血竭素高氯酸盐对早期糖尿病肾病肾脏损伤防治作用的研究

目的探讨血竭素高氯酸盐对早期糖尿病肾病的肾脏保护作用。方法采用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)150mg·kg-1单次腹腔注射C57BL/6小鼠,建立小鼠早期糖尿病肾病模型,设正常对照组、糖尿病肾病模型组、胰岛素对照组及血竭素高氯酸盐5、10、20mg·kg-1.d-13种剂量治疗组(血竭素高氯酸盐溶于生理盐水中灌胃)。治疗4wk后检测各组小鼠肾重指数、肾小球细胞外基质(extracellular ma-trix,ECM)、24h尿蛋白含量、肌酐清除率,用RT-PCR方法检测纤连蛋白(fibronectin,FN)mRNA表达,免疫组化方法检测FN蛋白的表达及分布。结果与糖尿病肾病模型组比较,血竭素高氯酸盐治疗组的肌酐清除率及尿蛋白均降低(P<0.05);各治疗组均能减少肾皮质中肾小球ECM的积聚(P<0.05)、FN mRNA和蛋白的表达(P<0.01)。结论血竭素高氯酸盐能保护早期糖尿病肾病的肾损伤。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒疗效观察

目的：观察长托宁治疗急性有机磷农药中毒疗效。方法：将69例急性有机磷农药中毒患者随机分成治疗组和对照组。治疗组：长托宁配合氯解磷定治疗，轻、中、重度中毒患者首次用量：长托宁分别为1-2mg、2-4mg、4-6mg，氯解磷定分别为0、1000-1500mg、1500-2500mg；对照组：阿托品配合氯解磷定治疗，轻、中、重度中毒患者首次用量：阿托品分别为2～4、4-10、10-20mg，氯解磷定分别为0mg、1000-1500mg、1500-2500mg。结果：长托宁组治疗后，中毒症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间、用药次数、住院时间、不良反应等均优于对照组（P〈0．01）。结论：长托宁治疗急性有机磷农药中毒的疗效优于阿托品。     

热探头经内镜下治疗胃息肉23例

热探头经内镜下治疗消化道疾病是继高频电凝、激光、微波之后研制成功的又一经内镜下热凝疗法,现已广泛应用于临床〔１〕。本文对自１９９８年５月～１９９９年３月用Ｈｐ-Ａ型热探头治疗的２３例胃息肉报告如下。临床资料一、一般资料本组２３例中男性１７例,女性６例,年龄最大７１岁,最小１７岁,平均４２岁。息肉位于胃窦部１５例,胃体部６例,十二指肠球部２例。其中单个１９例,多发４例。息肉大小直径０．３×０．４～２．５×３．５ｃｍ。组织学分类:增生性息肉１４例,腺瘤样息肉５例,炎症性息肉３例,胃黄色瘤样息肉１例。伴随病变:慢性…     

扩张型心肌病患者窦性心率震荡现象的临床研究

目的探讨心电学指标-窦性心率震荡（HRT）在扩张型心肌病（DCM）患者中的变化,以及与心率变异性时阈指标（SDNN）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）的关系,从而探讨其对心源性猝死的预测价值。方法选择扩张型心肌病患者22例,正常健康体检者（对照组）22例,根据24小时动态心电图（Holter）记录资料,计算HRT的两个参数：震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）,比较两组间的差异,并计算TO、TS与SDNN、LVEF、LVEDD之间的相关性。结果DCM组TO值显著高于对照组（3．384±5．45）％VS（-6．08±3．76）％,P〈0．05;DCM组TS值显著低于对照组（5．76±5．33）ms／RR间期VS（12．68±5．84）ms／RR间期,P〈0．05。DCM患者中TO与SDNN、LVEF、LVEDD间有明显相关性。结论DCM患者室性早搏后的HRT现象减弱,HRT可能成为评价DCM患者自主神经功能状态的一个新指标,可用来预测DCM患者心源性猝死的风险。     

头孢地嗪钠致粒细胞减少不良反应1例

1病例简介患者,女,58岁,因"咳嗽、咳痰半月余加重1周,发热4d"于2012年4月10日入院。诊断为肺部感染;慢性肾小球肾炎;慢性肾功能衰竭尿毒症期;肾性高血压。1.1既往史患者2004年在某中医院发现肾功能异常,2005年在该院确诊"尿毒症、肾性高血压",后开始行透析治疗。现在本院血透中心行规律血液透析治疗(3次/周)。患者于半月前     

