15例非胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床特点与疗效分析

目的 探讨非胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析安徽省肿瘤医院2011年6月至2015年6月收治的15例非胃MALT淋巴瘤患者临床资料。结果 在一线接受放疗或(和)化疗的15例患者中,总有效率为100.00%。局限期(Ⅰ~Ⅱ期)患者完全缓解率明显高于进展期(Ⅲ~Ⅳ期)患者(P<0.05),原发部位在头颈部患者总生存(OS)率、无疾病进展生存(PFS)率优于原发于肺及小肠患者(P<0.05)。14例化疗患者中,使用利妥昔单抗患者的OS率、PFS率与未使用患者相比,无明显优势。局限期患者OS率、PFS率优于进展期患者,但差异无统计学意义。结论 非胃MALT淋巴瘤疾病进展缓慢,预后良好,临床上可根据患者病变范围和身体状况选择适当治疗。     

CHOP及高强度方案EPOCH、HyperCVAD、硼替佐米联合化疗治疗外周T细胞淋巴瘤-非特指型的临床效果及预后因素分析

目的探讨不同化疗方案对外周T细胞淋巴瘤-非特指型（PTCL-NOS）患者的近期临床疗效及预后因素。方法回顾性分析安徽省肿瘤医院2009年1月~2012年12月收治的45例PTCL-NOS患者的临床资料。根据患者肿瘤负荷情况、体能状况评分（ECOG）、疾病临床分期情况,采用CHOP及高强度方案[EPOCH、HyperCVAD（A、B方案）及硼替佐米联合化疗]治疗,评价治疗效果及分析预后因素。结果 45例PTCL-NOS患者经治疗后10例完全缓解（22.2%）,25例部分缓解（55.6%）,总有效率为77.8%,第1、2、3年的总生存率分别为84.4%、60.0%、33.3%。45例患者中Ki-67表达〉80%的患者2年生存率小于Ki-67表达≤80%的患者2年生存率,差异有统计学意义（P〈0.05）。中位生存时间25.5个月,单因素分析β2微球蛋白水平、外周T细胞淋巴瘤预后指数（PIT）、骨髓侵犯、临床分期、乳酸脱氢酶水平、体能状况评分与预后生存有关。PIT是PTCL-NOS患者的预后的影响因素,临床分期是影响患者近期疗效的重要因素。结论 PTCL-NOS目前尚无统一的标准方案,对常用的一线方案近期疗效较好,但多数患者很快出现复发、耐药、疾病进展。对于年龄较轻,体能状况评分较好、肿瘤负荷较大的患者建议采用高强度方案组方案和新药的运用争取尽早达到CR,延长总生存时间。     

持续性高热,渐进性肝、脾、淋巴結肿大,腹水

<正> 病史介绍患者男性,52岁,教师。因发烈、腰背痛伴全身不适15天入院。患者入院前半个月因低热、咳嗽、全身不适,口服速效感冒片后好转。10天前又突然不规则高热,腰骶部疼痛及轻度尿频。在当地抗感染治疗无效,体温波动在38°～40℃。多次查血象,白细胞34000～59000,骨髓象见较多的单核细胞,以急性单核细胞白血病待排除,类白血病反应转入我院。既往     

高龄股骨颈骨折并发症的预防及护理

目的:探讨高龄股骨颈骨折并发症的预防及护理.方法:通过术前患者综合评估、心理护理、增强病人手术耐受力;术后病情观察、体位指导及功能锻炼、预防并发症的发生.结果:26例患者围手术期未出现严重并发症,术后患者关节正常、功能良好.结论:高龄股骨颈骨折患者术前充分准备、术后细心护理是手术治疗成功的关键,并能有效预防并发症的发生.     

