腹型过敏性紫癜误诊分析

目的:探讨以腹部症状为首发症状的儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点,提高对腹型过敏性紫癜的认识。方法:对1998~2007年收治的32例以腹型紫癜为首发症状的病例进行回顾性分析。结果:在未出现典型皮肤紫癜前此病往往被误诊,误诊率为65.6%。结论:如果遇到不明原因的腹痛,腹部症状与体征不符合,无皮疹出现时,应想到该病可能,可行胃镜检查协助诊断。     

小儿单纯性营养不良胃肠激素测定

【目的】　探讨单纯性营养不良 (protein energymalnutrition ,PEM )患儿胃肠内分泌功能 ,为PEM的治疗提供依据。　【方法】　采用放射免疫分析法测定空腹和摄入液体实验餐后 60min时外周血胃泌素 (gastrin ,Gas)、胃动素 (motilin ,MTL)、生长抑素 (somatostatin ,SS)水平。　【结果】　与对照组比较 ,观察组空腹和餐后 60min血中Gas和MTL水平明显降低 ,而SS水平则明显升高 (P均 <0 .0 1)。与对照组相似 ,观察组患儿餐后与餐前比较 ,Gas及MTL水平差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,SS水平则明显升高 (P <0 .0 1)。　【结论】　PEM患儿存在明显的胃肠内分泌功能紊乱。     

环磷腺苷治疗小儿急性病毒性心肌炎的疗效观察

目的 观察环磷腺苷治疗小儿急性病毒性心肌炎（VMC）的疗效。方法 将60例急性病毒性心肌炎患儿分为对照组（大剂量维生素C＋极化液）和治疗组（环磷腺苷＋大剂量维生素C＋极化液）。治疗1个月后比较两组的心电图、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白TnT。结果 治疗后两组的心电图、CK-MB恢复正常的有效率比较有显著性差异（P〈0.05），而TnT转阴率无显著性差异（P〉0．05）。治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论 环磷腺苷治疗小儿急性病毒性心肌炎，其心电图的改善和CK-MB的降低均优于对照组。且总有效率明显高于对照组，对治疗小儿急性病毒性心肌炎有一定疗效，值得在儿科临床推广应用。     

复方丹参加西咪替丁治疗过敏性紫癜临床观察

目的　探讨复方丹参加西咪替丁治疗过敏性紫癜 (HSP)临床疗效。方法　 60例患儿随机分为对照组和治疗组各 3 0例。对照组常规治疗 ,治疗组加用复方丹参和西咪替丁治疗。结果　治疗组总有效率为 90 .0 % ,明显高于对照组 5 3 .3 % ,且治疗组紫癜性肾炎 (HSPN)发生率 (10 .0 % )明显低于对照组 (3 6.7% ) ,P均 <0 .0 1。结论　复方丹参加西咪替丁能提高HSP患儿疗效 ,减少肾损害 ,促进患儿病情康复。     

外科重症患者术后感染病原菌种类及药物敏感性分析

目的：探讨外科重症患者术后感染菌群分布和药物敏感性情况，为临床重症患者合理用药提供实验室依据。方法：采用回顾性研究方法，分析2004～2006年我院外科重症患者术后感染及药物敏感性情况。结果：外科重症术后以呼吸道感染最常见，送检标本以下呼吸道标本为主。排在前3位的科室分别为肝胆外科、神经外科和泌尿外科。前3位感染菌分别为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶菌株逐年增多，以亚胺培南最敏感（95．34％）；金黄色葡萄球菌以万古霉素最敏感（100％），未发现耐万古霉素菌株，耐苯唑西林菌株占54，62％，产β-内酰胺酶菌株约95％；铜绿假单胞菌以丁胺卡那霉素（78.61％）和亚胺培南（67．30％）最敏感，多重耐药性显著。结论：外科重症术后患者感染易出现，感染菌株耐药性高，不易控制，应定期、及时的按照细菌培养和药物敏感性检测结果慎重选用抗生素，防止多重耐药菌株的出现和爆发流行。     

