肺癌术后胸腔冲洗液细胞检测与EGFR表达的研究

目的研究非小细胞肺癌细胞EGFR表达、肿瘤类型与胸腔灌洗液肿瘤细胞存在的关系。方法通过留取非小细胞肺癌患者术中及术后胸腔灌洗液进行细胞学检测,同时将术后肺部肿瘤进行免疫组化分析,检测其CK、EGFR、P63表达情况,系统分析胸腔灌洗液阳性与肿瘤分子表达及肿瘤类型的关系。结果阳性组患者肿瘤大小位于3～7cm发生率、纵膈淋巴结阳性发生率以及EGFR表达发生率高于阴性组,差异具有统计学意义(P 0.05);阳性组患者肿瘤小于3 cm以及大于7 cm,发生率低于阴性组,差异无统计学意义(P 0.05)。两组患者肿瘤位置、肿瘤类型、手术方式、手术范围以及CK、P53表达差异无统计学意义(P 0.05)。结论肿瘤的大小以及EGFR的高表达,与PLC阳性关系密切,可能是早期胸膜腔微转移的预测指标。     

反复异位妊娠高危因素的 Logistic 回归分析

目的通过分析反复异位妊娠患者的临床资料,筛选反复异位妊娠的高危因素。方法运用Logistic回归分析的方法回顾性分析2012～2013年广东省佛山市禅城区中心医院268例反复异位妊娠患者的病史特点,进一步筛查出反复异位妊娠的高危因素。结果有无盆腔炎、流产史、反复流产史、节育环的运用及输卵管病变的患者问,反复异位妊娠发生例数相比较,差异有统计学意义（X^2=8．053、7．634、15．349、6．361;P=0．005、0．011、0．000、0．036）。进一步对反复异位妊娠患者临床资料进行多因素分析,结果提示盆腔炎、反复流产史及输卵管病理改变是反复异位妊娠的高危因素（OR：8．831、9．086、27．01l;P=0．018、0．032、0．012）。结论当面对异位妊娠患者时,临床工作者应评估反复异位妊娠的高危因素,降低反复异位妊娠的发生,提高育龄期妇女的生活质量。     

2 种 预防宫腔镜手术后宫腔再粘连方法的对比分析

目的对比分析Bakri球囊及Interceed防粘连膜用于中-重度宫腔粘连宫腔镜手术后预防再粘连的治疗效果。方法选择2010年6月～2013年6月佛山市禅城区中心医院妇科中-重度宫腔粘连患者105例为研究对象,将其分为Bakri球囊组（42例）、Interceed防粘连膜组（43例）及对照组（20例）。Bakri球囊组使用Bakri球囊管＋戊酸雌二醇（E_2V）＋宫内节育器（IUD）;Interceed组使用Interceed防粘连膜＋E_2V＋IUD;对照组使用E_2V＋IUD。术后观察宫腔粘连、月经及子宫内膜恢复情况。结果Bakri球囊组和Interceed防粘连膜组的总有效率都达到100．0％,均高于对照组（80．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）,其中,Interceed防粘连膜组的显著率达到37．2％,高于Bakri球囊组（26．2％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。Bakri球囊组月经恢复正常者32例（76．2％）,Interceed防粘连膜组月经恢复正常者34例（79．1％）,对照组月经恢复正常者11例（55．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Interceed防粘连膜更适用于宫腔镜手术后宫腔粘连的预防,且无影响月经恢复的副作用。     

双亲过敏史及血IgE与婴儿过敏性疾病的相关性研究

目的通过研究双亲过敏病史及脐血IgE水平与过敏性疾病的关系,探讨婴儿过敏性疾病的高危因素,为早期预防婴儿过敏性疾病提供依据。方法收集2011年3月至2012年2月在禅城区中心医院产检的孕妇共161例,孕期行母血IgE、分娩后行脐带血IgE检测。同时对夫妇双方进行过敏性疾病问卷调查,出生后的婴儿进行为期4个月的随访,观察婴儿有无出现过敏性疾病。结果男方有过敏病史患者中,其妻子脐带血IgE较无过敏病史者高,差异具有统计学意义（P〈0．05）;而其妻子血IgE变化差异无统计学意义（P〉0．0S）。仅女方有过敏史患者中,其血IgE及脐带血IgE较无过敏病史者高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。夫妻双方均过敏史患者中,母血及脐IgE较无过敏病史者高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。女方过敏病史患者中,共筛查出过敏新生儿37例（37．8％）。夫妻双方均有过敏史的患者中共有3例（30％）新生儿出现过敏表现。男方过敏病史患者中,共筛查出过敏新生儿16例（43．2％）。结论夫妻双方的过敏体质更易提高胎儿的过敏风险,其中与母亲的关系密切。新生儿过敏的发生时间主要在前2个月,主要以皮肤过敏为主。     

