红外光谱法测定大连地区1761例泌尿系结石成分分析

目的 探讨大连地区泌尿系结石的成分组成,为临床防治提供依据。方法 收集2017年3月至2019年12月共1761例结石标本,包括男性1140例,女性621例,年龄7个月~93岁,上尿路结石1626例,下尿路结石135例。采用红外光谱分析法分析结石成分,比较不同年龄段患者在性别及结石位置上的差异。结果 男性高发;高发年龄段为51~70岁,该年龄段患者占所有患者的60%以上;一水草酸钙检出率最高为75.87%,其次为碳酸磷灰石45.26%;单纯型结石761例（43.21%）,混合型结石1000例（56.79%）。结论 大连地区泌尿系结石成分以草酸钙为主,混合结石多于单纯结石,给予个体化生活指导建议有利于本地泌尿系结石的防治。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石的有效性分析

目的:评估输尿管软镜碎石术治疗肾下盏结石的效果并分析其影响因素.方法:回顾性分析2017年7月—2019年5月期间我院收治的89例肾下盏结石患者的临床资料,讨论影响碎石及排石效果的因素.结果:89例肾下盏结石患者中,碎石成功78例,失败11例,成功率为87.64％.将89例患者分为清石成功组(n=78)和清石失败组(n...     

糖尿病及糖尿病前期患者上尿路结石成分的特点及其形成的影响因素分析

目的　探讨糖尿病及糖尿病前期患者上尿路结石成分的特点,并对结石成分进行相关的影响因素分析。方法　回顾性分析2015年11月至2017年9月在大连医科大学附属第二医院诊治上尿路结石患者的临床资料,比较糖尿病（DM）及糖尿病前期患者（观察组）和非糖尿病患者（对照组）之间结石成分的差异,并通过多因素Logistic回归分析相关结石形成的影响因素。结果　两组患者性别、体重指数（BMI）、血尿酸、尿液 pH等资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,空腹血糖水平和年龄比较有统计学差异（P<0.05）。观察组尿酸结石的比例明显高于对照组（P＜0.05）,观察组感染性结石的比例明显低于对照组（P＜0.05）。多因素Logistic 回归分析显示糖尿病及糖尿病前期和尿液pH为尿酸结石和感染性结石形成的独立影响因素（P＜0.05）。结论　糖尿病及糖尿病前期患者较非糖尿病患者更容易患尿酸结石,非糖尿病患者较糖尿病及糖尿病前期患者更容易患感染性结石。糖尿病及糖尿病前期和尿液pH为尿酸结石和感染性结石形成的独立影响因素。     

上尿路结石合并实质浸润型肾盂癌临床鉴别分析

目的 探讨上尿路结石合并影像学难以发现的实质浸润型肾盂癌的临床特点,并进行鉴别诊断分析。方法 回顾2019年6月至2022年6月间3例上尿路结石合并实质浸润型肾盂癌患者的临床资料。3例均为男性,年龄50～71岁。分析合并上尿路结石并延迟诊断肾盂肿瘤的原因,总结其鉴别特征。结果 3例患者均以腰痛及血尿为首要症状就诊,术前完善腹部CT检查,3例均发现肾结石合并肾积水,2例局部肾实质强化密度减低,因合并肾盂感染,仅考虑为肾皮质局限性炎症改变。3例患者接受经皮肾镜或输尿管软镜碎石后发现合并肾盂肿瘤,后行肿瘤根治手术。1例术后6个月肿瘤多发转移死亡;1例术后15个月发现肿瘤多发转移,行化疗带瘤生存中;1例术后16个月膀胱内肿瘤复发,行经尿道膀胱肿瘤电切术+规律膀胱灌注化疗。结论 合并上尿路结石的实质浸润型肾盂癌影像学检查表现不典型,易与感染性疾病混淆,应重视CT或泌尿系CT造影（CTU）检查,对于术前CT发现局部肾实质密度减低的患者应高度怀疑实质浸润型肾盂癌可能,可行穿刺活检明确,必要时可重复活检。高危患者需术中仔细检查肾盂黏膜,必要时多点、足量活检。