胆囊十二指肠瘘漏诊外科处理10例分析

胆囊十二指肠瘘是胆囊慢性疾病发展进程中的一种少见而严重的并发症，术前易被忽略，常在手术过程中得以发现。我院1996-2004年收治10例，现分析如下。     

聚丙烯补片悬吊支撑治疗气管软化症

我们于2000年～2003年应用聚丙烯补片（polypropylene mesh）行气管软骨环外悬吊、支撑固定治疗甲状腺肿瘤伴气管软化症，取得较为满意的效果，现报告如下。     

小鼠蛛网膜下腔出血后早期脑损伤期转运蛋白的表达

  目的  评估小鼠蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后72 h内(早期脑损伤期)脑组织中转运蛋白(translocator protein,TSPO)的表达。  方法  将44只C57BL/6J小鼠随机分成两组,Sham组17只,SAH组27只。SAH组通过血管内穿刺法构建SAH模型,Sham组不刺破血管。造模前(0 h),造模后6 h、24 h、48 h、72 h,两组采用改良加西亚评分对小鼠进行神经功能评分,造模后各时点处死SAH组小鼠(Sham组仅取造模后24 h处死),以Western blot、正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography-computed tomography,PET-CT)和免疫荧光染色评价TSPO在脑组织中的表达,免疫荧光染色评估TSPO与小胶质细胞的共定位。  结果  SAH组小鼠神经功能评分造模后随时间先降低后增加,脑组织中TSPO表达量造模后随时间先增加后降低,两者呈负相关(r=-0.615 6,P < 0.01)。PET-CT提示SAH后小鼠脑组织示踪剂摄取量较Sham组升高,差异有统计学意义(P < 0.05)。免疫荧光染色提示SAH组出血侧顶叶皮层和基底皮层均有TSPO表达增加,且与小胶质细胞标记物Iba-1共定位。  结论  SAH后早期脑损伤期,TSPO在脑组织中的表达部位广泛增加,表达量呈现先增加后减少的趋势,可能参与小胶质细胞的激活,并调控SAH后脑损伤的发生与发展。     

关节弹响与推拿所致“咔哒”声响的研究进展

关节弹响是人们熟悉却又不常注意的现象,有关节病症状的患者常将其作为主诉之一。临床医生在进行推拿手法时常出现的"咔哒"声响,多被认为是手法整复过程中的标志,但这与手法治疗成功、患者症状缓解的临床意义不尽相同,在临床操作中主要取决于医生的经验和习惯,使临床推拿手法具有一定的主观性。     

手术治疗痛风石致腕管综合征

正2001年5月～2019年5月,我科手术治疗14例痛风石致腕管综合征患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组14例均为舟山原籍男性患者,年龄58～67岁。主诉:桡侧手指麻木、无力、感觉异常、针刺感觉,夜间疼痛明显。发病时间1～36个月。明确痛风病史5～30年。查体:患侧手掌面饱满,桡侧手指浅感觉减退; 3例大     

男性各腰椎骨密度变化规律的研究

目的探讨健康成年男性L1～4各椎体骨密度随增龄的变化规律。方法选取35～89岁健康男性168例,按5岁一个年龄段分组,共11组,用QCT及标准软件测量腰椎骨密度,采用方差分析和SPSS10.0软件进行统计学处理。结果L1～4椎体骨密度随年龄增长而缓慢降低;65～69岁年龄段骨密度下降速率有所加快,70～89岁年龄段骨密度随年龄增长下降速率减缓;60～64岁与65～69岁L1～44个椎体骨密度均存在显著性差异(P<0.05)。结论男性L1～4椎体骨密度随增龄而缓慢降低,以65～69岁年龄段骨密度下降较明显,之后下降速率趋于减缓,但同年龄段L14各椎体间骨密度无明显变化。     

