小儿哮喘中医辨证分型

小儿哮喘辨证分型结果表明,目前小儿哮喘的分型标准可分为现行标准、名老中医经验和古今文献3类。现行标准及名家经验将本病分为发作期和缓解期,并根据患儿的具体临床表现辨证分型。古代文献则多以哮喘的病因、病位、病理产物分型论治。现代文献在此基础上融入体质学说,更有学者参照上述分型方法综合辨证,进一步补充了小儿哮喘的辨证分型方式。但目前本病缺乏统一的辨证分型标准,为中医临床规范治疗带来了极大的不便,有待专家继续研究,达成共识。     

如何应对小儿哮喘

深冬时期,很多家长都在发愁:孩子又咳上了!一些哮喘患儿,在冬季更容易咳喘,甚至呼吸急促、口唇青紫,不能平卧或言语,影响正常的学习生活。哮喘主要表现为反复发作性的喘息、咳嗷、气促或胸闷,部分患儿仅仅表现为咳嗽或胸巧。反复发作的患儿,可引起肺功能不可逆的损害,成人后依旧发作或有运动登楼后出现气短的表现。因此,对哮喘患儿的及时诊断、及时治疗、早期控制尤为重要。     

今冬．呼吸病调治好去处 为孩子约个＂三九敷贴＂

寒风阵阵．天气越来越冷。再往后．当一年中最冷的“三九”严寒来临时,传统民俗的进补活动将进入高潮。贴膏药、进补品等极具中医特色的冬季调治方法．现在受到了越来越多人的关注。     

肺俞穴在小儿哮喘治疗中的应用

哮喘的病因病机主要责之于脾、肺、肾三脏功能失调,致使留痰伏饮,遇外感而发。其发作期的治疗宜宣肺化痰平喘,缓解期的治疗宜调理肺、脾、肾三脏功能,化痰逐饮。肺俞、定喘、大椎是治疗小儿哮喘的常用穴位。肺俞穴不仅是邪气入侵肺脏的部位,也是反映病证,接受刺激,达到治疗作用的特殊穴位。肺俞穴能改善肺功能,具有调补肺气,补虚清热的功效,主治呼吸系统疾病及与气有关的疾病。肺俞穴在中医外治治疗小儿哮喘方面虽然积累了较丰富的经验但是仍然存在一些问题:外治法大部分治疗是建立在西医或中药治疗基础上的辅助治疗;虽然中医外治治疗哮喘的取穴以肺俞穴为主,但目前与其配穴的选择暂不统一。治疗小儿哮喘的科学性、规范性,以及穴位组方规律,直接关系到临床疗效的可靠性及稳定性问题,仍需进一步进行研究。     

小儿支原体肺炎中医分型论治的研究现状

整理近年来中医治疗儿童支原体肺炎的分型论治文献,以期研究此疾病的证候分型规律,提高辨证的准确性,制定合适的论治方案。     

脐疗配合超短波治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎疗效观察

目的观察脐疗配合超短波治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎的疗效。方法 2015年10月至2016年10月上海市中医药大学附属第七人民医院儿科门诊收治急性肠系膜淋巴结炎患儿64例,随机分为观察组对照组各32例。对照组口服西药利巴韦林颗粒治疗;观察组在对照组治疗基础上给予脐疗配合超短波理疗。5d为1个疗程。观察临床效果及治疗前后腹部高频彩超检查肠系膜淋巴结(纵径、横径、纵横比)的变化。结果观察组治疗总有效率为96.9%(31/32),高于对照组71.9%(23/32),差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后高频彩超检查肠系膜淋巴结(纵径、横径、纵横比)均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脐疗配合超短波治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎疗效显著,值得推广应用。     

穴位埋线配合西药治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的: 观察穴位埋线治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法: 将COPD稳定期患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组予以穴位埋线治疗加西医常规治疗;对照组予以西医常规治疗。比较两组治疗前后6个月内COPD 急性加重期（AECOPD）次数、中度以上AECOPD次数、中医证候积分。结果: 治疗组治疗开始后6个月期间,AECOPD次数为（1.08±0.17）次,中度以上AECOPD次数为（1.04±0.16）次,分别较治疗前（2.30±0.29）次及（1.81±0.21）次有明显减少（P<0.01）;与对照组治疗后（1.59±0.18）次比较明显减少（P <0.05）;治疗组治疗开始后6个月中医证候总积分（3.40±0.36）较对照组治疗后（4.50±0.35）明显改善（P<0.05）;尤其是咳嗽、胸闷的改善（P<0.01）;而两组的呼吸困难症状改善则无统计学意义（P>0.05）。结论: 穴位埋线治疗COPD稳定期患者能减少AECOPD次数,改善咳嗽、胸闷等症状,提高生活质量,安全可靠。     

自拟平喘方联合西医常规疗法治疗小儿支气管哮喘急性发作临床研究

目的:评价自拟平喘方联合西医常规疗法治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效。方法:选择2017年1月-2019年6月上海中医药大学附属第七人民医院支气管哮喘急性发作患儿118例,采用随机数字表法分为2组,每组59例。对照组采用西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上口服自拟平喘方,2组均连续治疗14 d。分别于治疗前后进行主要...     

支原体肺炎患儿心律失常和甲状腺激素水平的相关分析

目的研究小儿支原体肺炎伴心律失常和甲状腺激素水平的相关性。方法连续选择60例小儿支原体肺炎伴心律失常(病程3个月),平均随访约2年,比较左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、恶性心律失常事件发生率、T淋巴细胞免疫状态和甲状腺激素水平(FT3、FT4、TSH、TGAb和TPOAb)。结果 60例患儿中共出现恶性心律失常事件18例(30.0%)作为观察组,SDNN比对照组减小,LVEDd增加、LVEF降低,CD_4~+T细胞百分比降低、CD_8~+T细胞百分比升高、CD_4~+/CD_8~+降低,差异均有统计学意义(P0.05)。FT3和FT4比对照组明显降低,TSH、TGAb和TPOAb明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺激素和抗体水平异常对预测小儿支原体肺炎伴心律失常发生恶性心律失常有一定的指导意义。     

清肺通络方序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床研究

目的观察清肺通络方口服序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效。方法将120例MPP患儿随机分为中药组与对照组各60例,2组均先静滴阿奇霉素5 d,中药组第6天起给予清肺通络方口服15 d,对照组则停药3 d,第9天起给予阿奇霉素口服5 d,停药4 d后,再口服3 d,2组均至第20天治疗完毕后停药。统计2组治疗结束后总体疗效及治疗12周后血清肺炎支原体抗体-IgM(MP-IgM)转化情况,观察2组治疗前及治疗20 d后中医证候积分及血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平变化情况,记录2组不良反应发生情况。结果 2组总体疗效比较差异无统计学意义(P0.05);治疗12周后,对照组MP-IgM转化率明显高于中药组(P0.05);2组治疗后主要证候积分、次要证候积分及总分均明显降低(P均0.05),且中药组痰壅症状积分及次要证候积分、总分均明显低于对照组(P均0.05)。2组治疗后血白细胞计数、中性粒细胞百分比及CRP、PCT水平均明显降低(P均0.05),淋巴细胞百分比均明显升高(P均0.05),但2组治疗后各指标比较差异无统计学意义(P均0.05)。2组均无药物过敏及严重胃肠道反应等不良反应发生。结论清肺通络方口服序贯治疗儿童MPP的总体疗效与阿奇霉素相当,能够促进MP-IgM转阴,抑制炎性反应,且化痰效果更好,安全性高,值得临床推广应用。