改良双倍剂量雷公藤多甙合并糖皮质激素方法治疗系膜毛细备管性肾小球肾炎

目的 观察应用改良的双倍剂量雷公藤多甙合并糖皮质激素治疗原发性系膜毛细血管性肾小球肾炎Ⅰ型（ＭＣＧＮⅠ）的效果。方法 ２３例ＭＣＧＮⅠ患者,应用双倍剂量雷公藤多甙（ＴⅡ）每天２ｍｇ／ｋｇ,２周后改１ｍｇ／ｋｇ２周,交替进行,强的松正规标准疗法每天１ｍｇ／ｋｇ,治疗６周。观察治疗前后蛋白尿、血尿和血尿白蛋白变化以及副反应。８例进行重复肾脏病理研究。结果 ２３例ＭＣＧＮ１患者经６周治疗后蛋白尿、血尿均明显减少,血浆胆固醇下降,血浆白蛋白显著升高,内生肌酐清除率、谷丙转氨酶、谷草转氨酶无显著变化。８例患者治疗后重复肾穿,见肾小球内皮下沉积物、增殖的系膜细胞和炎症细胞均明显减少,狭窄、闭塞的毛细血管再通。结论 改良双倍剂量ＴⅡ合并糖皮质激素６周治疗ＭＣＧＮⅠ方法具有良好近期效果。     

高危出血病人血液透析抗凝方法探讨

目的：研究高危出血患者血液透析中抗凝方法的应用。方法：对４７例有高危出血的急、慢性肾功能衰竭血液透析患者分组用无肝素透析方法和低分子量肝素抗凝、观察现任中抗凝方法的血液透析效果和对出血危险的影响,结果：与无肝素透析比较,应用低分子量肝素血液透析,体外循环凝血现象少,透析器复用次数增多,尿素氮肌酐清除率高（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．００１）,透析后空心纤维容积下降百分比小（Ｐ〈０．００１）;同时观察到两     

妊娠高血压综合征并发多器官功能障碍综合征9例临床分析

目的 探讨妊高征并发多器官功能障碍综合征(MODS)的诱因及治疗。方法 对9例妊高征并发MODS的临床资料进行回顾性分析。结果 各例均有两个或两个以上系统器官衰竭，诱因为剖宫产术、产后大出血、先兆子痫、胎盘早剥、死胎等。经抢救成功8例，死亡1例，死亡率ll％。结论 妊高征并发MODS的治疗中，早期诊断和治疗肾衰及凝血功能障碍，加强全身营养支持疗法至关重要。早期预防和诊断妊高征，适时终止妊娠，消除病因与诱因是减少妊高征并发MODS发病率的前提。     

基因治疗原发性高血压的新途径:内皮型一氧化氮合成酶CDNA腺病毒载体在人胎肾293细胞的表达

研究内皮型一氧化氮合成酶（endothelialnitric oxide synthase,eNOS)CDNA 腺病毒载体 PadRSVeNOSCDNA 导入在人胎肾 293细胞 ( )中的表达。方法:大量制备及纯化质粒 eNOSCDNA ,将纯化eNOSCDNA 载体通过脂质体转染 293细胞48h 后,应用化学比色法测定293细胞提取物NOS 活性。结果:被转染 293细胞 NOS活性显著提高于未转染293细胞 NOS 活性犤( 0.62±0.03),(0.093±0.01)kU /L,P <0.001犦。结论:PA dRSVeNOSCDNA 导入人胎肾 293细胞是一种能使 NOS 活性显著升高的方法,为基因治疗原发性高血压及肾脏血管性疾病研究提供一条新的途径。     

IgA肾病小管间质损害与预后

目的探讨IgA肾病(IgAN)小管间质损害对临床预后的影响。方法分析77例经肾活检诊断的IgAN患者的临床指标及病理改变与肾小管间质损害的关系，比较肾小管间质损害程度对临床预后的影响。结果IgAN伴有小管间质66例(85．7％)，其中轻度36例(46．3％)，中度17例(22．2％)，重度13例(17．2％)。血压升高、尿蛋白定量增多及肾功能减退、高尿酸血症、高脂血症是IgAN预后不良的临床因素；重度肾小管损害表现为血压、血肌酐、尿蛋白定量等升高。肾小球各项病理指标(血管损害、肾小球总体损害、系膜增殖程度及球性硬化的积分)随着肾小管间质的损害程度增加，病理分级加重。结论IgAN肾小管间质损害程度与血压、尿蛋白定量及血肌酐、血尿酸水平等临床指标及肾小球病理损害、血管损害呈平行关系。肾小管间质损害能反映IgAN病变的程度，可作为判断预后及干预治疗的重要病理指标。     

