总抗氧化力与心血管疾病

随着人口老龄化的发展，心血管疾病的患病率不断增长。高血压、胰岛素抵抗、血脂异常、动脉硬化作为心血管疾病发生的危险因素，其危害性及对靶器官的损害已被大规模的流行病学调查所证实。大量研究发现，机体抗氧化能力的降低、氧化与抗氧化失衡，导致活性氧（reactiveoxygenspecies，ROS）产生过多，在高血压、糖尿病及冠心病的发生、发展中起重要作用。本文就总抗氧化力与心血管疾病的关系作一综述。     

胆汁酸与高血压的关系

高血压是最常见的慢性病,也是心血管病最主要的危险因素.目前,关于原发性高血压的病因和发病机制尚未完全阐明,进一步深入探索其相关因素,对于心血管疾病的预防和治疗有着重大的临床意义.胆汁酸是核受体法尼醇X受体的内源性激动剂,同时也是11β羟化固醇脱氢酶的内源性抑制剂,可能参与了原发性高血压等心血管疾病的发生和进展.本文现对...     

α烯醇化酶靶向RNA干扰对原代培养乳鼠心肌细胞能量代谢及收缩功能的影响

目的采用RNA干扰技术抑制培养大鼠心肌细胞α烯醇化酶的表达，探讨α烯醇化酶对心肌细胞能量产生和收缩功能的影响。方法针对α烯醇化酶基因，化学合成3对小片段干扰RNA（siRNA）（分别为针对α烯醇化酶mRNA406-425位点的序列1，针对α烯醇化酶mRNA656～675位点的序列2及针对α烯醇化酶mRNA754～773位点的序列3）并转染原代培养的WKY大鼠心肌细胞。采用Real—time RT-PCR和Western blot技术分别在mRNA和蛋白水平检测α烯醇化酶的表达情况，筛选其中沉默效应最好的序列（序列1）转染心肌细胞，即RNA干扰实验组，以未转染siRNA的心肌细胞为对照组，荧光素荧光素酶法检测细胞ATP水平，视频跟踪计算机测定系统测定细胞收缩反应，参数包括最大收缩幅度（dL），最大收缩速度（dL／dtmax）。结果针对α烯醇化酶mRNA 406-425位点的siRNA显著下调α烯醇化酶mRNA和蛋白的表达，并且呈剂量和时间依赖关系，200nmol／L可达到最大沉默效应，其下调α烯醇化酶mRNA和蛋白表达的最大效应分别出现在转染后24h和48h。α烯醇化酶沉默后细胞ATP产生减少（3．55×10^-7nmol／mg蛋白），dL[（0．82±0．02）μm]和dL／dtmax[（2．7±0．3）μm／s]下降。结论应用siRNA技术靶向α烯醇化酶mRNA406～425位点可有效下调心肌细胞a烯醇化酶的表达，使细胞产能减少，收缩功能下降。     

老年人良性前列腺增生与心血管疾病的关系

Objective To realize the clinical characteristics and treatment strategies in elderly patients with benign prostatic hyperplasia (BPH), and investigate the correlation between severity of BPH and cardiovascular diseases. Methods One hundred consecutively referred patients with BPH were enrolled in this study, and the international prostate symptom score (IPSS) and quality of life (QOL) scores were recorded. All patients were queried in detail about history of cardiovascular disease, and underwent detection of prostate specific antigen (PSA) levels, prostate volume (PV)measurement by abdominal ultrasound. Results PV and serum PSA level increased with age.Forty-eight percent of patients had a moderately enlarged prostate (IPSS 8-19). Patients with BPH had higher incidence of hypertension, diabetes, as well as coronary artery disease (P＜0.05). The most common medical treatments were 5α-reductase inhibitors and a-receptor blockers in our hospital and most patients had good compliance. Conclusions The severity of BPH is correlated with age and morbidity of coronary artery disease. For the drug intervention therapy, 5a-reductase inhibitors have the highest utilization rate.     

