FMEA模式在中晚期居家癌症患者镇痛药物使用中的应用

目的采用FMEA模式评价中晚期居家癌症患者镇痛药物使用效果,为有效提高患者镇痛药物使用依从性提供依据。方法应用失效模式与效应分析(FMEA),对中晚期居家癌症患者实行个体化疼痛方案管理,评价其效果。结果 FMEA模式能提高中晚期居家癌症患者镇痛药物使用依从性,降低疼痛程度(P<0.05)。结论应用FMEA模式在中晚期居家癌症患者镇痛药物使用中效果较好,值得应用推广。     

人生回顾干预对癌症终末期患者心理状况的应用研究

目的 研究人生回顾干预对癌症终末期患者心理状况的改善效果。 方法 选取癌症终末期患者60例,按入院时间先后的顺序编号,偶数为观察组,奇数为对照组。观察组采用人生回顾方法实施心理干预,对照组按传统照顾模式进行护理,采用癌症患者生活质量问卷、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、罗森伯格自尊量表测量的方法评价2组患者干预前后的心理状况,采用t检验方法比较2组患者生活质量的评分差异。 结果 干预前观察组和对照组患者生命质量评估的各个维度评分以及患者的抑郁、焦虑、自卑情绪评分的差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后,观察组的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知能力、社会功能、整体生活质量的评分均高于对照组,经t检验,t值分别为4.624、7.559、9.557、12.391、14.341、9.135,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预后观察组的HAMD、HAMA、SES评分均显著低于对照组,t值分别为0.451、0.356、0.491,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后抑郁、焦虑、自卑发生率为10.0%、16.7%、10.0%,显著低于对照组的56.7%、53.3%、50.0%,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 人生回顾能提高癌症终末期患者的生活质量,改善癌症患者焦虑、抑郁、自卑的负面心理情绪。      

电话回访及上门访视对居家癌痛患者服药依从性效果的影响

目的 评价护士主导的电话随访及上门访视对居家癌痛患者服药依从性的效果影响,为制定提高居家癌症晚期患者的生活质量提供依据。 方法 于2013年10月—2015年6月,采用电话回访及上门访视对血液肿瘤科治疗出院后的86例神志清、能够交流、会疼痛评分的晚期癌痛患者进行追踪干预,首先成立癌痛护理小组,制定随访流程并进行培训。给患者建立癌痛随访档案,发放由癌痛护理小组编制的《癌症与疼痛》教育手册和带闹铃的药盒、《癌痛日记》本。科室开通24 h咨询热线,每3 d电话随访,每周上门访视1次,实地查看患者服药的情况,镇痛效果,观察药物的不良反应,癌痛日记情况,关注患者内心感受,并给予指导宣教督促。建立微信公众号,设立微信朋友圈,组织疼痛知识讲座等方式加强与患者及家属的沟通,增加信任度,促使患者保持良好的服药依从性。采用SPSS 17.0统计学软件,统计出追踪干预前后3个月患者的疼痛分值及服药依从性。 结果 2013年10月—2015年6月在血液肿瘤科治疗86例晚期癌痛患者通过追踪干预,患者轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛以及服药完全依从性、部分依从性、不依从性差异均存在统计学意义(P＜0.05)。 结论 护士主导的电话回访及上门访视可以提高居家癌痛患者服药的依从性,改善生活质量。      

水凝胶敷料联合复方七叶皂苷钠凝胶用于机械性 静脉炎护理中的疗效观察

目的观察水凝胶敷料联合复方七叶皂苷钠凝胶治疗PICC在机械性静脉炎护理中的疗效。方法收集我科2013年1月~2016年6月共64例PICC带管期发生机械性静脉炎的患者,分为两组,观察组34例,对照组30例。2015年1月~2016年6月观察组采用水凝胶敷料联合复方七叶皂苷钠凝胶治疗,2013年1月~2014年12月对照组采用50%硫酸镁湿敷治疗,观察两组治疗机械性静脉炎的疗效、红肿消退时间、疼痛减轻时间、舒适度分值、护理满意度情况。结果观察组7 d内治愈18例,显效9例,有效6例,无效1例。对照组7d内治愈4例,显效5例,有效13例,无效8例,差异有统计学意义(χ~2=17.89,P0.05);观察组的红肿消退时间(24.1±2.4)h、疼痛减轻时间(16.7±5.2)h、治愈时间(4.1±l.1)d,对照组红肿消退时间(38.3±4.1)h、疼痛减轻时间(26.8±4.1)h、治愈时间(6.7±1.9)d,观察组舒适度分值(95.0±4.3)、护理满意度分值(97.0±1.8),对照组舒适度分值(82.0±7.5)、护理满意度分值(90.0±2.3)。两组患者的红肿消退时间、疼痛减轻时间、治愈时间、舒适度分值、满意度分值均有统计学差异(P均0.05)。结论水凝胶敷料联合复方七叶皂苷钠凝胶治疗PICC带管期机械性静脉炎效果优,患者无痛苦,操作简单易行,副作用少,疗效确切,患者易接受,可在临床推广使用。