葛根素对急性缺血再灌流损伤肾脏的保护作用

葛根素对急性缺血再灌流损伤肾脏的保护作用江德文周琳英林从容高丽真吴翊钦葛根素（普乐林）是从中药野葛根的总黄酮提取物中经分离纯化的一种注射剂，大量动物实验及临床研究：葛根素能改善心脏、脑缺血性疾病及其微循环作用［１］；但对脂质过氧化过程和Ｎａ＋－Ｋ＋－...     

案例教学法在肾脏病临床教学中的应用

在制作典型、合格、完整而全面的肾脏病临床案例库的基础上,使用案例教学法和传统教学法分别对实验组及对照组进行教学,并使用同一试卷及调查问卷对两组学生进行考评。结果显示,实验组教学效果明显优于对照组。证明案例教学法可以在临床教学中推广使用。     

川芎嗪对糖基化终末产物诱导肾小管上皮细胞外基质表达的影响

目的 观察川芎嗪对AGE-BSA诱导人近端肾小管上皮细胞(HK-2)细胞外基质(ECM)成分表达的影响,探讨其干预糖尿病肾间质纤维化的作用机制.方法 将HK-2细胞在体外与BSA、AGE-BSA、AGE-BSA+川芎嗪(不同浓度)共培养72 h后.用RT-PCR和Westem Blot分别检测FN、Col 1α mRNA及蛋白的表达.结果 R.T-PCR.和Westem Blot结果 显示.100μg/ml BSA刺激HK-2细胞后,FN、Col 1α mRNA及蛋白表达无明显增加;100μg/ml AGE-BSA刺激后,FN、Col 1α1 mRNA及蛋白表达明显增加,与空白对照组及相同浓度BSA组相比,P＜0.01:加入(40～120)μg/ml川芎嗪共同干预后,川芎嗪可在mRNA及蛋白水平呈剂量依赖性下调AGEBSA诱导的FN、Col 1α1的表达.结论 川芎嗪能抑制AGE-BSA诱导的HK-2细胞FN、Col Iα1 的合成.表明川芎嗪能通过抑制肾小管上皮细胞分泌ECM进而延缓糖尿病肾间质纤维化的进展.     

重症急性肾功能衰竭连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析

目的　比较连续性肾脏替代治疗 (CRRT)与间歇性血液透析 (IHD)治疗重症急性肾功能衰竭 (ARF)的疗效。　方法　 ARF重症患者 75例 ,CRRT组 33例 ,IHD组 4 2例 ,回顾性对比分析两组的临床资料和疗效。　结果　 CRRT组病情明显重于 IHD组 :患者年龄大 ,平均动脉压低 ,APACHE 积分高 ,衰竭器官数目多 ,需要机械通气和升压药物的患者数高于 IHD组 (P<0 .0 1 )。但 CRRT组存活 2 4例 (72 .7% ) ,死亡 9例 (2 7.3% ) ;IHD组存活 2 3例 (5 4 .8% ) ,死亡 1 9例 (4 5 .2 % )。两组存活率比较差异有极显著性 (P<0 .0 1 )。　结论　 CRRT治疗重症ARF的疗效优于 IHD,能提高重症 ARF患者的存活率 ,改善重症 ARF的预后     

肾病综合征的尿酸代谢紊乱

已知原发性肾病综合征(INS)患者蛋白质、脂质合成与分解代谢出现紊乱。但原发性肾病综合征患者血清尿酸(SUA)代谢情况以及SUA与血白蛋白(Alb)、血脂代谢之间关系尚未有临床资料报道。本文旨在研究原发性肾病综合征尿酸代谢及其高尿酸血症危险性。1 临床资料和方法1.1 病例选择 选择符合诊断肾病综合征标准(①尿蛋白>3.5g/24h;②血Alb<30g/L;③高脂血症;④高度浮肿)患者30例。男18例,女12例;年龄均值21.3±9.5岁,均排除继发性肾病综合征。所有患者均行肾穿活俭,病理类型:微小病变型14例,膜性肾病8例,系膜增