锁骨骨折手术治疗278例分析

目的:探讨锁骨骨折手术治疗的疗效。方法:对278例锁骨骨折手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果:278例术后随访6～18个月,平均10个月,优良率96.4%。结论:锁骨骨折切开复位内固定手术操作简单、安全,复位良好,固定牢固,无需特殊外固定,避免了外固定带来的痛苦及创伤性关节炎,影响外观等并发症,是一种疗效确切的方法,但内固定物选择很重要。     

股骨髁部粉碎性骨折46例手术治疗

目的：探讨股骨髁部粉碎性骨折手术治疗的疗效。方法：对46例股骨髁部粉碎性骨折患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：46例中，优27例，良10例，可6例，差3例，优良率80．4％。结论：股骨髁部粉碎性骨折是涉及关节面的复杂骨折，手术治疗，恢复关节面的解剖复位。坚强内固定，早期不负重关节功能锻炼是提高治愈率，减少并发症的关键。     

关节镜下前交叉韧带断裂重建术治疗体会

目的：探讨关节镜下膝关节前交叉韧带重建手术的临床效果。方法：对关节镜下辅助重建膝关节前交叉韧带的12例患者的临床资料进行回顾性分析,术前12例患者均有膝关失稳,以关节镜辅助,分别用自体髌骨-髌腱-胫骨（B-PT-B）,异体（B-PT-B）,自体四股胭肌腱三种取材重建受损前交叉韧带,患者术前,术后及随访时间均进行前抽屉试验（ADT）,轴移试验（PST）检查关节稳定性,判断手术疗效。结果：平均随访14个月,所有病例术前症状消失,关节稳定性明显改善,关节活动度正常或接近正常,复查X线片示骨道愈合。结论：本组12例应用关节镜下辅助技术重建前交叉韧带患者术后临床效果满意。     

应用带血管神经蒂足底皮瓣转位术修复足后跟软组织缺损

随着显微外科及应用解剖的不断发展 ,新的供区被发现及应用 ,使比较复杂的吻合血管的游离皮瓣移植变为较为简单的带血管皮瓣转移 ,使得以前费时或较难解决的问题得以迅速而有效地解决。带血管神经蒂的皮瓣转移修复 ,不需吻合血管 ,手术操作简便 ,而且手术安全 ,成功率高。我院自 1998年 6月～2 0 0 0年 3月应用带血管神经蒂足底皮瓣移植术治疗足后跟软组织缺损共 6例 ,取得良好效果 ,报道如下。临床资料本组男 5例 ,女 1例。年龄为 18～ 6 1岁。其中 5例为外伤所致 ,1例为慢性溃疡 ,跟骨外露 ;创面最小为 2 .2 cm× 2 .0cm,最大 5 .0 cm× 4…     

腓肠神经营养血管筋膜皮瓣的临床应用

目的:观察腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损的临床效果。方法:采用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿中下1/3、踝部及足跟部创伤引起的软组织缺损16例。切取皮瓣大小5 cm×4 cm～13 cm×8 cm。结果:16例全部成活,随访6～18个月,皮瓣外观满意,耐磨,无溃疡发生。结论:腓肠神经营养血管蒂恒定,变异少,操作简便,不牺牲主要血管,不需要吻合血管,为基层医院在修复小腿中下1/3、踝部及足跟部软组织缺损,提供一个理想供区。     

手术治疗不稳定型肩胛骨骨折的疗效分析

目的 探讨不稳定型肩胛骨骨折的手术入路及疗效.方法 2005年3月至2010年12月共收治42例不稳定型肩胛骨骨折患者,男29例,女13例;年龄22～ 65岁,平均36.3岁.骨折按Hardegger等提出的分型:42例均为不稳定型肩胛骨骨折,其中肩胛体骨折18例,肩胛颈骨折11例,肩峰骨折4例,肩胛冈骨折3例,盂缘骨折3例,喙突骨折2例,盂窝骨折l例.受伤至手术时间为3～19d,平均6.6d.根据骨折类型选择不同的手术入路进行治疗.结果 42例患者术后获9～24个月(平均13.7个月)随访.骨折愈合时间平均为8周,无内固定断裂、松动、骨折不愈合及神经血管损伤等并发症发生.按照Hardegger提出的评定标准评价患肩功能:优27例,良9例,可5例,差l例,优良率为85.7％.结论 对于不稳定型肩胛骨骨折,早期手术治疗可获得良好的疗效,应根据骨折类型选择不同手术入路.     

应用肌皮瓣转移修复骶部褥疮

目的：报道应用肌皮瓣转移修复臀骶部褥疮的临床效果。方法：应用臀大肌皮瓣、臀中肌皮瓣、Guo绳肌皮瓣和阔筋膜张肌皮瓣转移修复臀骶部褥疮23例33处。供区直接缝合或游离植皮。结果：术后28处肌皮瓣全部成活。3处肌皮瓣边缘坏死，2处肌皮瓣边缘裂开，经换药及缝合后痊愈。全部病例均有随访。随访时间5个月－8年，均无褥疮复发。结论：臀骶部褥疮病史长，合并症多，应用肌皮瓣修复可获得较好的临床效果。     

通用型脊柱内固定系统(GSS)治疗胸腰椎骨折16例

目的：探讨通用型脊柱内固定系统（GSS）对胸腰椎骨折固定效果及术后神经恢复情况。方法：采用GSS治疗胸腰椎骨折脱位16例，其中胸柱7例，腰椎9例，伴脊髓损伤15例；全部行椎板切除减压，取自体髂骨行小关节及横突间植骨。结果：16例均获得随访，时间为6-18月，伤椎高度恢复尤其是矢状位生理曲度恢复，无脊椎侧弯，原突入椎管内骨块均已复位或去除。神经功能按Frankel分级A、B、C、D、E由术前的2、4、6、3、1例提高至1、1、3、4、7例。结论：GSS用于胸腰椎骨析的内固定，具有安装简便、省时、短节段固定、固定牢靠等优点，可获得良好的复位效果和临床疗效。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折56例

目的：探讨加压滑动鹅头钉治疗股骨租隆间骨折的疗效。方法：对56例股骨租隆间骨折采用加压滑动鹅头钉内固定患者的临床资料进行回顾性分析。结果：56例术后随访12—38个月，平均18个月，骨折均愈合，未出现内固定失败。结论：加压滑动鹅头钉可提供坚强、有效的内固定，允许早期负重，减少了骨折并发症，是一种适用而有效的方法。     

腓肠肌内侧头肌皮瓣修复胫前软组织缺损

胫前部皮下软组织少，特别是中上部，外伤易致软组织缺损，或胫骨开放性骨折内固定感染后致软组织缺损伴骨、钢板外露，游离植皮需时间长，甚至无法修复创面，且骨长时间外露容易引起骨髓炎、骨不连等并发症。局部旋转皮瓣、减张缝合或勉强闭合缺损，容易发生皮肤坏死，再次裸露，这些都是我们基层