阿米卡星致失语、双目凝视1例

【病例】女 ,2 2a。因急性盆腔炎在门诊给予NS5 0 0mL +阿米卡星 (浙江永宁制药厂 ,批号2 0 0 2 0 70 1,每支 0 2g) 0 2g ,ivgtt,滴速 4 0～ 4 5gtt·min- 1。尚无联合其他药物。在将近输完时 ,突发出现失语 ,双目凝视 ,不能闭合 ,无四肢抽搐、两眼上翻、口吐白沫。 1h后送入我院。查体 :t 37 1℃ ,P10 6beats·min- 1,R 2 4beats·min- 1,BP14 0 / 80mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,神清 ,失语 ,用笔书写对答 ,双目凝视 ,眼裂不能闭合 ,双瞳孔等大等圆 ,对光灵敏 ,腹软 ,下腹压痛 (+) ,反跳痛 (+) ,余 (- )。妇检 :宫颈举痛 (+) ,子宫体压…     

药物流产后应用敏定偶观察阴道出血

目的观察药物流产后应用敏定偶对阴道出血的影响。方法米非司酮+米索前列醇药物流产后,B超提示宫内异常回声≤2.0cm的患者80例,随机分二组,实验组为敏定偶治疗组,口服敏定偶1片/日×21天;对照组为益母片治疗组,口服益母片4片/日×7天。评估药流后阴道流血时间、流血量及清宫率。结果实验组平均阴道流血时间、流血量较对照组明显缩短、减少;实验组清宫率7.5%,明显低于对照组40%,总有效率达87.5%,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论药物流产后口服敏定偶可以减少阴道流血时间、流血量,降低清宫率,有良好临床疗效。     

血糖控制对GDM患者母儿的影响探讨

目的:探讨血糖控制措施应用于GDM患者后对母婴结局的影响。方法:将120例患者根据遵医嘱进行血糖控制的情况分为控制组62例和未控制组58例,血糖控制方法包括健康教育、心理护理、饮食控制、运动控制和药物控制,比较两组感染、妊高征、羊水及早产儿、巨大儿等情况。结果:控制组感染、妊高征、羊水过多的发生率明显低于未控制组(P<0.05),控制组早产儿、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率明显低于未控制组(P<0.05)。结论:血糖控制对于GDM患者母儿安全结局有重要意义,可减少孕妇妊娠并发症和新生儿不良分娩结局。     

笑气吸入法镇痛分娩的临床观察

目的观察笑气吸入法镇痛分娩的临床效果.方法随机选取253例在我院待产孕妇,遵循自愿原则分为镇痛组(123例)与非镇痛组(130例).观察两组产程、产后出血、分娩方式、羊水性状、新生儿窒息等进行资料统计分析.结果两组第一产程、总产程比较,镇痛组明显短于对照组,P<0.01,有显著性差异,第二、三产程,产后出血、剖宫产羊水性状两组比较无显著性差异,P>0.05,新生儿窒息对照组多于镇痛组,但两组比较P>0.05,无显著性差异.结论笑气镇痛分娩是安全有效的,值得推广应用.     

新产程标准下活跃期不同时限对产妇心理应激状态的影响

目的探究惠州市新产程标准下活跃期不同时限对产妇心理应激状态的影响。方法选取2018年3月—2018年11月间在惠州市妇幼保健计划生育服务中心进行围产保健并阴道分娩且宫缩正常的孕妇200人,采用医院焦虑抑郁量表和心理韧性量表对孕妇进行心理应激状况评估。结果长时限组和短时限组相比,产妇焦虑和抑郁症状加重;长时限组和短时限组相比较,产妇心理弹性包括坚韧、力量和乐观属性均降低。结论惠州市新产程标准下活跃期较长的孕妇心理应激问题突出,应加强对活跃期较长的孕妇心理应激问题进行心理干预,对降低产后抑郁具有重要意义。     

