可膨胀髓内钉与股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效比较

目的进一步探寻治疗股骨转子间骨折的最佳有效方法,比较可膨胀髓内钉与股骨近端髓内钉在治疗股骨转子间骨折的疗效差异。方法选取2009年2月—2012年2月期间在该院因股骨转子间骨折手术治疗的80例患者,随机分成对照组和观察组,每组患者40例,对照组患者使用股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折,观察组患者使用可膨胀髓内钉治疗股骨转子间骨折,比较两组患者的手术中的出血量、手术时间、切口长度以及手术后愈合情况、住院时间,并比较两组患者的髋关节功能恢复情况。结果观察组患者的出血量、手术时间、伤口愈合时间和住院时间明显少于对照组患者,观察组患者的切口长度明显小于对照组患者,两组患者数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后6个月对所有患者进行随访,根据Harris评分法考察两组患者的髋关节功能恢复情况。对照组40例患者中,优例数为33,良例数为5,中例数为1,差例数为1,优良率为95.0%;观察组40例患者中,优例数为32,良例数为5,中例数为2,差例数为1,优良率为92.5%。两组患者的优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论可膨胀髓内钉在治疗股骨转子间骨折后患者的髋关节功能恢复情况良好,与可膨胀髓内钉治疗后的髋关节功能恢复情况无差异,可以替代其在临床上的应用。     

左示指腱鞘巨细胞瘤并发腱鞘囊肿1例报告

1 临床资料 患者, 男,12岁.因左手示指近节肿物伴伸指活动受限4年入院.患者于4年前因左示指刺伤后未处理出现示指肿块渐进性增大,无明显压痛,有时轻微胀痛,就诊于当地医院,诊断为表皮样囊肿.经物理治疗好转,近期肿物处疼痛明显.查体:左示指近节可触及一个1.5 cm×2.0cm肿物,质地较硬,边缘不整,活动性小,与皮肤无粘连,示指屈伸运动受限,感觉麻木.X线片:左示指近节指骨头下可见圆形透亮区.于2006年1月20日在1%利多卡因局麻下行肿瘤切除术.术中见左示指近节1.5 cm×2.5 cm黄白相间的肿块,包绕指浅屈肌腱与指深屈肌腱之间深面并向背侧生长至伸肌腱(呈亚铃状).周围可见囊性肿物,内容物呈透明胶冻样,肿块表面不光滑,质地较硬,血液供应不良.用文氏钳钝性分离肿瘤与周围组织,将肿瘤完全摘除后送病理,无活动性出血,缝合皮肤与皮下组织.病理报告:腱鞘巨细胞瘤及腱鞘囊肿.