嗜铬细胞瘤引起胎盘早剥一例

【病例】女,26岁。妊娠27周,产前检查发现血压180/120mmHg,诊为妊娠高血压,1周后发生胎盘早剥,行剖宫取胎术,术中病人虽出血约800ml,血压却波动在140~160/100~110mmHg,心率110~130/min,在补足血容量及充分镇静后,血压,心率无明显变化,追问病史发现患者有发作性头痛,每次发作持续1~2分钟,考虑有嗜铬细胞瘤。术后1周B超检查报告为右肾上极囊肿,未进一步检查。出院后患者间断服用降压药,10个月后出现乏力,蛋白尿,再次入院。CT报告:右肾上腺肿物;尿儿茶酚胺测定:E393.03nmol/d,NE3893.63nmol/d。确诊为肾上腺嗜铬细胞瘤,遂转外科手术切除,恢…     

腰-硬联合麻醉在老年人下肢手术中的应用体会

近年来,随着腰-硬联合麻醉技术的进展,许多手术麻醉的质量与安全性得到提高.我科于老年人下肢手术中采用低浓度丁哌卡因腰-硬联合麻醉,效果满意,现报告如下.     

阿立哌唑与利培酮对血清泌乳素影响的对照研究

目的:比较抗精神病药物阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者血清催乳素(PRL)的影响,为临床选择具有相同治疗效果但安全范围更大、副作用反应更少的药物提供依据。方法:选取按ICD-10标准诊断精神分裂症的病例83例,以随机双盲的方法给药治疗,并分别于用药后4、8周抽血查血清催乳素(PRL),全部病例完成后揭盲,将服用利培酮的病例设为控制组,服用阿立哌唑的病例设为观察组,以罗氏E-170电化学发光免疫分析仪及配套试剂对照分析两组血清催乳素(PRL)的差异。结果:两组血清泌乳素分别为男性(共39例):服用阿立哌唑(20例)第4周(295.54±198.91)μIU/ml,第8周(291.32±195.50)μIU/ml;服用利培酮(19例)第4周(1 861.20±574.03)μIU/ml,第8周(1 950.28±455.47)μIU/ml;女性(共44例):服用阿立哌唑(23例)第4周(365.54±233.91)μIU/mL,第8周(395.32±241.50)μIU/ml;服用利培酮(21例)第4周(2 613.20±766.00)μIU/ml,第8周(2 950.28±694.47)μIU/ml。而罗氏E-170电化学发光免疫分析仪及配套试剂对泌乳素的分析正常值为:男性(286±208)μIU/ml,女性(382±255)μIU/ml。结论:阿立哌唑与利培酮对血清泌乳素(PRL)的影响明显不同。     

罗哌卡因复合苏芬太尼在小儿术后骶管镇痛中的应用

目的探讨罗哌卡因复合苏芬太尼在小儿术后骶管镇痛中的应用效果。方法选择全身麻醉耐受能力（ASA）Ⅰ～Ⅱ级的下腹部及四肢行择期手术的患儿40例,随机分为罗哌卡因复合苏芬太尼组（Ⅰ组）和罗哌卡因组（Ⅱ组）。两组术后行骶管镇痛,术后2、4、8、16、24h评价镇痛和镇静效果。结果术后镇痛和镇静效果Ⅰ组均优于Ⅱ组（P〈0．05）。结论罗哌卡因复合苏芬太尼应用于小儿术后骶管镇痛效果好,不良反应小,安全性高。     

精神科医师工作倦怠与自尊及社会支持的相关性调查

目的:考察精神科医师的工作倦怠状况及其与自尊、社会支持的关系。方法:从不同的二级以上精神专科医院及设立精神专科的二级以上综合医院中抽取137名精神专科执业医师和92名非精神科执业医师,使用工作倦怠问卷、社会支持问卷和自尊量表进行问卷调查。结果:①精神科医师的工作倦怠水平显著高于非精神科医师。②精神科医生的自尊与工作倦怠的两个维度(人格解体、成就感低落)显著相关。③不同来源的社会支持与精神科医师工作倦怠的一个或多个维度显著负相关,其中,客观支持与工作倦怠的三个维度均呈显著负相关。结论:职业的性质决定了精神科医师是工作倦怠的高发群体,作为其工作的直接对象,患者首当其冲地成了医生工作倦怠的受害者。精神科医师的生活、工作质量和身心健康水平需要干预和指导。     

米非司酮配伍米索前列醇终止过期流产疗效观察

我院2006年1～8月,共收治过期流产患者226例。采用口服米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,收到满意效果,现将结果报道如下。     

连续骶管阻滞用于小儿下腹部手术的临床观察

小儿下腹部手术常需在全身麻醉下进行，用药量大，行腹部探查时，息儿体动、鼓肠现象经常发生。我院2003～2005年采用连续骶管阻滞用于小儿下腹部手术取得了较好的效果，报道如下。     

宫颈癌患者淋巴结HPV-DNA及血清SCCA检测的临床意义

目的 探讨宫颈癌患者淋巴结HPV-DNA及术前血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)水平与淋巴结转移之间的关系.方法 采用实时荧光定量PCR法检测50例官颈癌患者的宫颈原发部位及盆腔淋巴结HPV-DNA,同时检测其术前血清SCCA水平.结果 宫颈癌患者原发部位HPV-DNA检出率为92.0％ (46/50),盆腔淋巴结中HPV-DNA检出率为28.0％ (14/50),11例组织学阳性淋巴结HPV-DNA检出率为100％( 11/11),39例组织学阴性淋巴结HPV-DNA检出率为7.7％( 3/39);60％宫颈癌患者血SCCA升高(30/50);淋巴结转移与淋巴结HPV-DNA阳性和术前SCCA水平相关(P均＜0.01),淋巴结HPV-DNA阳性与术前SCCA水平相关(P＜0.05).结论 HPV-DNA在阳性淋巴结中高度表达,与淋巴结转移密切相关,术前SCCA水平与淋巴结转移相关,术前SCCA水平和淋巴结HPV-DNA阳性可以作为淋巴结转移的预测因子.     

以胎儿窘迫为指征的剖宫产92例分析

现就本院以胎儿窘迫为指征的剖宫产92例进行回顾分析,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:2007年10月～2007年12月我院共行剖宫产272例,其中以胎儿窘迫为指征92例,占同期剖官产率的33.82%,居首位.