非酒精性脂肪肝与代谢综合征的关系

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFL)脂代谢紊乱、胰岛素抵抗的情况及其与代谢综合征的关系.方法对284例NAFL患者测体重指数、血压、空腹血糖、胰岛素、肝功、血脂和血尿酸.以96例非脂肪肝的体检者为对照组.两组间年龄和性别构成差异无显著性.结果NAFL组体重指数、血压、空腹血糖、甘油三醋、总胆固醇、谷丙转氨酶和血尿酸水平显著高于对照组(P＜0.05);两组间总胆固醇和总胆红素差异无显著性(P＞0.05).NAFL组空腹血胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平明显升高(P＜0.01).NAFL组合并肥胖、高血压、高甘油三酯血症和(或)低高密度脂蛋白胆固醇血症、高血糖和代谢综合征显著高于对照组(70.77%vs 20.83%、54.93% vs 29.17%、62.32%vs 21.88%、48.59% vs 15.63%、39.08% vs 8.33%).两组中119例有代谢综合征,其中有NAFL占93.28%,肥胖占88.23%,高血压占87.40%,血脂紊乱占92.44%,高血糖占65.55%.结论NAFL患者存在明显的代谢综合征各组分集聚的特征,代谢综合征患病率明显升高.因此NAFL是代谢综合征的一个危险因素.     

老年糖尿病与中青年糖尿病并发症对比分析

285例糖尿病患者按年龄分为老年组183例和中青年组102例,根据初诊血糖值对患者进行糖尿病程度分型,分析两组患者伴发症、并发症及死亡率的发生、分布情况。结果老年糖尿病组属重型者84.9%,中青年组37.3%;老年组TG升高68.3%,中青年组47.1%;老年组TC升高27.9%,中青年组20.6%;老年组TG和TC均升高24.6%,中青年组16.7%;老年组GPT升高15.3%,对照组21.6%;老年组肥胖18.6%,中青年组40.2%;老年组脂肪肝18.6%,中青年组27.5%。两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。老年组并发症发生率100%,其中心血管并发症占96.2%,肺部感染占54.6%。中青年组并发症发生率为44.7%,糖尿病肾病为主要并发症占14.7%。对于老年糖尿病患者,要加强糖尿病并发症筛查,及时发现并治疗并发症;对于中青年患者要加强宣传教育,提高对糖尿病的认知。     

沙格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床效观察

对HbA_1c>7%的新诊断的T2DM患者给予沙格列汀联合二甲双胍治疗12周,观察体重、BMI、腰围（WC）、血脂、FPG、2h PG、HbA_1c、FINS、2h INS、HOMA-IR、HOMA-β及低血糖发生率。结果治疗后FPG、2h PG、HbA_1c均显著下降（P<0.05）;HOMA-IR下降、HOMA-β升高（P均<0.05）;TG、TC均下降（P<0.05）,HDL-C较治疗前明显上升（P<0.05）,LDLC、SBP、DBP、FINS、2h-INS较治疗前有所下降,但差异无统计学意义（P>0.05）。低血糖发生少。结论:HbA_1c>7%的T2DM患者给予沙格列汀联合二甲双胍治疗可良好的血糖控制,患者依从性好,是安全有效而简便的治疗方案。     

糖尿病视网膜病变与尿白蛋白排泄率的关系

糖尿病视网膜病变 (ＤＲ)和糖尿病肾病 (ＤＮ)为糖尿病微血管损害的典型表现 ,它们是糖尿病(ＤＭ)严重的慢性并发症 ,其发生将影响着ＤＭ患者的生活质量和预后。本文收集了 2 0 0 0年 1月～ 9月住我院内分泌科的 80例糖尿病患者 ,通过同时进行眼底检查及 12小时尿白蛋白测定 ,以探讨二者的关系。对象与方法　 80例中 1型患者 5例 ,2型患者75例 ,男 4 5例 ,女 35例 ,年龄 15岁～ 73岁 ,平均年龄 5 2 4岁。病程半月～ 18年。所有病例均排除急、慢性肾炎、尿路感染、酮症酸中毒及近期使用肾毒性药物史。所有病例的眼底检查均由眼科专科医生进…     

