断流和分流术后门脉高压性胃病大鼠Caspase-3 mRNA表达的变化

目的:研究断流术和分流术对门脉高压性胃病(PHG)大鼠胃粘膜细胞Caspase-3 mRNA表达的影响.方法:将48只Wistar雄性大鼠随机分成正常对照组、模型对照组、断流术组和分流术组.应用逆转录PCR(RT-PCR)测Caspase-3 mRNA表达.结果:正常对照组自由门脉压为(1.15±0.13)kPa,模型对照组升高至(2.68±0.16)kPa(P＜0.01),断流术组升高达(2.73±0.27)kPa,分流术组回降至(1.57±0.23)kPa,与模型对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).Caspase-3 mRNA表达有类似变化,正常对照组、模型对照组、断流术组和分流术组各组表达分别为0.48±0.02、0.96±0.04、1.04±0.06和0.65±0.03.结论:正常鼠胃粘膜上皮细胞凋亡基因Caspase-3 少量表达,PHG时Caspase-3 mRNA表达增加,断流术后Caspase-3 mRNA表达进一步上调,分流术后Caspase-3 mRNA表达有所下调.     

曲古菌素A协同GX15-070诱导胃癌细胞SGC-7901凋亡机制的研究

目的探讨联合应用曲古菌素(Trichostatin A,TSA)和Bcl-2抑制剂GX15-070诱导人胃癌细胞SGC-7901凋亡作用及其机制。方法以联用或单用TSA、GX15-070作用于SGC-7901细胞,采用MTT法检测细胞存活率;采用Western blot法检测经处理后细胞SGC-7901中cleaved caspase 3和Bcl-2蛋白表达的变化。结果在一定浓度范围内(2.5～10μmol/L)GX15-070以浓度依赖性诱导SGC-7901细胞存活率降低,各浓度组间细胞存活率差异有统计学意义(P<0.01),且随作用时间延长,SGC-7901细胞存活率降低(P<0.05);TSA和GX15-070联用组较单用TSA组、GX15-070组SGC-7901细胞存活率差异有统计学意义(P<0.01);West-ern blot检测显示TSA能上调凋亡蛋白cleaved caspase 3的表达和下调Bcl-2蛋白的表达。结论 TSA具有协同诱导胃癌细胞SGC-7901凋亡的作用,其机制可能是通过上调cleaved caspase 3和下调Bcl-2蛋白的表达有关。     

腹腔镜辅助结直肠癌根治术在老年患者中的应用

目的 探讨腹腔镜辅助结直肠癌根治术在老年结直肠癌患者中的应用优势.方法 27例70岁以上结直肠癌患者,行传统开腹结直肠癌根治术者15例（A组）,行腹腔镜辅助结直肠癌根治术者12例（B组）.分别从手术时间与出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间等方面对两组进行对比分析.结果 与A组比较,B组手术时间短、术中出血量少、术后住院天数少、术后胃肠道功能恢复时间短（P均＜0.05）.结论 腹腔镜辅助结直肠癌根治术应用于老年直肠癌,能预防和降低并发症的发生率,缩短住院时间,提高患者生活质量.     

复方聚乙二醇电解质散在胶囊内镜检查前肠道准备的效果观察

目的：观察复方聚乙二醇电解质散对胶囊内镜检查前肠道准备的清洁效果和受检者主观感受。方法：共42例受检者,均于检查前1天20：00及检查当天5：00分别服用复方聚乙二醇电解质散,上午8：00开始检查。有便秘史者在检查前1天晚上口服果导片4片。根据清洁效果及受检者的主观感受进行综合分析。结果：全部受检者完成检查,认为能接受和无明显感觉者约占92．9％;回肠中段开始出现较多气泡或／和胆汁者39例。结论：综合清洁效果和受检者的主观感受,认为分两次口服复方聚乙二醇电解质散是比较理想的胶囊内镜检查前的肠道准备方法。     

