原发性痛风64例临床分析

目的 分析原发性痛风患者的临床特点，提高对痛风的认识。方法 收集本院专科门诊和病房原发性痛风患者64例，分析临床特点及合并症。结果 痛风以男性多见，多数以第一跖趾关节首次发病，常并发代谢综合征（25%）或其中的部分表现。结论 随生活水平的提高，痛风巳成为常见病，男性多见，主要以第一跖趾关节发病为首发症状，怀疑痛风者庆反复检测血尿酸，注意是否并发代谢综合征，并进行相应治疗。     

前列腺素E1脂微球载体制剂治疗糖尿病肾病尿白蛋白的临床观察

目的　观察前列腺素E1 脂微球载体制剂 (凯时注射液 )治疗糖尿病肾病尿白蛋白的临床疗效。方法　将 62例 2型糖尿病患者根据 2 4h尿白蛋白的排泄率 (UAER)分为早期糖尿病肾病组 (A组 )和临床糖尿病肾病组(B组 )。再分别分为A1 、A2 组和B1 、B2 组。A1 、B1 组在与A2 、B2 组同样治疗下 ,加用凯时注射液治疗 4周 ,观察各组治疗前后尿白蛋白的变化。结果　A1 、B1 组治疗后 ,2 4h尿白蛋白明显减少 (P <0 .0 1 ) ,而A2 、B2 组治疗后2 4h尿白蛋白无明显差异 (P >0 .0 1 )。结论　凯时注射液可降低糖尿病白蛋白的排泄 ,早期应用效果更佳 ,对糖尿病肾病有益     

2型糖尿病患者血内皮素和一氧化氮的改变

目的观察2型糖尿病(DM)患者血内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的改变.方法选择确诊的2型DM患者46例,正常健康自愿者22例,测定血ET和NO,并比较2组间水平的差异.结果DM组血ET[(122.34±36.75)ng/L]较正常对照组[(39.37±8.39)ng/L]明显升高(P＜0.01),而NO水平[(7.28±4.12)μmol/L]较正常对照组[(15.68±2.58)μmol/L)]显著下降(P＜0.01).结论DM患者血NO和ET平衡失调可能同DM广泛血管损伤有关,临床使用ET拮抗剂和NO生成剂有可能对血管病变有益.     

运动对大鼠胸主动脉损伤后内皮素和一氧化氮合成酶的影响

用2FFogarty球囊导管剥脱大鼠胸主动脉内皮，观察动脉一氧化氮合成酶（NOS）活性和内皮素（ET）水平的变化及运动对它们的影响。结果发现：动脉损伤4周后血浆和胸主动脉ET的含量较假手术组（SO）升高显著（P＜0．01），运动明显增强损伤动脉NOS活性，抑制ET的生成，较动脉损伤组明显低（P＜0．05）。提示运动增强NOS活性、抑制ET的合成是运动防治内皮损伤和平滑肌细胞异常增殖性疾病的重要机制。     

磺脲类药物继发性治疗失效的2型糖尿病患者血浆皮质醇水平的变化

目的观察磺脲类药物继发性治疗失效患者血浆皮质醇水平的变化。方法2型糖尿病患者176例,据空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)分成2组:磺脲类药物继发性治疗失效组(93例)和非失效组(83例),2组均测定晨8时血浆皮质醇水平,分析其水平的差异。结果磺脲类药物继发性治疗失效组的血浆皮质醇水平为(576.2±78.4)nmol/L,明显高于非失效组的(462±94.5)nmol/L,差异显著(P<0.01)。结论血浆皮质醇水平的增加可能是致磺脲类药物的治疗失效的重要原因之一。     

健康教育对糖尿病抑郁焦虑状态及糖代谢的影响

目的 了解2型糖尿病人群中抑郁症、焦虑症患病情况和教育对患者抑郁、焦虑及糖代谢的影响.方法 明确诊断的2型糖尿病患者342名,随机分为常规治疗组和教育治疗组,应用抑郁、焦虑自评量表进行测评,观察治疗前后抑郁、焦虑及糖化血红蛋白(HbAlc)的变化.结果 2型糖尿病人群中抑郁、焦虑评分明显高于国内常模(P＜0.05),教育治疗组经教育和治疗后抑郁、焦虑得到明显改善(P＜0.05),HbAlc下降更为明显(P＜0.05).结论 2型糖尿病人群易患抑郁症、焦虑症,药物治疗基础上对患者实施包括心理干预的健康教育有利于抑郁、焦虑症状改善及糖代谢紊乱的控制.     

暴发性1型糖尿病1例报道

暴发性1型糖尿病起病急骤,代谢紊乱严重,胰岛功能差,预后凶险,且病因与分型仍不清楚,值得关注。现将我科收治的1例暴发性1型糖尿病患者情况报道如下。1临床资料患者,男,37岁,发热、咽痛、口渴1周,恶心、呕吐3天,近一周明显口渴、多饮、多尿、乏力,体重下降4kg;体格检查：嗜睡,体温（T）37．6℃,心率（HR）102次／min,呼吸频率23次／min,血压（Bp）100／65mmHg（1mmHg=0．133kPa）,双肺呼吸音粗,未闻及哕音,     

非负重运动对糖尿病足溃疡及血内皮素和一氧化氮的影响

目的：研究非负重运动对糖尿病足（ＤＦ）溃疡愈合的影响及运动后血内皮 一氧化氮变化，探讨ＤＦ防治方法，方法：ＤＦ患采取卧位双下肢屈伸运动３周，观察足溃疡愈合情况，并测定血中ＥＴ和ＮＯ水平。结果：运动组溃疡肉芽生长快，愈合率高（７２％），运动后ＥＴ水平下降，ＮＯ水平上升。结论：ＤＦ患可进行非负重运动，运动对ＤＦ有益，运动对血ＥＴ和ＮＯ影响可能是其机制之一。