糖化血红蛋白与糖尿病视网膜病变的关系研究

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与糖尿病视网膜病变（DR）的关系.方法随机选取2009年1月至2010年1月2型糖尿病患者150例,根据糖尿病视网膜病变（DR）的发生情况,分为DR组62例与NDR组188例,分别测定两组餐前血糖与HbA1c水平.结果DR组空腹血糖值为（12.58±3.45）mmol/L,NDR组空腹血糖值为（8.56±2.96）mmol/L,DR组空腹血糖值明显高于NDR组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;DR组HbA1c值明显高于NDR组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论HbA1c增高的患者易发生DR,控制HbA1c能够使DR的发生率降低.     

口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病（T2DM）的临床效果．方法对56例单用口服降糖药效果欠佳的T2DM患者早餐前加用甘精胰岛素治疗，分别于治疗前及治疗后观察空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAIC）、空腹C肽（FCP）、餐后2hC肽（2hCP）、血脂、体重、血压的变化．结果早餐前加用甘精胰岛素治疗后FPG、2hPG、HbAIC较治疗前明显下降（P〈0．01），治疗后3个月FCP、2hCP较治疗前明显升高（P〈0．01），而对血脂、体重指数、血压影响不大，且无低血糖反应．结论口服降糖药物联合甘精胰岛素治疗方案具有降糖作用佳、安全性良好的特点．     

他巴唑致粒细胞缺乏13例分析

他巴唑是治疗甲亢最常用的药物,但会引起少数患者粒细胞缺乏（下称粒缺）,其预后严重,必须积极治疗。本文对1995－1999年13例住院患者的临床资料及治疗情况进行分析讨论。     

甲状腺功能亢进性心脏病40例临床分析

总结40例甲状腺机能亢进性心脏病(简称甲亢心)的,临床表现,分别是心房纤颤65％、心脏扩大60％,心衰25％。甲亢心发病与病程有关。79.1％甲亢心者年龄在40岁以上,40岁以下甲亢患者少有心力哀竭。40例甲亢心患者与同期住院123例单纯甲亢比较,其症状、体征、T_3、T_4检查无明显差别。     

正常肾上腺超声测值探讨

正常肾上腺超声测值探讨胡幼琳，沈国清国内报道Ｂ型超声应用于肾上腺检测的正常测值尚少．我院通过实践，确认冠状断面能准确显示肾上腺，并总结６３７例正常人肾上腺测值及探讨。受检者６３７例，其中男３４０例，女２９７例。年龄２０～７６岁，平均４５．７９岁。体重...     

口服降糖药联合地特胰岛素及餐前一次门冬胰岛素的治疗达标临床观察

目的观察2型糖尿病（T2DM）患者经口服降糖药联合地特胰岛素治疗仍未达标时,于餐前增加1次门冬胰岛素的有效性、安全性和可行性．方法采用自身治疗前后对照的方法．30例经口服降糖药联合地特胰岛素治疗而糖化血红蛋白（HbAlc）〉6．5％但〈9％的患者,于主餐前加用门冬胰岛素治疗12周．结果12周后,患者HbAlc由治疗前的（7．96-t-0．57）％降至（6．83±0．46）％（P〈0．001）,其中7例（23．33％）达到≤6．5％,22例（73．33％）达到〈7．0％．不同餐前注射门冬胰岛素组餐后血糖均较前明显降低,HbAlc分别为（6．93±0．41）％、（6．84±0．35）％和（6．52±0．61）％．患者低血糖发生率低,无夜间低血糖和严重低血糖事件发生．患者平均体重及体重指数均明显下降．结论对于口服降糖药联合地特胰岛素治疗血糖控制欠佳的T2DM患者,于主餐前增加1次门冬胰岛素可以有效、安全地降低患者血糖,提高达标率,可减少体重增加,而且有较高的可行性．