ABCD2评分与短暂性脑缺血发作预后

目的 探讨ABCD2评分法在判断短暂性脑缺血发作(TIA)预后中的价值.方法 根据ABCD2评分标准,对118例TIA患者评分,并根据评分结果分为低危组、中危组、高危组,观察3组7天内和90天内脑梗死的发生率.结果 ABCD2评分越高,脑梗死的发生率越高,其中7天内脑梗死发生率低危组1.8％(1/55)、中危组18.0％(7/39)、高危组45.8％(11/24)(P＜0.01);90天内脑梗死发生率低危组7.3％ (4/55)、中危组25.6％(10/39)、高危组70.8％(17/24)(P＜0.01).结论 ABCD2评分是目前临床判断TIA短期预后的一种简便、有效的方法,其分值越高,脑梗死发生率越高;但对低危患者的筛选,ABCD2评分可能仍需改良.     

生理学自主性学习教学实践及教学互动平台支持

自主性学习(SDL)是成长为"卓越医生"的必备能力之一,是推进"拔尖创新医学人才培养模式"的重要内容。以培养医学生SDL能力为目的,同济大学医学院生理教研室进行了连续6年的SDL引导实践。同时通过调查问卷及时收集反馈,分析SDL过程中医学生面临的困难,进行包括教学互动(D2L)网络平台辅助等多方位的调整。实践证实:调整后的SDL引导受到医学生的广泛欢迎;学习效果良好;D2L平台有助于顺利推进SDL能力培养。     

大鼠颈部淋巴引流阻断后海马Bcl-2、Bax表达和超微结构的变化

为了研究大鼠颈部淋巴引流阻断后海马内Bcl-2、Bax的表达和超微结构的变化,本研究采用结扎颈部淋巴管并摘除浅、深淋巴结的方法制作大鼠淋巴滞留性脑病模型,并分别于术后1、2、3、5、7和14d处死动物。透射电子显微镜观察海马脑组织的超微结构变化,Western blotting方法检测海马内Bcl-2和Bax蛋白的表达。结果显示:(1)电镜下可见海马组织有水肿的结构变化,血管周围出现半月形间隙,毛细血管受压变形;还可观察到有些神经细胞出现凋亡,细胞皱缩变小,轮廓不清晰,核皱缩变形,核染色质边集,细胞质电子密度增高。以上变化于术后第2d出现,第5d最明显,14d时恢复至正常水平。(2)Western blotting技术在海马内检测到Bax蛋白的表达明显高于对照组,于术后2d开始增高,3d达最高值,7d恢复至正常水平,2、3和5d时均高于对照组(P<0.01);但未在海马内检测到Bcl-2蛋白的表达。本文结果提示:阻断颈部淋巴引流可导致海马出现脑水肿的超微结构变化,并出现神经细胞的凋亡,故推测海马神经细胞的凋亡与Bax的表达增加有关。     

氯丙嗪、泰尔登及异丙嗪使针刺镇痛减效

家兔113只,用钾离子透入法测痛,电针单侧“合谷”和“外关”穴,观察氯丙嗪、泰尔登、及异丙嗪对针刺镇痛的影响。实验发现,静注氯丙嗪0.1mg/kg、0.5mg/kg能降低痛阈,静注泰尔登0.025mg/kg、0.1mg/kg能提高痛阈,而2药均能显著降低针刺镇痛强度并缩短持续时间,呈量效关系。静注异丙嗪1mg/kg能降低痛阈,2mg/kg则提高痛阈,但2种剂量的异丙嗪均能减弱针刺镇痛。结果提示针麻临床应用加用上述药物应十分谨慎。     

MBBS留学生班全英文生理学教学的探索

来华留学生医学教育是高等医学教育的重要组成部分,提高留学生的教学质量是诸多医学院校面临的教学难题。笔者在临床医学学士全英文留学生班的生理学教学中积累了一些经验和体会。本文针对留学生的特点、笔者所在大学的政策和授课教师情况、授课模式以及教材的选择和编写等方面进行了总结,希望能够为其他全英文留学生教学的教师提供交流和参考,以期培养出更多适应国际化竞争的高水平医学留学生,为国际社会做出更大的贡献。     

“三段渐进式”生理学教学模式的探索与实践

＂三段渐进式＂生理学教学模式包括：生理学基础知识采用双语教学;综合知识采用PBL教学;生理学实验进行创新设计和研究。教学实践证明,该教学模式,有利于培养医学生的自主学习能力、人际交流能力以及创新意识和能力。     

吞噬细胞在脑淋巴引流中的作用

目的:研究吞噬细胞在脑淋巴引流中的作用。方法:将荧光蛋白作为脑淋巴引流的示踪剂微量注射到大鼠大脑皮层内,用荧光显微镜观察其在大脑皮层和颈部淋巴结的分布。结果:荧光显微镜下,大脑皮层内可见红色荧光沿血管周围间隙分布,还可见室管膜周围和脑室内有强荧光信号。高倍光镜下,可见大脑皮层内点状散在分布的红色荧光,为吞噬了荧光蛋白的细胞。颈部淋巴结内见红色点状荧光信号沿淋巴窦分布。结论:脑淋巴内的大分子物质可引流到颈部淋巴结。大分子物质在大脑皮层内沿血管周围间隙分布,脑内的吞噬细胞参与脑淋巴内大分子物质的引流。脑淋巴内的大分子物质可沿神经纤维间隙经室管膜进入脑室,加入脑脊液循环。     

人体生理实验教学的探索和体会

医学院校培养的学生绝大多数将来是要从事临床医疗工作的医学生,生理学是他们学习、了解和掌握正常人体功能活动规律及原理的第一课。生理学是一门实验科学,生理学知识主要是通过实验获得的,所以生理学实验在整个生理学教学过程中有着至     

吞噬细胞在脑淋12引流中的作用

目的:研究吞噬细胞在脑淋巴引流中的作用.方法:将荧光蛋白作为脑淋巴引流的示踪剂微量注射到大鼠大脑皮层内,用荧光显微镜观察其在大脑皮层和颈部淋巴结的分布.结果:荧光显微镜下,大脑皮层内可见红色荧光沿血管周围间隙分布,还可见室管膜周围和脑室内有强荧光信号.高倍光镜下,可见大脑皮层内点状散在分布的红色荧光,为吞噬了荧光蛋白的细胞.颈部淋巴结内见红色点状荧光信号沿淋巴窦分布.结论:脑淋巴内的大分子物质可引流到颈部淋巴结.大分子物质在大脑皮层内沿血管周围间隙分布,脑内的吞噬细胞参与脑淋巴内大分子物质的引流.脑淋巴内的大分子物质可沿神经纤维间隙经室管膜进入脑室,加入脑脊液循环.