神经生长因子对ＰＭ２．５所致气道神经源性 炎症影响的研究

摘要：目的　研究神经生长因子（ｎｅｒｖｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＮＧＦ）调控ＰＭ２．５所致大鼠气道神经源性炎症的机 制。方法　将４０只ＳＤ 大鼠随机分为５ 组： 生理盐水对照组、ＰＭ２．５ 组、ＩｇＧ 组、磷酸盐缓冲液（ｐｈｏｓ ｐｈａｔｅｂｕｆｆｅｒｓａｌｉｎｅ,ＰＢＳ）组、抗ＮＧＦ组,每组８只。ＰＭ２．５组以大鼠气道滴注ＰＭ２．５,盐水对照组以生理 盐水代替ＰＭ２．５。其他三组染毒前分别腹腔注射ＮＧＦ抗体、ＩｇＧ 和ＰＢＳ。通过观察大鼠血清中速激肽水平 和各组肺组织病理变化确定模型的建立,检测血清中速激肽、ＮＧＦ、肺组织、背根神经节中Ｐ 物质（ｓｕｂ ｓｔａｎｃｅＰ,ＳＰ）表达。结果　抗ＮＧＦ组血清速激肽、ＮＧＦ 值低于ＰＭ２．５组（犘＜０．０５）;ＰＭ２．５组肺组织炎 症细胞浸润明显,抗ＮＧＦ组肺组织少量炎性浸润。各组大鼠肺组织中ＳＰ 表达差异无统计学意义（犘＞ ０．０５）;抗ＮＧＦ组背根神经节中ＳＰ表达低于ＰＭ２．５组（犘＜０．０５）;抗ＮＧＦ组肺组织及背根神经节中ＮＧＦ 表达低于ＰＭ２．５组（犘＜０．０５）。结论　ＮＧＦ抗体可通过抑制血清及背根神经节中速激肽的表达减轻ＰＭ２．５ 所致大鼠气道神经源性炎症。 关键词：ＰＭ２．５;神经生长因子;神经源性炎症;Ｐ物质;神经激肽Ａ;神经激肽Ｂ 中图分类号：Ｒ１２２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０１ ００６４ ０６     

传统中医临床思维和能力培养教学基地建设的体会

上海中医药大学附属曙光临床医学院为了加强中医学院医学生传统中医临床思维和能力培养,建立了具有传统中医特色的临床教学基地,在硬件配置上突出中医诊疗特色,在软件上重视人才培养,在教学方法上创新临床教学模式,在管理上配备专职教学干事,使学生能够在中医辨证论治的理论和思维的指导下综合灵活运用所学各项中医治疗方法。教学基地经过多年建设,临床教学模式日趋成熟,学生的中医临床思维方法和操作技能明显提高。     

基于中医传承计算平台的感染后咳嗽组方规律分析

目的 探索感染后咳嗽中药配伍规律和组方思路,有效指导临床用药。方法 检索中国知网、维普、万方数据库自1997年1月至2021年9月有关中医药治疗感染后咳嗽的文献,建立数据库,运用中医传承计算平台V3.0,进行药物频次、功效、性味、归经统计及药物间关联度分析,通过k-means聚类分析得出核心药物组合。结果 最终纳入188个处方共涉及162种中药,筛选出30种高频次药物。162味中药的功效以化痰止咳平喘、解表、补虚类为主,药性以温、寒、平为主,药味中苦、辛、甘为主,主要归肺、脾、胃、心、肝经。通过关联规则分析得出24个常用的药物组合和28组关联药物,药物整体呈现出以“甘草-桔梗-紫菀-杏仁-荆芥-百部-白前-麻黄-陈皮”为核心的药物组合。基于聚类分析得出核心药组5个。结论 感染后咳嗽中药处方具有以化痰止咳平喘、解表、补虚为主,温寒并用,以温药为要的用药特点及注重宣肃肺气的核心治法特点,为进一步探究感染后咳嗽临床用药规律及现代药理学研究提供理论基础。     

