CA125、CEA、LDH、GLU、TBAb检测在胸腔积液中的价值

目的探讨胸腔积液患者胸腔积液CA125中CA125、CEA、LDH、GLU、TBAb这五项指标在胸积液性质鉴别诊断中的实用价值。方法将不同病因的胸腔积液患者115例分为结核性渗出液54例，恶性渗出液32例，化脓性渗出液29例。平行检测患者胸腔积液CA125中的五项指标。结果结核性胸腔积液CA125组TBAb（96．3％）阳性率明显高于恶性和化脓性胸腔积液CA125；化脓性胸腔积液CA125组LDH（1096±39．7）u／L明显高于恶性（594±34．6）u／L和结核性（638±31．9u／L）胸腔积液CA125组。化脓性胸腔积液CA125组GLU（2．91±0．56）mmol／L低于结核性和恶性胸腔积液CA125组；恶性胸腔积液CA125组CEA（87．3±12．6）ng／ml和CA125（98．3±29．6）u／ml明显高于化脓性和结核性胸腔积液CA125组。结论TBAb的检测对结核性胸腔积液CA125有较高的实用价值。LDH和GLU的联合检测对化脓性胸腔积液CA125有较大的价值。CA125和CEA的联合检测对恶性胸腔积液CA125有很大的实用价值。     

冠状动脉介入治疗术后三联抗血小板药物的疗效及其对凝血功能的影响

目的:探讨冠状动脉介入治疗术(PCI)后三联抗血小板药物的疗效及其对凝血功能的影响。方法:对我院收治的214例行PCI的患者的临床资料进行回顾性分析,病例选取时间2017年1月—2018年1月,按照治疗方法不同分成两组,135例在PCI后采用阿司匹林+氯吡格雷两联抗血小板治疗(即两联组),79例在PCI后采用西洛他唑+阿司匹林+氯吡格雷三联抗血小板治疗(即三联组),对比两组的疗效和对凝血功能的影响。结果:两联组与三联组的亚急性血栓(SAT)发生率和30 d主要出血事件发生率对比差异不显著(P>0.05);三联组的不良心脏事件(MACE)发生率和病死率均低于两联组(P<0.05)。监测发现,两组术后的活化部分凝血活酶时间(APTT)均延长,且三联组的时间长于两联组(P<0.05)。两组术后的血小板(Plt)、血红蛋白(Hb)虽然比治疗前均有所减少,但仍在正常范围内,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在PCI术后应用西洛他唑+阿司匹林+氯吡格雷三联抗血小板治疗,能够降低近期死亡率和MACCE发生率,且不会增加脑出血等副作用,值得在临床推广。     

