心力衰竭合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的病例分析

目的回顾性分析充血性心力衰竭(CHF)合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的特点。方法对26例CHF合并OSAHS患者的临床资料进行回顾性分析。结果 26例患者均为肥胖患者,夜间最低血氧饱和度(SaO2)≤84%者23例(88%);氧合指数(PaO2/FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa)者25例(96.15%),其中≤200mmHg者4例(15.38%)。在给予慢性心力衰竭最佳药物治疗下,23例患者均给予晚间双水平呼吸道正压通气(BiPAP)治疗,治疗后夜间最低SaO2及PaO2/FiO2均较治疗前改善(P0.01),患者自主症状及6min步行试验均得到改善。结论 CHF合并OSAHS患者是普遍存在的,但又经常未被重视,临床上争取早诊断、早治疗对降低其病死率有重要意义。     

后循环缺血患者球结膜微循环与视频眼震电图分析

目的观察后循环缺血（PCI）患者球结膜微循环与视频眼震电图的改变及其临床意义。方法对32例PCI患者行球结膜微循环及视频眼震电图检查,观察微血管、红细胞聚集、血液流态、扫视试验、平稳跟踪曲线、视动性眼震,并与30例正常人对照。结果 PCI患者微动脉收缩纤细,微静脉迂曲扩张,红细胞中重度聚集,血液流态中线流、粒流、粒缓流,出血缺血灶与对照组比较有明显差异（P〈0.05或P〈0.01）;PCI患者眼震电图检查中,扫视不足,平稳跟踪Ⅲ、Ⅳ型曲线,视动性眼震右侧、左侧下降与对照组比较有明显差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论球结膜微循环检查与视频眼震电图联合,能对PCI的诊疗提供一定佐证。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎87例临床分析

目的：探讨急性胆囊炎（AC）患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年1月—2014年9月期间对87例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术治疗的临床资料。结果手术成功83例,中转开腹4例,出现并发症6例。术中经胆囊管行胆管造影3例,其中1例有阳性发现。全组手术时间35 min~135 min。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎具有手术创伤小,术后疼痛轻,下床早,恢复快等优点,在严格掌握手术适应证的前提下,由熟练掌握腹腔镜手术技巧、有经验的肝胆外科医师施行LC术安全可行。     

杏丁注射液对原发性高血压患者氧自由基和血液流变学的影响

目的 观察杏丁注射液（银杏达莫注射液）对原发性高血压患者氧自由基和血液流变学的影响，探讨杏丁注射液防治高血压病的药理基础。方法 选择血压控制正常高血压患者62例，随机分为杏丁治疗组30例和时照组32例，对照组服用肠溶阿司匹林片，每次75mg，每日1次，作对照，杏丁治疗组用杏丁注射液20ml＋5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每日1次。分别于治疗前、治疗后14天检测血清超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量。结果 杏丁注射液能明显提高血清超氧化物歧化酶（SOD）活性，降低血清丙二醛（MDA）含量，降低全血粘度（高切、低切）、血浆粘度，其药理效应优于肠溶阿司匹林片。结论 杏丁注射液有明确的抗氧化、消除氧自由基、改善血液流变性的作用。     

贵阳地区恙虫病1例

病例女,59岁,因发热、头昏、头痛、乏力1 w入院.患者长期居住于海南省,因探亲于入院10 d前至贵阳.1 w前出现发热,多于下午及夜间出现,体温波动在38 ℃左右,伴头昏、头痛、乏力.当地诊所予＂病毒唑、左氧氟沙星、头孢曲松钠＂等输液5 d后体温无明显下降,最高体温达39.6 ℃.病程中无畏寒、咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐、腹泻,无尿频、尿急、尿痛等不适.     

三阴性乳腺癌5基因预后风险评估体系

目的：构建适用于三阴性乳腺癌患者的预后评估体系。方法：从TCGA数据库下载三阴性乳腺癌患者的转录组及临床数据。通过R语言包对肿瘤组和正常组中的差异基因进行分析。采用单因素和多因素COX比例风险回归模型对差异基因进行分析，构建预后风险评分体系。ROC曲线用于评估预后风险评分体系的效果。运用GSEA对高风险组和低分险组的差异通路进行分析。结果：共得到三阴性乳腺癌组与癌旁组织中差异表达的m RNA 2249个。通过单因素COX比例风险回归模型得到9个与三阴性乳腺癌患者预后密切相关的基因。结合多因素COX比例风险回归模型得到风险评分，形成一个5基因的风险评估体系（风险评分=0.7305×SLC6A9+0.4763×TSTA3+0.6993×SDS+0.4001×SPTBN2+0.4820×SRPK3）。风险评分是三阴性乳腺癌患者独立的预后指标（HR=10.620,95%CI(2.922～38.595),P<0.001）。ROC结果显示5基因预后风险评估体系具有良好的评估效果（5年AUC=0.807）。GSEA发现多条糖代谢通路在高风险组中被激活。结论：我们构建的5基因预后风险评估体系是三...     

OSAHS对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对老年慢性心力衰竭患者(CHF)心功能的影响。方法根据60例老年CHF患者的多导睡眠图监测将其分为CHF合并OSAHS组和CHF组,对比分析左心室射血分数(LEVF)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(miniSPO2)及氧减饱和度指数(ODI)。结果与老年CHF组相比,观察组的LVEF较低且随AHI指数的增加而逐渐降低,两者呈负相关;miniSPO2以及ODI与AHI呈正相关。结论 OSAHS会加重老年CHF患者心功能的恶化,且会随其严重程度的增加而加剧。     

比索洛尔联合胺碘酮治疗冠心病并心律失常的临床疗效

目的观察比索洛尔联合胺碘酮治疗冠心病并心律失常的临床疗效。方法选取2015年8月—2017年11月中国人民解放军第44医院收治的冠心病并心律失常患者88例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组44例。在常规治疗基础上,对照组患者单用比索洛尔治疗,观察组患者采用比索洛尔联合胺碘酮治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效、治疗前后24 h动态心电图监测结果及心功能指标。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者PR间期,QTc间期,QRS波时限,心率,室性期前收缩、交界性期前收缩、房性期前收缩次数,左心室射血分数(LVEF),左心室收缩末期内径(LVESD),短轴缩短率(FS),心输出量(CO)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组PR间期及LVESD短于对照组,QTc间期、QRS波时限长于对照组,心率低于对照组,室性期前收缩、交界性期前收缩、房性期前收缩次数少于对照组,LVEF、FS、CO高于对照组(P0.05)。结论比索洛尔联合胺碘酮治疗冠心病并心律失常的临床疗效确切,可有效降低患者心率,减少心律失常的发生,改善心功能。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻32例临床分析

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析我院2004年1月-2009年1月收治的32例术后旱期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果32例术后早期炎性肠梗阻均发生于术后1周-2周内,全部病例经保守治疗缓解。无1例手术,肠梗阻缓解时间1周～5周,平均12．6d．结论对术后早期炎性肠梗阻首选保守治疗,一般经保守治疗均可缓解,应该尽量避免手术。     

血液滤过对SIRS的疗效评价(附21例报道)

目的评价连续性血液滤过对全身炎症反应综合征的治疗效果。方法回顾性分析采用CVVH治疗21例SIRS患者的体温,心率,白细胞计数等临床变化,并与同期治疗的21例SIRS病人对照上述指标作统计学分析。结果采用CVVH治疗后,治疗组与对照组差异显著。结论采用CVVH治疗可显著改善SIRS患者的临床表现,安全可靠。