高血压患者血压变异性与脑梗死发病关系的探讨

目的探讨血压变异性（BPV）与高血压患者脑梗死发病的关系。方法收集2008年1月一2010年5月因头颅DWI诊断为新发脑梗死而住院的高血压患者797例,其中半年内规范降压且检查过24h动态血压的共31例,将其与同期半年内接受过相同降压治疗和检查的无新发脑梗死的高血压患者共42例进行比较。将资料分为钙拮抗剂组（CCB,43例）及非钙拮抗剂组（nCCB,30例）,其中CCB组又分为拜心同（Procardin,26例）和络活喜（Norvasc,17例）2亚组。以单因素分析比较各分组或亚组间血压的变异性,以二项分类Logistic回归分析影响高血压患者发生脑梗死的因素。结果CCB组高血压患者脑梗死的发生率低于nCCB组（X^2=12．378,P=-0．002）;高血压伴有脑梗死组BPVsBP及BPVDBP高于不伴脑梗死组（t=-6．324,P=0．000;t=-2．822,P=0．006）,但2组间24h平均收缩压（SBP）及平均舒张压（DBP）差异无显著性（P〉0．05）;BPVSBP在Procardin、Norvasc及nCCB3组中呈渐增高趋势且差异有显著性（P〈0．01）;BPVsBF是脑梗死发病的危险因素（0R=9．94E＋40,P=0．000）,CCB类药物是脑梗死发病的保护性因素（OR=0．049,P=0．015）。结论血压的变异性是高血压患者发生脑梗死的独立危险因素;CCB类降压药,特别是拜心同,可以通过降低血压的变异性来降低高血压患者脑梗死的发生率,使患者获得更大的收益。     

人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇片的临床研究

目的:探讨人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇片的临床意义。方法:收集2010年6月～2011年12月来该院要求人工流产终止妊娠的早孕妇女113例,随机分为两组,两组均术后当日开始口服盐酸多西环素胶囊、复方益母胶囊3天预防感染及促进宫缩,治疗组同时加用屈螺酮炔雌醇片,两组进行随机对照临床研究,观察两组患者阴道出血情况、B超测量子宫内膜厚度、月经周期恢复情况。两组研究过程中,均使用MDQ量表及CGI量表评估月经及生活症状改善情况。结果:两组患者术后消极情绪改善情况、治疗效果满意度、术后阴道出血量、月经周期恢复情况、B超监测子宫内膜厚度方面差异具有统计学意义(P<0.05);阴道流血时间、宫腔粘连的发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇片能改善患者消极情绪,提高生活质量,减少术后阴道出血量,促进子宫内膜修复,帮助建立规律的月经周期,值得临床推广使用。     

分娩合并股骨干骨折1例

1病例报告 患者,20岁,因孕39周,不规则下腹痛6+小时于2012年7月21日以先兆临产入院待产.患者平素月经规则,末次月经:2011年10月21日,预产期:2012年7月28日.2011年曾行人工流产术1次.孕早期有轻度恶心、呕吐、厌油等早孕反应,未予特殊处理,孕12周后症状自行缓解;孕早期无毒、药物、放射线接触史,无上呼吸道感染、发热等病史.孕19周开始定期于我院产前检查,无特殊.入院后查体:T 36.9℃,P 67/min,R 20/min,BP 112/64 mmHg,余无异常.产科检查:宫高38 cm,腹围92 cm,胎位:左枕前(LOA),胎心率规则140/min,先露头,已衔接,跨耻征阴性.骨盆外测量:髂前上棘间径25 cm,髂嵴间径27 cm,骶耻外径19 cm,坐骨结节间径8.5 cm.肛查:先露头,S-3,宫口开1 cm,胎膜存,羊水未见.     

双腔球囊联合透明质酸钠预防中重度宫腔粘连分离术后再粘连

目的探讨双腔球囊联合透明质酸钠对中重度宫腔粘连分离术后再粘连的预防效果。方法选择2010年1月～2012年12月广东省佛山市禅城区中心医院行宫腔粘连分离术的患者30例为实验组,另将同期行宫腔粘连分离术的患者32例为对照组,两组患者均行宫腔镜粘连分离术,对照组术后给予宫内上环进行再粘连预防,实验组给予双腔球囊联合透明质酸钠进行再粘连预防,在术后3个月时检查两组患者的宫腔恢复情况和月经恢复情况。结果术后3个月实验组子宫宫腔形态正常率和月经恢复正常率（90.00%、86.67%）均高于对照组（65.63%、62.50%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组总有效率为86.67%,高于对照组总有效率（62.50%）,差异有统计学意义（χ^2=4.7218,P〈0.05）。结论双腔球囊联合透明质酸钠对中重度宫腔粘连分离术后再粘连的预防效果良好,治愈率高于单纯使用节育环,值得临床推广使用。