老年单纯收缩期高血压合并高脂血症肱动脉内皮功能研究

目的观察肱动脉内皮舒张功能(FMD)与老年单纯收缩期高血压(ISH)心血管危险因素和靶器官损害的相关性。方法90例ISH患者分为ISH组(n=51)和ISH合并高脂血症组(n=39),彩色多普勒超声测定肱动脉内皮舒张功能,并行颈动脉超声和心脏彩超检查。结果ISH组FMD显著高于ISH合并高脂血症组(P=0.021)。单变量分析显示,FMD与收缩压、颈动脉内膜—中膜厚度、胆固醇均呈负相关(P<0.01),与舒张压呈显著正相关(P<0.01);且颈动脉有斑块组和无斑块组FMD值有显著差异(P=0.001)。逐步回归模型显示,FMD仍然与收缩压和颈动脉内膜—中膜厚度存在显著负相关(P<0.01)。结论FMD与心血管危险因素有明显相关性,是一种无创评估老年高血压病合并心血管危险因素的较好方法。     

代谢综合征和冠状动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨代谢综合征(MS)与冠状动脉粥样硬化的关系。方法选择拟诊冠心病的住院患者64例,分为MS组(n=26)和非MS组(n=38)。所有患者经16排多层螺旋CT冠状动脉造影检查,并作心血管危险因素评价。结果MS发生率随病变的冠状动脉数增加而升高(P<0.05)。冠状动脉钙化分数随MS危险因素增加而递增。Logistic回归分析显示MS发生与冠状动脉钙化分数、体质量指数和高密度脂蛋白相关(P<0.05)。MS组患者冠状动脉钙化程度和发生率均高于非MS组(P<0.05)。结论MS与冠状动脉钙化、狭窄之间存在显著相关关系。     

利用蛋白转导技术将α-烯醇化酶导入心肌细胞的实验研究

目的探讨将外源α-烯醇化酶导入心肌细胞的可行性,为后续的蛋白功能研究奠定基础。方法原代培养WKY乳鼠心肌细胞,将纯化的α-烯醇化酶与蛋白转导载体Charoit共孵育后转染心肌细胞,同时设置阳性对照β-半乳糖苷酶转染组,光镜下计数转染阳性细胞的百分率;蛋白免疫印迹检测细胞总蛋白中α-烯醇化酶的表达;荧光共聚焦显微镜下观察α-烯醇化酶的亚细胞定位。结果Charoit能够将外源蛋白成功导入原代培养的心肌细胞中,光镜下可见β-半乳糖苷酶的导入效率约为81%,Western blot结果表明外源α-烯醇化酶成功导入了心肌细胞,免疫荧光显示导入的外源α-烯醇化酶与内源α-烯醇化酶相似,主要定位于胞浆。结论利用Charoit介导的蛋白转导技术能够成功将外源α-烯醇化酶导入心肌细胞。     

老年心血管疾病患者拔牙术后出血的相关因素分析

目的 探讨合并心血管疾病的老年拔牙患者术后出血的危险因素。方法 2020年1月—2021年6月，于上海交通大学医学院附属第九人民医院募集414例合并心血管疾病的老年拔牙患者。通过倾向评分匹配患者，根据患者术后有无出血分为出血组(n=13)和未出血组(n=52)。收集受试者的围手术期资料，通过一般健康问卷(GHQ-28)在拔牙时对患者进行评估。记录患者拔牙时的舒张压、收缩压、心率、拔牙数和拔牙类型。分析受试者拔牙后出血的危险因素。结果 3.14%(13/414)的合并心血管疾病的老年拔牙患者术后出血。与未出血组比较，出血组血小板计数降低，活化部分凝血活酶时间减少，GHQ-28总分、躯体症状、焦虑/失眠得分升高(P<0.05)。二分类logistic回归表明，血小板计数减少(OR=0.978, 95%CI:0.960～0.996,P=0.017)和焦虑/失眠得分升高(OR=1.303, 95%CI:1.024～1.659,P=0.032)是合并心血管疾病的老年拔牙患者术后出血的危险因素。结论 血小板计数值低、焦虑/失眠得分高可能是老年心血管疾病拔牙患者术后出血的危险因素。     

利用蛋白转导技术将α-烯醇化酶导入心肌细胞的实验研究

目的 探讨将外源α-烯醇化酶导入心肌细胞的可行性,为后续的蛋白功能研究奠定基础.方法 原代培养WKY乳鼠心肌细胞,将纯化的α-烯醇化酶与蛋白转导载体Charoit共孵育后转染心肌细胞,同时设置阳性对照β-半乳糖苷酶转染组,光镜下计数转染阳性细胞的百分率;蛋白免疫印迹检测细胞总蛋白中α-烯醇化酶的表达;荧光共聚焦显微镜下观察α-烯醇化酶的亚细胞定位.结果 Charoit能够将外源蛋白成功导入原代培养的心肌细胞中,光镜下可见β-半乳糖苷酶的导入效率约为81%,Western blot结果表明外源α-烯醇化酶成功导入了心肌细胞,免疫荧光显示导入的外源α-烯醇化酶与内源α-烯醇化酶相似,主要定位于胞浆.结论 利用Charoit介导的蛋白转导技术能够成功将外源α-烯醇化酶导入心肌细胞.