种植体周角化龈扩增与牙槽嵴增量改良技术的临床前瞻性研究：一年的研究结果

目的：本研究的目的是评估一种改良外科技术1年后的有效性及术后组织的稳定性。这种手术是在增量的下颌骨中植入种植体并对其周围角化龈进行扩增。材料和方法：结合牙槽嵴增量术,在下颌骨中植入种植体,通过游离龈移植术{FGGs）扩展不足的颊侧角化龈（BKT）．局部角化龈（KLG）转至向舌侧方向。第一组,种植体植入与牙槽嵴增高术同时进行．游离龈移植术是在二期暴露种植体时进行。第二组．先行牙槽嵴增量术,在种植体植入时同期完成FGGs。KLG和FGG以及BKT和LKT（舌侧角化龈）宽度测量在软组织移植以后4周、3个月、1年后进行。结果：70个种植体（第一组46个,第二组24个）被植入29名患者,其平均年龄54．4岁。KLG的术前平均宽度为2．90mm（第一组是3．00mm,第二组是2．75mm）．FGG的平均宽度第一组为460mm,第二组为470mm。第一组BKT的平均宽度在1年后为3．70mm。相比之下,二号组BKT在1年以后的平均宽度为330mm。全部结果显示在1年后BKT的长度为3．50mm。LKT术后1年时在第一组（0．35mm）的萎缩量明显多于第二组（005mm）。结论：采用与牙槽嵴增量术相结合的本改良外科手术可以使种植体周扩增的角化龈在1年保持稳定。     

人脂肪干细胞向内皮分化最佳诱导体系的建立

目的 探讨人脂肪干细胞(human Adipose-derived stem cells,hADSCs)体外分化为内皮细胞的最佳诱导体系.方法 利用胶原酶消化法和贴壁筛选法从人脂肪组织中分离、培养及扩增hADSCs,分3组分别进行内皮诱导:即纤维连接蛋白(fibronectin,FN)包被组、明胶包被组和未铺组;同时诱导液分为两组:单纯内皮细胞生长培养基(EGM2-MV)组及内皮细胞生长培养基(EGM2-MV)+50 ng/ml血管内皮细胞生长因子(VEGF_(165))组.诱导15 d后,通过流式细胞术检测各组内皮细胞特异性表面抗原CD34的表达;通过相差显微镜观察诱导前后细胞的一般形态学特征.结果 体外分离、培养出高度同源性的hADSCs,CD29、CD44、CD90、CD105及CD166呈阳性表达,而CD34、CD45及HLA-DR呈阴性表达;诱导后细胞流式结果显示单纯EGM-2MV诱导的3组细胞内皮细胞特异性标志CD34阴性表达,而EGM2-MV+50 ng/ml VEGF_(165)诱导的细胞,其中FN包被组CD34表达率为8.4%,明胶包被组为5.4%,未铺组为4.2%;相差显微镜下可见诱导后细胞呈三角形或多边形,融合处呈铺路石样生长.结论 FN作为细胞外基质与EGM2-MV+50 ng/ml VEGF_(165)组成的诱导液协同作用,构成了hADSCs体外分化为内皮细胞的最佳诱导体系,可为临床上缺血性疾病的自体细胞移植治疗提供大量的种子细胞来源.     

胃平滑肌瘤诊治分析(附15例报告)

目的：加深对胃平滑肌瘤的认识，提高诊治水平。方法：对15例胃平滑肌瘤的临床资料进行回顾分析。结果：本病多见于男性，以腔内型生长为多见；主要临床表现为上腹胀痛、恶心、黑便等；X线钡餐检查和胃镜检查是主要辅助检查手段；B型超声及CT检查有助于诊断。局部肿瘤切除4例，胃大部切除3例，胃楔形切除，粘膜下肌瘤摘除术各1例，均获临床治疗。结论：本病一经临床诊断，均应积极手术治疗。     

猪空肠造瘘模型中不同颈外静脉置管方法的比较

新的药物和先进的治疗手段是推动医学事业不断发展的重要因素 ,但如何评价药物和治疗手段的有效性 ,并在临床中应用 ,需要前期大量动物实验的验证 ,因此动物实验在医疗实践中尤为重要。通过猪空肠造瘘口投放药物 ,观察新型药物剂型对药效的影响往往要依靠血液标本 ,因此血样采集对实验的成败至关重要 ,尤其是对连续动态观察的实验指标 ,维持采血通道的通畅显得异常重要。本文就两种不同颈外静脉置管方法对采血的稳定性以及对延长采血时间的影响进行评价。1　材料与方法1.1　实验动物　选择 37头月龄 2～ 3个月、平均体重 37.4 5kg(30～ 4 0k…