蝉芩颗粒调控NGF-ERK1/2信号通路对PM2.5致大鼠气道神经源性炎症的影响

【目的】观察蝉芩颗粒调控神经生长因子(NGF)—细胞外信号调节激酶1/2(ERK 1/2)信号通路对PM2.5所致大鼠气道神经源性炎症的影响。【方法】采用PM2.5气道滴注染毒大鼠模型,将40只SD大鼠随机分为5组,即盐水对照组,PM2.5组,蝉芩颗粒低、中、高剂量组,每组8只。盐水对照组、PM2.5组予生理盐水灌胃2周,蝉芩颗粒低、中、高剂量组分别给予剂量为4.42、9.36、12.78 g·kg~(-1)·d~(-1)的蝉芩颗粒灌胃2周。采用蛋白免疫印迹(Western blot)法检测大鼠肺组织和背根神经节NGF、磷酸化细胞外信号调节激酶1/2(pERK1/2)、ERK1/2、磷酸化丝裂原细胞外激酶1/2(p-MEK1/2)、丝裂原细胞外激酶1/2(MEK1/2)蛋白表达。采用免疫组化法检测肺组织NGF、P物质(SP)、SP受体(NK-1R)蛋白表达。【结果】(1)Western-blot结果:与盐水对照组比较,PM2.5组肺组织及背根神经节中NGF、pERK1/2、pMEK1/2蛋白表达升高(P0.05或P0.01)。与PM2.5组比较,蝉芩颗粒中、高剂量组大鼠肺组织及背根神经节中NGF、pERK1/2、pMEK1/2蛋白表达降低(P0.05或P0.01)。(2)免疫组化结果:与盐水对照组比较,PM2.5组大鼠肺组织NGF、NK-1R表达升高(P0.01);与PM2.5组比较,蝉芩颗粒各剂量组的大鼠肺组织中的NGF、NK-1R表达降低(P0.01)。【结论】蝉芩颗粒可通过NGF-ERK1/2信号通路减少下游速激肽的释放,从而减轻PM2.5所致大鼠气道神经源性炎症。     

基于中医肺胃相关理论谈胃食管反流相关性哮喘

从中医肺胃相关理论着手,探讨胃食管反流相关性哮喘中医病机及其治疗,提出肺胃肝三脏气机失调,升降失司,肺失宣肃,为胃食管反流相关性哮喘的基本病机。病邪从热化为酸,胃液上犯于肺,是其关键病理过程。脏腑病机与胃、脾、肝、肺有关。在辨证论治的基础上均可加用左金丸。     

基于方药解读的中医内科临床带教实践

在中医内科临床教学中尝试“基于方药解读”的临床带教。“以方为纲”、“以药为目”,通过递进式提出问题进行单方单药内涵解析,横向面提出问题进行类方类药的比较鉴别,再予序贯引导、阐释病机。实践表明,对巩固学生的基础知识、实现方药载体与临床的有机衔接,以及提高临证处方的准确率有显著成效。     

大气细颗粒物（PM 2.5）对呼吸系统的损伤作用机制概述

大气细颗粒物(PM 2.5)是空气污染的主要成分,可以进入呼吸道深部,导致各种呼吸系统疾病,据研究可能与其能引起机体氧化应激、炎症反应、免疫功能失调、DNA 损伤、钙稳态失衡、神经源性炎症有关。本文就 PM 2.5对呼吸系统的损伤作用机制作一综述。     

中医学专业七年制实践环节教学改革与思考

针对中医学专业七年制临床教学存在的问题，进行实践环节教学改革的研究和总结，包括建设中医示范教学病房，夯实学生中医基础知识，建立客观结构化临床技能考核体系，丰富临床技能考试手段，加强临床师资队伍建设，完善临床实践教学质控体系等，以期强化学生中医临床思维和临床技能的训练。     

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病作用机理研究近况

有关中医中药治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究不断深入,关于其治疗机理的研究也取得了一定进展.对调节细胞因子等研究,就此作一综述.     

朋辈TA在《中医内科学》PBL教学中的探索与运用

通过一套详细完整的从任前培训至课堂教学的实施方法,将"朋辈TA"首次融入《中医内科学》的PBL教学,为丰富临床师资,缓解教学压力开拓了新路径。虽然TA们在教学实施中仍存在不足和不成熟之处,但无论对于医学研究生的培养,还是对医学院校教学实力的储备和传承,"朋辈TA"提供了一种很好的方式让学生体会角色的转变,训练自己适合不同群体的沟通方法和能力,以适应不同的知识水平和社会背景,这对日后成为一名临床医师或是医学院校教师来讲都大有裨益,符合高校对学生未来人格和能力的培养目标。