超时间窗进展性前循环大动脉闭塞患者急诊血管内治疗效果分析

目的分析超时间窗前循环进展性大动脉闭塞急诊血管内治疗的安全性和效果。方法回顾性连续纳入2015年12月至2018年3月福建省漳州市医院脑血管病介入科行急诊血管内治疗的前循环大动脉闭塞患者177例,经头部CT或MRI证实为前循环大血管缺血性卒中,并排除了颅内出血。根据发病至穿刺时间的不同,将177例患者分为两组:(1)超时间窗组,即发病至血管内治疗时间>6~72 h,且病情进展;(2)时间窗内组,即发病至血管内治疗时间≤6 h。超时间窗患者通过通过多模式MR进行选择。记录两组患者的基线及临床资料,即年龄、性别、吸烟、高血压病、糖尿病、高脂血症、心房颤动、短暂性脑缺血发作、术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、静脉溶栓、CT致密征、替罗非班运用比例、急性卒中Org 10172治疗试验(TOAST)分型、血管堵塞部位、良好侧支循环比例、发病至股动脉穿刺时间等。比较两组患者术后90 d良好预后[改良Rankin量表(mRS)评分≤2分]率、症状性颅内出血发生率及90 d病死率。结果(1)超时间窗组患者年龄、NIHSS评分、心房颤动比例均低于时间窗内组[(59±12)岁比(65±10)岁,t=2.849;14(10,16)分比16(14,20)分,Z=3.893;15.2%(5/33)比48.6%(70/144),χ^2=12.309],发病至手术时间、吸烟比例、短暂性脑缺血发作比例及高脂血症比例均高于时间窗内组[26.2(11.9,38.8)h比3.2(2.0,4.2)h,Z=8.959;57.6%(19/33)比33.3%(48/144),χ^2=6.707;6.1%(2/33)比0,χ^2=4.236;36.4%(12/33)比19.4%(28/144),χ^2=4.394],组间差异均有统计学意义(均P<0.05);两组性别、高血压病、糖尿病比例的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)时间窗内组静脉溶栓、CT致密征比例均高于超时间窗组[37.5%(54/144)比3.0%(1/33),χ^2=14.894;52.8%(76/144)比24.2%(8/33),χ^2=8.767],替罗非班、血流代偿>2级比例均低于超时间窗组[34.0%(49/144)比84.8%(28/33),χ^2=28.212;22.2%(32/144)比48.5%(16/33),χ^2=9.369],组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组卒中TOAST分型的差异有统计学意义(χ^2=27.168,P<0.01)。两组血管堵塞部位的差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组患者血管成功再通率、症状性出血率、异位栓塞率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。时间窗内组mRS评分≤2分比例低于超时间窗组[59.0%(85/144)比84.8%(28/33),χ^2=7.754],病死率高于超时间窗组[18.8%(27/144)比3.0%(1/33),χ^2=4.982],组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论通过多模式MR选择合适的超时间窗进展性前循环脑大动脉闭塞的患者进行急诊血管内治疗是安全可行的,该结果有待进一步验证。     

托拉塞米联合美托洛尔治疗老年退行性心脏瓣膜病心力衰竭的临床研究

目的探讨托拉塞米注射液联合酒石酸美托洛尔注射液治疗老年退行性心脏瓣膜病心力衰竭的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年1月在聊城市第二人民医院心胸外科接受治疗的老年退行性心脏瓣膜病心力衰竭患者86例,入选患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注酒石酸美托洛尔注射液,15 mL加入到0.9%氯化钠注射液500 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注托拉塞米注射液,初始剂量10 mg/d,加入到0.9氯化钠注射液250 mL,若疗效不如意可增加至20 mg/d,最大剂量为40 mg/d。两组患者均治疗1周。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标和血清细胞因子情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.39%、97.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)显著上升,左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论托拉塞米注射液联合酒石酸美托洛尔注射液治疗老年退行性心脏瓣膜病心力衰竭具有较好的临床疗效,可有效改善心脏功能,调节血清细胞因子水平,改善炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

新疆伊犁哈萨克族成人头面部形态特征

文题释义： 头面部：头面部形态学特征的形成与遗传、环境因素有关。遗传因素、环境因素、营养水平影响着人的头面部发育,饮食成分、营养状况、环境因素会对头面部皮肤、皮下脂肪、弹力纤维的发育产生一定影响,也会影响头面部细胞生理功能。 容貌：头面部各个部位的形态特征的有机组合形成了人的容貌,容貌是进行个人识别的主要依据,而不同民族或种族之间常具有一定的差异。 背景：哈萨克族主要居住在新疆西北部的伊犁哈萨克自治州,其中约80%的哈萨克族分布在伊犁、塔城和阿勒泰地区。为了更全面地了解哈萨克族的体质特征,在新疆伊犁巩留县吉尔格郎乡对20-86岁之间的哈萨克族进行了活体观察和头面部的测量。 目的：了解新疆伊犁哈萨克族成人头面部形态特征。 方法：按照《人体测量手册》规定的方法,在新疆伊犁巩留县吉尔格郎乡测量了422例(男219例,女203例)哈萨克族成年人31项头面部指标,并计算了12项头面部体质指数。 结果与结论：①哈萨克族人群上眼睑皱褶出现率为92.7%;蒙古褶(内眦褶)现率为9.9%;铲型和平型门齿出现率分别为6.6%和93.4%;凸型、凹型和直型鼻梁出现率分别为7.8%、36.5%和55.7%;斜型、纵型和横型鼻孔出现率分别为69.5%、20.8%和9.7%;凸型和非凸型下颏类型出现率分别为68.2%和31.8%;有耳垂型和无耳垂型出现率分别为96.7%和3.3%;有额头发际和无额头发际的出现率为72%和28%;直发和卷发的出现率分别为99.1%和0.9%。②哈萨克族男性多属于圆头型、特圆头型(81.7%;52.5%)、高头型(93.6%)、狭头型(84%)、特狭鼻型(98.2%)、超阔面型(74%);哈萨克族女性多属于圆头型、特圆头型(76.4%;55.7%)、高头型(97%)、狭头型(84%)、特狭鼻型(98.2%)、超阔面型(74%)。③哈萨克族成人具有蒙古人种北亚类型头面部特征。ORCID: 0000-0002-9692-7585(努尔买买提•巴哈夏尔) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

