颌内动脉结扎术的护理

鼻衄是耳鼻喉科的常见病、多发病 ,好发于中老年病人。以往对顽固性鼻衄多采用反复后鼻孔填塞或颈外动脉结扎术。前者有使患者难以忍受的胀痛 ,后者需牺牲其它血管。近年来我院采用颌内动脉结扎术治疗顽固性鼻衄 ,具有快速止血、针对性强、并发症少、术后效果好等特点。现总结如下。1　病例资料2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 3月在我院接受颌内动脉结扎术的 2 2例病人中 ,男 14例 ,女 8例 ;年龄 4 5～ 70岁 ,平均 5 7.5岁。病人均在先行后鼻孔填塞失败后 ,在局麻下行颌内动脉结扎术。其中 19例术后 1周出院 ,另 3例因高血压、凝血机制等因素术…     

丹阳市2009—2012年外来人口肺结核监测结果分析

目的通过外来人口肺结核随访监测,了解外来人口肺结核流行特征和诊治延误现状,为探寻降低肺结核患病率的有效措施提供依据。方法 2009—2012年每年对外来人口集中场所和村卫生室开展一次随访监测和健康教育,了解有无肺结核可疑症状者和患者。对辖区内管理的肺结核患者进行户籍地调查,掌握外来人口发病情况。做好疑似病例诊断,收集肺结核专报数据和确诊患者诊疗信息,进行患病率和诊疗延误分析评估,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 4年监测外来人口586 342人,登记肺结核患者383例,其中新涂阳肺结核157例。外来人口肺结核、新涂阳肺结核年均标化患病率分别为84.86/10万、36.50/10万,其中男性肺结核、新涂阳肺结核患病率(分别为:82.59/10万、34.36/10万)均明显高于女性(分别为:42.81/10万、16.89/10万)。农民工为主要患病人群,15~24岁组与≥65岁组患病率相对较高,患者诊疗延误主要发生在就诊阶段,就诊延误率达57.70%,出现可疑症状到就诊平均34.63 d。结论目前外来人口肺结核防控仍不容忽视,年轻民工和老年人应是防治重点对象,需加强针对性宣传教育、主动监测和归口诊治,做到早发现、早诊断、早治疗。     

负压封闭引流治疗糖尿病足的护理体会

目的探讨负压封闭引流（VSD）治疗糖尿病足的效果及其护理要点。方法分析37例应用VSD技术治疗糖尿病足患者的临床资料及护理措施。结果 37例糖尿病足患者中行1次VSD术者22例、行2次VSD术者14例、行3次VSD术者1例。经25～86d的治疗,11例足部溃疡完全愈合,26例创面缩小后经皮瓣移植术后创面愈合。结论 VSD术能有效促进糖尿病足创面肉芽组织形成,加速创面愈合,有效的护理措施是VSD成功的保证。     

丹阳市居民结核病核心信息健康教育干预效果评价

目的评价居民结核病核心信息健康干预效果。方法分别于干预前、后采用全人群整群抽样方法,选取江苏省丹阳市导墅镇年龄≥15岁常住居民,进行结核病核心信息知晓率调查,并进行比较。结果干预后,调查对象结核病核心信息总知晓率由46.61%提高到81.28%,全部知晓率由12.79%提高到56.37%,5个问题各自知晓率由30.12%~59.99%提高到70.13%~90.70%,差异均有统计学意义(P值均0.01);不同性别、年龄、文化程度、职业人群知晓率干预前后差异均有统计学意义(P值均0.01)。结论丹阳市居民结核病核心信息干预效果较好,应根据不同人群特点,采取有针对性的干预措施。     