心理干预对高龄孕产妇孕期并发症和妊娠结局的影响

目的 探讨心理干预对高龄孕产妇孕期并发症和妊娠结局的影响.方法 选取2020年6月至2021年4月在惠州市第一妇幼保健院登记确认妊娠并愿意接受孕期规范化管理的300例高龄孕产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各150例.对照组给予常规孕期规范化管理,观察组在常规孕期规范化管理基础上联合心理干预,比较两组孕产妇的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、孕期并发症及妊娠结局.结果 治疗后,观察组高龄产妇HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组妊娠期贫血、妊娠期糖尿病、胎儿窘迫、胎膜早破的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组高龄产妇早产、巨大儿、低出生体重的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预可以缓解高龄孕产妇的焦虑、抑郁状态,降低孕期并发症的发生率,改善高龄孕产妇的妊娠结局,值得临床推广.     

妊娠高血压综合征与胰岛素抵抗的相关性

目的　监测空腹血浆C肽 (CP)和口服 75 g葡萄糖作葡萄糖耐量试验 (OGTT)时血糖及胰岛素值变化 ,初步探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )与胰岛素抵抗的相关性。方法　检测妊高征组 (A组 )、健康妊娠妇女组 (B组 )及健康未孕对照组 (C组 )的空腹血浆CP水平 ,并进行OGTT ,分别检测空腹血糖、服糖后 1h、2h、3h血糖及胰岛素水平。结果　A组空腹血浆CP值明显高于B组 (P <0 0 1)及C组 (P <0 0 1) ,A组In0、In1、In2、In3(分别代表空腹、服糖后 1h、2h、3h胰岛素值 )均明显高于B组 (P <0 0 1)及C组 (P <0 0 1) ;A组胰岛素曲线下面积 (AUC)明显高于B组 (P <0 0 1)及C组 (P <0 0 1) ;A组胰岛素敏感性指数(ISI)明显低于B组 (P <0 0 1)及C组 (P <0 0 1)。结论　妊高征病人空腹血浆CP和OGTT时血糖及胰岛素值均增高 ,胰岛素曲线下面积增高 ,胰岛素敏感性指数下降。妊高征病人存在糖代谢障碍 ,可能与胰岛素抵抗存在相关性。     

羊水过少68例临床分析

目的 :探讨羊水过少的相关因素 ,寻找正确的处理方法 ,降低围生儿病死率。方法 :对羊水过少 68例临床资料进行分析。结果 :羊水过少发生于孕 40周后。B超诊断准确率达 97 0 6% ,其中AFI发生在 5～ 8cm之间 ,占 60 2 9% ;羊水过少发生胎儿宫内窘迫 2 1例 ,占 3 0 88% ,新生儿窒息 9例 ,占 13 2 3 %。结论 :羊水过少易发生胎儿窘迫、新生儿窒息 ,确诊后宜行剖宫产术。     

血清PCT、CRP对未足月胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的诊断价值

目的探讨检测未足月胎膜早破(PPROM)孕妇血清降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)浓度诊断绒毛膜羊膜炎的价值。方法选择我院2011年2月-2013年1月收治入院的孕28-37周PPROM患者100例作为观察组,选择我院同期孕28-37周健康孕妇100例作为对照组,检测并比较两组分娩后血清PCT、CRP指标,以胎盘胎膜病理学检查为金标准。结果病理检查,观察组绒毛膜羊膜炎64.00%,PCT、CRP阳性率高于对照组,差异有统计学意义。观察组中PCT、CRP同时阳性者38例。联合检测结果明显优于PCT、CRP单独检测,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPROM孕妇血清中PCT及CRP浓度升高,同时检测可大大提高对PPROM孕妇合并绒毛膜羊膜炎诊断率。     

导乐分娩镇痛仪联合新产程时限管理在低危产妇中的应用

目的 探讨分析导乐分娩镇痛仪联合新产程时限管理在低危产妇中的应用效果.方法 选择2018年2月至2019年8月于我院分娩的43例低危产妇作为对照组,采用导乐分娩镇痛仪;选择2019年9月至2021年2月于我院分娩的43例低危产妇作为观察组,采用导乐分娩镇痛仪联合新产程时限管理.比较两组产妇的产程时间、分娩疼痛程度及分娩...