暗示及内隐正强化疗法治愈频发性、难治性癔症1例体会

1　临床资料　　患者 ,男性 ,17岁 ,幼时情况可 ,既往体健。于 1990年 4月与同伴玩耍时 ,亲眼见其同伙被汽车压死 ,患者当时一阵发呆 ,此后一周不停地想起此事 ,尤如死人躺在身边并有恐惧感伴出汗 ,影响干活。 4月 12日突然出现阵发性双上肢不规则抽搐 ,左手伸直痉挛 ,右手半伸直 ,手指搓动 ,同时发呆。无倒地、大小便失禁情况。每次持续 10～ 2 0分钟 ,间歇期除表情平漠、动作迟钝些外 ,余尚正常。一般 3～ 5天发作 1次。1991年 3月又亲眼见胞妹被汽车压死的现场 ,当天发作更为频繁 ,发作 8～ 9次 ,发作时间有时在半小时以上 ,以后每天发作…     

黄岗镇儿童头发主要微量元素测定结果分析

目的：了解人体微量元素含量，分析营养结构，调整饮食，提高人群素质。方法：于2000年6－2001－6对黄岗镇部分儿童入托前进行头发几种微量元素含量测定286例。结果：缺锌92例，缺铜37例，缺钙34例，缺铁22例，缺锰11例，及过多铅85例。结论：人群主要出现缺锌并同时过多船，其次缺铜、钙、铁、锰，而且年龄越少越容易出现。     

坤泰胶囊治疗多囊卵巢综合征100例的疗效观察

目的：观察坤泰胶囊治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法100例多囊卵巢综合征患者,随机分为两组。治疗组50例,坤泰胶囊治疗;对照组50例,予以达因－35治疗,一个月为一个疗程,连续6个疗程。结果连续治疗6个月后,两组治疗前后激素水平变化有显著性差异（P＜0．5）,两组差值无显著性差异,（P＞0．5）;两组自然排卵率有显著性差异,（P＜0．5）,停药3个月后,两组复发率有显著性差异,（P＜0．5）;两组用药后的不良作用相比较,有显著性差异,（P＜0．5）,坤泰治疗组不良作用发生率明显低于达因－35对照组。结论坤泰胶囊治疗多囊卵巢综合征疗效优于达因－35,复发率低,且无明显不良作用。     

卵泡穿刺术联合宫腔内人工受精术在未破裂LUFS治疗中的应用

对56例未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)患者于促排卵后以阴道B超监测卵泡发育,优势卵泡平均直径≥18mm时肌注人绒毛膜促性腺激素(HCG)10000 U,有尿LH峰出现者30 h后(无LH峰出现者40 h后)经阴道B超行卵泡穿刺联合官腔内人工受精术,连续治疗1～3个周期,并随访其妊娠情况.结果 56例共行卵泡穿刺术联合人工受精术128个周期,妊娠18例,周期妊娠率为14.1%,累积妊娠率为32.1%.认为经阴道B超行卵泡穿刺术联合宫腔内人工受精,能有效提高LUFS不孕患者的临床妊娠率.