2013—2015年丹阳市农村人口肺结核队列观察

目的：较为准确掌握农村人口结核病的患病率和发病率,评估全人群和不同重点人群的筛查与干预措施的效果。方法：采用整群抽样方法对农村常住居民进行结核病筛查,确定随访队列并对其进行为期2年的随访。结果：2013—2015年分别筛查29 713人、29 704人和29 556人,队列人群标化患病率分别为72.94/10万、70.21/10万和57.93/10万,标化发病率分别为40.09/10万、14.67/10万和21.29/10万;重点人群患病率分别为427.63/10万、422.77/10万和288.18/10万,发病率分别为180.92/10万、75.49/10万和72.05/10万;一般人群患病率分别为46.55/10万、30.33/10万、39.95/10万,发病率33.85/10万、13.00/10万、22.11/10万;既往肺结核患者、≥65岁老年人、糖尿病患者年均患病率分别为10 863.51/10万、308.07/10万和130.25/10万;可疑症状者年均检出率1.13%,可疑症状者中重点人群占64.91%,重点人群病例占88.89%,重点人群病例年均检出率122.18/10万,且2013年明显高于2014、2015两年（χ2=4.681,P=0.030;χ2=9.122,P=0.003）;2013、2014两年间主动筛查与被动发现两种模式的肺结核发现率无显著差异（χ2=1.125,P=0.289;χ2=1.316,P=0.251）,2015年主动筛查模式发现率低于被动发现模式（χ2=8.335,P=0.004）,主动筛查模式人群肺结核发现率3年间呈明显下降趋势（χ2=18.590,P＜0.001）。结论：主动筛查与被动发现互为补充,是控制肺结核疫情的有效手段。主动筛查可在较短时间内提高患者发现率,今后可考虑间隔3年以上开展1次,以老年人和既往肺结核患者为重点。     

京杭运河丹阳段钉螺消长与扩散趋势观察

目的 了解长江洲滩钉螺通过京杭运河丹阳段向内陆扩散情况,为制订控制策略提供依据。方法采用常规调查方法,纵向观察20年来运河水系钉螺分布及动态消长情况。结果丹阳市钉螺主要分布于运河水系,占全市总有螺面积的99％以上;钉螺扩散呈“上游-中游-下游”顺序扩散,上游段复现早,下游段复现迟;1987-1996年钉螺以河道分布为主,1997-2006年内陆灌渠钉螺分布快速增加。结论洲滩钉螺通过京杭运河丹阳段向下游扩散,并通过电灌站向内陆灌区扩散。应加强通江河道钉螺监测,实施防螺工程结合灭螺措施控制钉螺扩散,防止血吸虫病再流行。     

2005-2009年丹阳市农村居民结核病死亡回顾性调查

目的调查农村居民结核病死亡情况,评价结核病防治策略措施的实施效果。方法开展人群结核病死亡回顾性调查分析。结果 2005-2009年丹阳市调查点全人口死亡率467.78/10万,期间登记结核病患者300例,死亡21例,归因结核病死亡11例,均死于肺结核;结核死亡率为2.37/10万,结核病病死率为3.67%,年龄均在60岁以上,慢性心肺功能不全是肺结核患者死亡最常见的直接死因。归因非结核死亡10例,半数死于肿瘤。结论丹阳市通过大力实施现代结核病控制策略(DOTS),积极发现和规范治疗肺结核患者,农村居民结核病死亡率与病死率明显下降,结核病防治工作成效显著;老年人是结核病死亡的主要人群,加强老年人结核病防治是降低结核病死亡率的关键。     

严重创伤患者的护理评估体系建立初步探讨

目的阐明严重创伤患者规范的护理评估体系建立的必要性。方法利用已有的各种评估体系初步建立严重创伤患者的评估表,并在我院的临床工作中应用,观察评估表的完成情况。结果根据我院严重创伤患者处理的实际情况,对我院严重创伤患者的护理评估体系进行评价,仍有较多问题存在。结论严重创伤患者评估体系欠规范,建立严重创伤患者的护理评估体系对于规范化的创伤治疗有重要意义。     

超选择性导管化疗术治疗脑恶性胶质瘤护理体会

恶性脑胶质瘤预后很差 ,手术加放疗后的平均存活期不满 1年。在手术后抗肿瘤药物化疗可经口服、肿瘤局部注射、肌肉注射、静脉注射途径 ,均可获得一定治疗效果。为了提高肿瘤局部药物浓度、减低全身毒副作用、延长药物作用时间提高治疗效果 ,我们采用了超选择性导管化疗术 ,即在数字减影机监视下 ,将微导管置入脑动脉至肿瘤供应血管 ,采用动脉内持续灌注化疗从而使化疗效果得到进一步提高。1　临床资料我院自 1998年 2月开展该项工作以来共收治 8例脑恶性胶质瘤病人 ,其中 1例作超选导管化疗术3次 ,1例 2次。 8例中年龄 17～ 5 2岁 ,平均 36…