热探头治疗上消化道出血及增生性病变——附55例分析

我们在1998年2月～1999年3月用HP- A型热探头治疗仪,在胃镜下治疗消化性溃疡出血、中小型息肉、黄色瘤、食管贲门狭窄病变计55例,78个病灶,取得满意疗效,现报告如下。     

骨化三醇冲击疗法治疗继发性甲状旁腺功能亢进脱发1例

1临床资料 患者女性,38岁。因“反复脱发1月余”就诊。既往于2011年4月确诊为慢性肾衰竭行血液透析治疗,每周2次。透析期间患者精神、饮食可,血压稳定在140／90mmHg左右,透析间期水分增加〈1．0Kg／d。患者于2011年8月开始出现明显脱发,均匀脱落,伴皮肤瘙瘁,无关节肿痛、畸形,     

肾性高血压患者左心室肥厚发生率及相关因素分析

目的：探讨肾性高血压患者左心室肥厚（LVH）的发生率及相关影响因素。方法：选取经临床和病理确诊为肾性高血压住院患者189例,记录患者的血压、体重指数（BMI）、肾脏病病程和高血压病程,并做心脏彩超计算患者左心室重量指数（LVMI）和左心室几何构型,并进行比较分析。结果：189例肾性高血压患者中,LVH发生率为48.7%;慢性肾脏病（CKD）1期患者肾功能正常时,LVH发生率为27.5%,在CKD5期达到70.5%;其中,左心室离心性肥厚51例（26.98%）,左心室向心性肥厚41例（21.69%）;Logistic多因素回归分析显示,高血压病程、收缩压和血红蛋白与肾性高血压患者发生LVH具有显著相关性（P〈0.05）。结论：LVH在肾功能正常的肾性高血压患者中己经存在,并且随着肾功能的减退患病率逐渐增加。肾性高血压最常见的左心室构型是离心性肥厚。高血压病程、收缩压和血红蛋白是肾性高血压患者发生LVH的主要危险因素。     

扩张型心肌病患者窦性心律震荡现象临床研究

目的：探讨心电学指标-窦性心率震荡（heart rate turbulence,HRT）在扩张型心肌病（DCM）患者中的变化,以及与心率变异性时阈指标（SDNN）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）的关系及对心脏性猝死的预测价值。方法：选择DCM患者36例,正常健康对照者32例,根据24h动态心电图（Holter）记录资料,计算HRT的两个参数：震荡初始（turbulence onset,TO）和震荡斜率（turbulence slope,TS）,比较两组之间的差别,并计算TO、TS与SDNN、LVEF、LVEDD之间的相关性。结果：DCM组TO值显著高于对照组[（3．38±5．45）％vs（-6．08±3．76）％,P〈0．05];DCM组TS值显著低于对照组[（5．76±5．33）ms／RR间期vs（12.68±5．84）ms／RR间期,P〈0．05]。DCM患者中TO与SDNN、LVEF、LVEDD之间明显相关。结论：DCM患者室性早搏后的HRT现象减弱。HRT可能成为评价DCM患者自主神经功能状态的一个新指标,可用来预测DCM患者心源性猝死的风险。     

国产直流电热探头治疗胃、十二指肠出血及增生性病变的临床研究

目的：评价国产直流电热探头治疗胃、十二指肠出血及增生性病变的临床疗效及安全性。方法：对胃、十二指肠溃疡出血10例，浅表性炎症出血8例，黄色瘤12例28个病灶，良性中小型息肉（增生性、炎性、腺瘤性）23例，食管、贲门癌肿瘤性狭窄2例，且直流电热探头（温度预置200－250℃）对以上病灶进行热凝固、烧灼、炭化达到当即有效的治疗目的。结果：35例疣状胃炎、黄色瘤、中小型胃息肉均一次性治愈，18例出血性患，17例一次性止血、治愈分别为100％、94％。其中2例食管贲门癌肿瘤性狭窄患，治疗后扩大了管腔，改善了部分梗阻症状，无1例发生穿孔出血。结论：直流电热探头治疗是根据热传导和热辐射原理，经内镜对上消化道出血及增生性病变，进行治疗，安全可靠，疗效确切，即无痛苦亦无穿孔和灼伤之虑。