分叉下约1cm处）见管腔狭窄，左右为向腔内突出的充盈缺损，边缘尚光滑。右壁欠光滑，病变区黏膜失去正常形态，范围长约3cm，与正常食管分界清楚，病变距贲门约9cm，余各段食管、胃、十二指肠未见异常。电子胃镜检查活检病理：“食管中段鳞状细胞癌Ⅱ级”。