超声弹性成像参数在乳腺良、恶性肿块鉴别诊断中的价值

目的:评价超声弹性成像各参数在乳腺良、恶性病灶鉴别诊断中的价值。方法:对300个乳腺病灶的弹性图像进行弹性分级评定、面积比和应变率比值的测定(分别取与病灶同层的正常腺体及病灶旁皮下脂肪为参照组织测得应变率比值SR1和SR2),并对照其术后病理结果(恶性120个,良性180个),对各弹性参数的良、恶性诊断临界值及诊断率进行统计学分析评价。结果:弹性图像分级、面积比和应变率比值在乳腺良、恶性病灶组间均有显著差异(P<0.01),以弹性分级≥3级为恶性诊断标准,其诊断敏感性为94.2%,特异性为81.1%,准确性为86.3%;以面积比1.20为良、恶性病灶鉴别诊断的临界值,其敏感性、特异性和准确性分别为92.5%、80.6%、83.0%;分别以2.44和2.7作为SR1、SR2临界值进行良、恶性鉴别诊断,其诊断准确性分别为77.3%和72.7%。结论:超声弹性成像各参数在乳腺良、恶性肿块的鉴别诊断中均具有一定的诊断意义,其中以弹性分级和面积比参数的诊断价值较高。     

ICU机械通气患者早期运动方案的制订及安全管理

目的保证ICU机械通气患者早期运动的安全,减少运动相关不良事件的发生。方法评估、筛查患者,制订适宜的早期运动方案,分层级进行安全管理,监护运动过程中的不良反应。结果 158例患者总计进行了1105次不同层级的运动,中途终止运动的16例,发生的运动不良反应和运动相关不良事件占全部运动事件的1.4%。结论优化管理流程,ICU机械通气患者的早期运动是安全可行的。     

15例非胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床特点与疗效分析

目的 探讨非胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析安徽省肿瘤医院2011年6月至2015年6月收治的15例非胃MALT淋巴瘤患者临床资料。结果 在一线接受放疗或(和)化疗的15例患者中,总有效率为100.00%。局限期(Ⅰ~Ⅱ期)患者完全缓解率明显高于进展期(Ⅲ~Ⅳ期)患者(P<0.05),原发部位在头颈部患者总生存(OS)率、无疾病进展生存(PFS)率优于原发于肺及小肠患者(P<0.05)。14例化疗患者中,使用利妥昔单抗患者的OS率、PFS率与未使用患者相比,无明显优势。局限期患者OS率、PFS率优于进展期患者,但差异无统计学意义。结论 非胃MALT淋巴瘤疾病进展缓慢,预后良好,临床上可根据患者病变范围和身体状况选择适当治疗。     

我国胃疾病超声诊断的现状与展望

<正>胃疾病是消化系统常见病、多发病,尤以胃溃疡及胃癌最为常见,传统诊断主要依赖X线钡餐及胃镜检查。X线钡餐能对胃黏膜进行整体观察,但对人体有辐射损害,且钡剂口感较差。目前,其临床应用呈减少趋势。胃镜活检是临床胃疾病主要影像学诊断方法,也是术前胃癌诊断金标准,可以对病灶某一点或多点可疑病变进行活检。但是,胃镜检查为有创检查,患者依从性尚     

ICU患者胰岛素强化治疗的护理

ICU重症患者常出现应激性高血糖,胰岛素强化治疗通过控制血糖接近正常水平．可减少各器官的进一步损伤,并降低危重患者的并发症和病死率。本次研究86例ICU危重患者并发高血糖患者实行了胰岛素强化治疗。现将护理经验总结如下。     

有自发性核型转化、存活25年的慢性粒细胞白血病

Ph~1阳性的慢粒仍然是难以治愈的血液系统肿瘤。自从应用马利兰后,如今还无其它治疗能明显地延长生存朗,但使用马利兰的平均生存期仅比不接受任何治疗的病人长10个月。迄今除额外的染色体异常外,尚无其它肯定的预后指标。作者报道1例用马利兰诱导存活了25年,有自发性核型转化的慢粒患者。患者,女性,54岁。1958年5月诊断为慢粒。给予马利兰诱导,5月后白细胞降至6600/mm~3。临床上脏器肿大消失。1959年3月复发。再次给予马利兰