33例小儿重症结核临床分析

目的：探讨小儿重症结核病的原因。方法：回顾分析33例小儿重症结核病的临床资料。结果：33例重症结核中，27例脑结核治愈8例，好转10例，死亡4例，自动出院5例，腹腔结核5例均治愈；干酪性肺炎经手术治愈。结论：早期误诊、未接种卡介苗、多数病人无明确的结核病接触史、实验室特殊检查其阳性率不高，特别难以查到结核杆菌，是造成结核病人病情加重以及预后不良的主要因素。     

静脉用丙种球蛋白在新生儿ABO溶血症中的应用

目的 :探讨静脉注射大剂量丙种球蛋白 (IVIG)在治疗新生儿ABO血型不合溶血病中的疗效。方法 :ABO溶血症患儿 90例分为IVIG组 18例与常规组 12例 ,观察IVIG组在使用大剂量IVIG后血清胆红素下降情况。结果 :治疗 2d后评定疗效 ,IVIG组显效 12例 ,有效 5例 ,有效率 88 9% ,对照组显效 5例 ,有效 4例 ,有效率 75 0 % ,2组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :大剂量IVIG能有效和快速降低ABO溶血患儿血清胆红素浓度。     

美心力与二磷酸果糖治疗小儿急性病毒性心肌炎的疗效比较

目的比较美心力和二磷酸果糖治疗小儿急性病毒性心肌炎（VMC）的疗效。方法将90例急性VMC患儿随机分为对照组（大剂量维生素C＋极化液）、美心力组（美心力＋大剂量维生素C＋极化液）和果糖组（二磷酸果糖＋大剂量维生素C＋极化液），治疗1个月后比较三组的心电图、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白TnT。结果治疗后关心力组和果糖组心电图、CK-MB恢复正常的有效率厦治疗总有效率均高于对照组。有显著性差异（P均〈0．05），而TnT特阴率无显著性差异（尸均〉0．05）；美心力组和果糖组比较其心电图、CK—MB恢复正常的有效率和Tnt转阴率及治疗总有效率均无显著性差异（P〉0．05）。结论美心力治疗小儿VMC，其心电图的改善和CK-MB的降低及治疗总有效率与二磷酸果糖无差异，均优于对照组，美心力治疗小儿VMC经济、有效，值得在儿科临床推广应用。     

结核杆菌的细菌学、分子生物学和免疫学检测方法评价

目的比较涂片法、荧光定量PCR方法和结核抗体检测法对结核病的诊断价值。方法选取2006年7月~2010年8月期间临床确诊或怀疑结核的检样326例,进行涂片抗酸染色、荧光定量PCR检测和采集血样进行结核抗体检查。结果 326例检样中,检出TB-DNA阳性107例,阳性率32.82%。其中脓液、支气管灌洗液和痰液最高,分别为48.84%（86例）、31.71%（82例）、30.39%（102例）。抗酸染色标本痰液阳性率为9.80%,脓液25.58%,支气管灌洗液15.85%。结核抗体阳性率52.45%。抗酸染色法与荧光PCR法的符合率81.60%,而结核抗体检测法与抗酸染色法的符合率61.97%,与荧光PCR检测法的符合率为80.37%。结论三种方法中,以结核抗体法阳性率最高,荧光PCR法次之,抗酸染色法阳性率最低。三种方法联合运用,可弥补单独采用1种方法阳性率低的缺点,几种方法之间可相互佐证,从而使准确性得以提高。     

胃肠炎伴婴幼儿无热惊厥的临床研究

目的了解轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（BICE）的发病与临床情况。方法对2007年10月1日~2009年12月31日我科收治的急性胃肠炎（GE）合并无热惊厥的患儿进行临床观察和出院后随访。结果观察期内共有387例GE患儿住院,伴无热惊厥者8例,发病年龄最小5个月,最大16个月。GE症状不严重,无热惊厥呈全身强直阵挛样发作,发作间期常规脑电图正常。头颅CT、血清电解质、血糖、肝肾功能均在正常范围,其中5例行脑脊液检查结果正常。惊厥发作容易控制,出院后随访1~2年未见惊厥复发,生长发育如正常儿。结论轻度GE可伴无热惊厥,其发生比例为2.06%（8/387）,惊厥形式为全身强直阵挛样发作,易控制,预后良好,可诊断为BICE。