慢性肠瘘误诊为腹壁疝1例分析

肠瘘为胃肠外科严重并发症之一。多由创伤、手术损伤、肿瘤等原因所致，现将慢性肠瘘误诊为腹壁疝1例患者资料总结分析如下。     

基于CT纹理特征的联合模型在预测高危胃肠间质瘤肝转移中的价值

目的 探讨基于CT纹理特征的联合模型在高危胃肠间质瘤(GISTs)肝转移中的预测价值。方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月经病理证实的高危GISTs 204例,其中中国科学院大学附属肿瘤医院153例,绍兴市中心医院医共体总院51例。按照7∶3比例随机分为训练集(142例)和测试集(62例)。根据手术或穿刺病理结果是否有肝脏转移分为肝转移组(76例)和无转移组(128例)。采用ITK-SNAP软件勾画高危GISTs三维容积感兴趣区,通过A-K软件提取纹理特征。采用最小绝对收缩与选择算子(LASSO)筛选出有效特征,建立纹理特征标签。采用Logistic回归,构建临床病理模型、CT纹理特征模型、临床病理联合CT纹理特征模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)、校正曲线分析评估模型对高危GISTs肝脏转移的预测效能。采用Delong检验验证曲线下面积(AUC)是否有统计学差异。结果 高危GISTs肝转移组与无转移组的体重指数、肿瘤大小、Ki-67、发生部位、腹部包块、消化道出血、CA125水平差异有统计学意义(P均<0.05)。从CT图像中共提取107个纹理特征,使用LASSO算法降维后筛选出13个平扫、7个增强图像的纹理特征。通过多因素Logistic回归构建预测模型,其中,临床病理模型的AUC在训练集和测试集中为0.870、0.855;CT平扫和增强纹理特征模型的AUC在训练集和测试集中分别为0.918、0.836和0.920、0.846;临床病理联合CT平扫纹理特征模型的AUC在训练集和测试集中为0.930、0.889。经Delong检验,CT平扫与CT增强纹理模型间的AUC差异无统计学意义(P=0.762);临床病理联合CT纹理特征模型与临床病理模型、CT纹理特征模型间的AUC差异有统计学意义(P=0.001,P=0.023)。结论 CT平扫纹理特征可无创预测高危GISTs肝转移的风险,且临床病理联合CT纹理特征模型的预测效能更优。     

多模态磁共振在肝细胞癌分化程度评估中的应用进展

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的病理分化程度是影响疾病预后的重要因素之一,非侵入性影像学检查在术前预测HCC病理学分化程度中的作用日益受到重视。本文就多模态磁共振（MRI）在评估HCC分化程度评估中的应用进展进行综述。     

腹部受寒,疼痛各异

炎热的夏天已经来临,人们的被子也越来越薄,不过不管怎样,我们晚上睡觉始终都要盖点东西在肚子上。如果肚子没有保护好,那么第二天就可能出现腹痛或是腹泻,可见腹部比其他部位更怕凉。那么这究竟是怎么回事呢？《内经》中说：＂言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴。＂人体的经脉分为阴经和阳经,总的走行规律是阳经往下走,阴经往上走;阳经走外面、背面,阴经走里面、腹面。足三阴经都从足部开始,循下肢的内侧进入腹部。     

五脏六腑都有“官职”

<正>中医核心理论是关于五脏六腑的。所谓五脏,是肝、心、脾、肺、肾的总称;而六腑,是胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦的总称。有意思的是,古代中医就把五脏六腑分配了"官职",用社会现象来比喻人体。肝为"将军之官"。将军的性格需要有冲劲。肝在五行中属木,对应于春天,象征着一股阳气向上冲破阴气的束缚,这就是肝的性     

纵隔上皮样血管内皮瘤误诊为畸胎瘤1例

<正>患者女,22岁。发现左颈部肿物1年余,伴间断疼痛。体格检查：左侧锁骨上窝可触及肿块,边界较清,大小约4.0cm×3.0 cm,质地偏硬,活动度稍差。实验室检查：糖类抗原199 41.77 U/ml。胸部CT表现：左侧前纵隔可见巨大团状软组织影,沿纵隔纵向生长,向上达T1椎体水平,向下达肺动脉分叉水平,最大横截面9.9 cm×6.6 cm。肿块占位效应明显,     

Yashiro导管短襻技术在同侧股-髂内动脉分支插管中的应用

目的探讨Yashiro导管短襻技术在同侧股-髂内动脉分支插管中的应用价值。方法回顾DSA机下经股动脉穿刺插管血管介入诊疗盆腔疾患共42例,应用Yashiro导管短襻技术行同侧股-髂内动脉分支（目的血管）插管23例为A组,应用Cobera导管长襻技术行同侧股-髂内动脉分支（目的血管）插管19例为B组;比较两组导管操作方法、步骤、耗时、风险。结果应用Yashiro导管短襻技术行同侧股-髂内动脉分支（目的血管）插管操作简便、用时短、风险小。结论Yashiro导管短襻技术在同侧股-髂内动脉分支插管中的应用对改进盆腔疾患血管介入诊疗插管操作有重要意义。     

脂肪肝发病机制研究进展

肝脏在全身脂质代谢中起着十分重要的作用,肝细胞通过转运和代谢,调节体内和肝细胞内脂质的代谢。由于各种原因引起的肝脏脂肪代谢紊乱,脂类物质动态平衡失调,肝细胞摄取脂肪增加而脂肪氧化减少,均可导致肝细胞内脂肪蓄积形成脂肪肝。脂肪肝的病因比较复杂如单纯性肥胖、乙醇中     

丹参三七药对不同配比药效学比较研究

目的 :观察丹参、三七不同配比对实验性犬急性心肌缺血的影响。方法 :采用冠脉左前降支结扎法造成急性心肌缺血模型。结果 :以丹参为主的四个药对比例组 ,即 10 / 6、10 / 3、10 / 1、10 / 0 ,有明显改善犬心肌缺血的作用 ,减轻由心外膜心电图所标测的心肌缺血程度 ,减少通过TTC染色所显示的缺血区。其中尤以 10 / 6、10 / 3两组作用突出。结论 :①在主效应范围内 ,丹参、三七配伍后药效作用要强于单味药物 ,且配伍存在最佳比例阈 ;②丹参在直接对抗上要强于三七 ,三七的优势药效可能在其他靶点上 ;③同一配伍的不同配比与效应的关系是非线性的