异丙酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中的应用研究

胃镜是诊断和治疗上消化道疾病最常用的方法,常规胃镜因咽部不适、呛咳、恶心、呕吐、疼痛、心率减慢等不良反应严重影响检查和治疗效果.本研究回顾分析了我院2005年6月-2007年4月间采用异丙酚复合芬太尼静脉麻醉实施无痛胃镜检查和治疗的情况,报告如下.……     

肝门部胆管癌的外科治疗35例疗效分析

目的 探讨肝门部胆管癌外科治疗术式的选择和效果。方法 对手术治疗35例肝门部胆管癌的临床资料进行总结，包括临床表现、手术方式、临床分型、治疗效果。结果 无痛性梗阻性黄疸者占62．8％，切除组术后2周TB和AKP水平较其他两组下降明显；根治性切除8例，姑息性切除10例，引流减黄手术17例；肿瘤切除者1、3年生存率分别为83．3％、22．2％，单纯引流者l、3年生存率为58．8％、0；肿瘤切除明显优于单纯引流（P＜0．05）。结论 手术治疗是提高肝门部胆管癌远期生存率及改善生活质量的关键，简化术前检查，力求早期手术，争取肿瘤切除。     

乳腺癌术后化疗护理

目的：探讨合理有效的乳腺癌术后化疗护理措施，以减轻患者心理负担及药物副作用。方法：对40例行乳腺癌术后化疗的患者进行心理辅导、基础护理及术后功能恢复指导，减轻患者的心理障碍和化疗药物副作用。结果：患者化疗过程中均出现不同程度的恶心呕吐、厌食、乏力等不良反应，2例患者出现静脉炎，经全面综合护理全部患者均顺利完成整个化疗疗程，无化疗意外发生。结论：综合有效的护理措施能避免心理障碍及降低化疗药物副作用的发生，减轻患者痛苦，提高生活质量。     

多虑平联合三联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

200607／2007—12我们应用金双歧（双歧三联活菌制剂）加多虑平治疗腹泻型肠易激综合征（D—IBS）患者，效果良好，现将结果报告如下。 1对象和方法 1．1对象D—IBS患者43例，男15例，女28例，年龄18～76（平均40．6）岁。以罗马Ⅲ标准为诊断依据。随机分为两组：治疗组25例，对照组18例。     

麻醉肠镜检查安全性分析

目的:探讨异丙酚复合芬太尼麻醉进行结肠镜检查的安全性。方法:观察异丙酚复合芬太尼麻醉下进行结肠镜检查的351例患者术中、术后不良反应及并发症的发生率,评估麻醉肠镜检查的安全性。以同期进行常规结肠镜检查的351例患者为实验对照。结果:麻醉肠镜检查完成率高于常规肠镜检查组;检查过程中患者生命体征基本平稳,无严重并发症发生。结论:丙泊酚复合芬太尼麻醉实施无痛苦结肠镜检查安全可行。     

MDT诊疗模式在肝癌患者治疗中的效果观察

目的:探讨多学科团队协作(MDT)诊疗模式在肝癌患者治疗中的效果.方法:选取2014年5月至2016年2月收治的130例原发性肝癌患者分为观察组和对照组,对照组给予常规诊疗模式,观察组给予MDT诊疗模式,比较两组患者临床指标,治疗前后心理状况、近期临床疗效、1～5年生存率及患者满意度.结果:观察组治疗前等待时间、平均住院时间及首次下床活动时间均低于对照组(P<0.05);观察组手术治疗率为89.23％,高于对照组的78.38％(P<0.05);治疗前两组抑郁症筛查量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组PHQ-9、GAD-7评分低于对照组(P<0.05);观察组近期疗效总有效率为89.23％,高于对照组的60.00％;观察组1、2、3、4、5年生存率分别为75.38％、61.54％、53.85％、41.54％、30.77％,高于对照组的56.92％、41.54％、35.38％、21.54％、12.31％(P<0.05);观察组患者满意率为96.92％,高于对照组的83.08％(P<0.05).结论:MDT诊疗模式应用于肝癌患者可缩短治疗等待时间、平均住院时间,改善患者的心理状况,提高近期临床疗效和1～5年生存率,促进患者康复,提高患者满意度.