喉罩在臂丛神经阻滞老年患者肩部手术中的应用

老年（65周岁以上）手术患者尤其是伴有重要脏器病变的高龄患者，其麻醉选择难度很大。我院近年采用喉罩（LMA）加臂丛神经阻滞用于老年肩部手术患者，并与单纯采用臂丛神经阻滞术进行比较，现将结果总结报道如下。     

吉林省新型农村合作医疗“住院低比例报销起付段”措施实施效果分析

目的:总结吉林省新型农村合作医疗制度经验,分析实行"住院低比例报销起付段"对住院率的影响,为全国新型农村合作医疗制度有效运行提供参考和借鉴。方法:采用分层抽样方法抽取13个样本县,对省、县、乡三级医疗卫生机构进行现场调查和数据搜集。结果:新型农村合作医疗门诊统筹与住院低比例报销起付段的结合,有效抑制了住院率的增长,合理调整了县乡两级医疗机构的就医结构,适度规避了"门诊转住院"风险。结论:住院低比例报销起付段新举措的实施具有积极意义,但在推广的过程中也应注意因地制宜和基金风险。     

2003-2012年吉林省新农合住院患者就诊及费用流向调查分析

目的：分析近10年来吉林省农村住院患者就诊与医疗费用的流向,探讨存在的主要问题并提出相应的对策。方法：通过2003-2012年吉林省新型农村合作医疗(新农合)信息系统中的统计报表收集资料,同时采用整群抽样方法,对2003-2012年参加新农合(简称参合)的住院患者进行调查,分析各级医院的住院人次、住院费用、住院补偿金额和次均住院补偿比等。结果：2003-2012年分流到县级以上和县级医疗机构的住院人次、住院费用和住院补偿费用逐年增加。2009年参合农民住院人次分流到县级以上、县级、乡级医疗机构的构成比分别为26.7%、46.3%和27.0%,2012年分别为30.4%54.2%和15.4%。2009年住院费用分流到县级以上、县级、乡级医疗机构的构成比分别为57.0%、34.0%和9.0%,2012年分别为56.3%、37.9%和5.8%。2009年住院补偿费用分流到县级以上、县级、乡级医疗机构的构成比分别为49.2%、38.1%和12.7%,2012年分别为46.3%、45.6%和8.1%。2009年县级以上、县级、乡级医疗机构的次均住院补偿比例分别为32.2%、41.5%和52.6%,2012年分别为43.2%、63.1%和73.4%。结论：近10年来,吉林省参合农民的住院人次、住院费用和住院补偿费用分流到县级以上和县级医疗机构的比例均明显增多,分流到乡级医疗机构则逐年减少。次均住院补偿比在省内各级医院均逐年升高,乡级医疗机构的次均住院补偿比最高。     

助阳清解法在乙肝治疗中应用

乙肝是一种慢性传染病，其主要病理机制为：“湿热未尽兼血瘀，肝郁脾肾气血虚。”通过助脾阳，温肾阳，佐以养阴达到扶助人体的正气，清热解毒佐以活血化瘀而祛除病邪。专病巧组专方，随证化裁应用于临床，取得较好的疗效。     

超声引导下神经阻滞联合全身麻醉在下肢骨折手术中的应用

目的 探讨超声引导下股神经、坐骨神经阻滞联合全身麻醉在下肢骨折手术中的应用。方法 将64例接受下肢骨折手术的患者随机分为两组,对照组（n=32）采用单纯全身麻醉,联合组（n=32）采用全身麻醉联合B超引导股神经、坐骨神经阻滞。比较两组术中不同时刻血流动力学状态、麻醉药物用量、苏醒时间及苏醒后躁动发生情况。结果 T₂时刻,联合组和对照组HR、MAP均较T₁时刻明显下降（P<0.05）,T₃~T₅时刻,联合组HR、MAP均与T₁时刻比较,差异无统计学意义（P>0.05）,而对照组均明显高于T₁时刻水平（P<0.05）。与对照组比较,联合组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量明显减少,苏醒时间、拔管时间明显缩短（P<0.05）。联合组苏醒后躁动的发生率、躁动程度均较对照组明显降低 （P<0.05）。结论 超声引导下神经阻滞联合全身麻醉行下肢骨折手术,可维持术中血流动力学稳定,减少镇痛药物用量,促进早期苏醒和拔管。     

血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性

目的 研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)含量的变化,分析其与颈动脉粥样硬化之间存在的联系.方法 选择196例临床诊断为原发性高血压的样本人群,对其头颈动脉CT血管造影(CTA)检查,CTA结果显示,样本人群中高血压伴颈动脉粥样硬化的患者近三分之二,有122例,只有74例为单纯高血压.另外,血管成像显示,样本人群中颈动脉及其...     

吉林省近足月儿病理性黄疸与围生因素的相关性分析

目的 探讨吉林省近足月儿病理性黄疸与围生因素的相关性.方法 选择2019年7月-2020年7月由吉林省妇幼保健院牵头的吉林省地区内9所医院出生的部分近足月儿(胎龄≥35周且出生体质量≥2000 g)为研究对象,定期监测生后5d的经皮胆红素(TCB)水平,记录其相关围生因素,采用x2检验及二元Logistic回归法分析,...     

新型农村合作医疗基金预警系统模型的建立研究

目的:为了控制新农合医保基金风险,保障基金安全,根据住院补偿金使用情况建立基金预警系统,防止基金超支现象的发生。方法:以黑龙江、吉林两省数据为例,运用统计学分析方法对住院补偿金的使用情况进行模型拟合,并划定预警区间,根据基金风险程度,按照红、黄、蓝三个预警等级进行分级预警。结果:得到黑、吉两省住院补偿金占比情况与月份之间的拟合模型,同时得到关于该模型的95%个体预测区间。结论:基金管理部门应该建立相应的预警机制,采取预警区间分级预警的方法,降低医疗保障基金运行风险。     

骨科手术后静脉自控镇痛胃肠反应的防治

目的：探讨骨科手术后静脉自控镇痛胃肠反应的防治方法。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级、年龄19~89岁、体重42~94 kg的骨科手术后患者400例,随机分为恩丹西酮组、氟哌利多组、地塞米松组和联合组各100例,于手术开始时缓慢注射止吐药物,评估术后24 h患者胃肠反应的状况。结果：氟哌利多组、地塞米松组发生胃肠反应的例数明显多于恩丹西酮组,程度亦较后者严重（P〈0.05）,但前者2组间比较无明显差异。联合组发生的例数明显少于其他3组,程度亦较轻（P〈0.01）。结论：恩丹西酮与地塞米松复合配以小剂量氟哌利多,镇吐效果显著。