赖诺普利对腹膜纤维化大鼠腹膜组织TGF-β_1表达的影响

目的研究赖诺普利对腹膜纤维化大鼠腹膜细胞因子的影响,探讨赖诺普利对腹膜纤维化的作用及可能的机制。方法 36只SD大鼠（6～8周龄,体重180～200g）随机分为3组,每组12只。生理盐水（NS）组：每日腹腔内灌注生理盐水15ml,作为正常对照;模型（PDF）组：每日腹腔内直接注射4.25%含糖透析液15ml,并在第7、14、21、28天加入红霉素6.25万单位,建立腹膜纤维化模型;赖诺普利（LIS）治疗组：与PDF组同样方法建立腹膜纤维化模型,在此基础上,每日每只大鼠灌胃赖诺普利胶囊0.8mg/100g体重进行治疗。上述各组大鼠均于腹腔注射35d后处死;并取壁层腹膜（沿腹中线两侧中部避开注射部位）和脏层腹膜（肠系膜）组织观察其血管计数及组织学改变;用免疫组化方法测定各组的纤维连接蛋白（FN）以及转化生长因子（TGF）-β1的表达水平。结果组织形态学上,PDF组中腹膜组织明显增厚,炎细胞浸润,纤维样物质增生,而LIS治疗组腹膜纤维化程度明显减轻。LIS组大鼠腹膜血管计数较PDF组明显减少[（4.17±1.11）vs（7.33±1.61）个/视野,P〈0.05];免疫组化分析,LIS组FN的表达率[（56.21±3.05）%vs（71.51±4.76）%,P〈0.05]及TGF-β1的表达率[（48.77±2.68）%vs（66.74±2.47）%,P〈0.05]较PDF组均明显减低。结论赖诺普利可下调腹膜组织中TGF-β1的表达,减少细胞外基质FN的积聚,改善腹膜纤维化,发挥保护腹膜的作用。     

急性缺血性脑卒中患者非溶栓治疗早期神经功能恶化的影响因素

目的 探讨急性缺血性脑卒中（AIS）患者非溶栓治疗早期神经功能恶化（END）的影响因素。方法 选取接受非溶栓治疗的176例AIS患者,记录治疗3 d内END发生情况。采集患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析非溶栓治疗早期END的影响因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析相关影响因素对AIS患者非溶栓治疗后END的早期预测价值。结果 176例AIS患者中,非溶栓治疗后发生END 49例。发生END者与无END者在责任血管狭窄程度≥70%所占比例、分水岭梗死所占比例、脑微出血数目、病因学分型、OCSP分型、病灶横断面最大径、颈动脉狭窄程度、入院时NIHSS评分及血清Hcy、DD、Lp(a)、hsCRP水平比较差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic逐步回归分析结果显示,责任血管狭窄程度≥70%、分水岭梗死、较严重的颈动脉狭窄、较高的入院时NIHSS评分及Hcy、DD水平是END发生的独立危险因素（P均<0.05）。将上述各危险因素拟合建立联合预测因子PRE＿1,ROC曲线分析显示,PRE＿1预测END的曲线下面积为0.821(95%CI为0.755...     

瑞舒伐他汀联合氯沙坦钾对长期腹膜透析患者腹膜纤维化和残余肾功能的作用

目的探讨3-羟-3-甲戊二酸A还原酶(HMG-Co A还原酶)抑制剂瑞舒伐他汀与血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptor blocker,ARB)氯沙坦钾联合应用在长期腹膜透析患者中的作用。方法选择本院72例新腹膜透析患者,随机分为对照组(24例)、氯沙坦组(24例)、联合用药组(24例)。观察期1年,观察3组患者尿量、内生肌酐清除率、血清钾、血压等变化及腹膜平衡实验(peritonealequilibration tests,PET)。通过酶联免疫法(ELISA)检测PET前过夜腹透液中的纤维连接蛋白(fibronectin,FN)、转化生长因子(transforming growth factorβ1,TGF-β1)及患者血清中的C反应蛋白。结果 3组患者肾功能及腹膜功能比较,氯沙坦组优于对照组,联合用药组优于氯沙坦组(P<0.05)。结论长期腹膜透析患者中3-羟-3-甲戊二酸A还原酶(HMG-Co A还原酶)抑制剂联合肾素血管紧张素系统抑制剂可降低超滤量和残余肾功能下降的速度,改善肾功能,抑制腹膜纤维化的发生和发展,在抗腹膜性硬化和保护腹膜功能上起到了积极的作用。     

青年脑梗死合并代谢综合征的临床特点

代谢综合征(MS)与脑梗死关系密切,MS的所有组分都可能为致病的独立因素[1].近几年,青年脑卒中的发病率逐渐升高,本文旨在探讨MS与青年脑梗死的关系.     

老年类风湿性关节炎并肺损害5例误诊分析

为掌握老年类风湿性关节炎并肺损害的诊断，分析5例老年类风湿性关节炎并肺损害患者的临床资料。结果，5例患者临床症状不典型，易误诊，双肺底吸气时闻及广泛、持续、高调的湿罗音。肺“CT”示双肺中下呈网状纤维化改变。提示老年类风湿性关节炎并肺损害易误诊。用抗生素治疗无效，激素治疗有效。     

赖诺普利对腹膜纤维化大鼠腹膜组织TGF-β1表达的影响

目的研究赖诺普利对腹膜纤维化大鼠腹膜细胞因子的影响,探讨赖诺普利对腹膜纤维化的作用及可能的机制。方法 36只SD大鼠(6～8周龄,体重180～200g)随机分为3组,每组12只。生理盐水(NS)组:每日腹腔内灌注生理盐水15ml,作为正常对照;模型(PDF)组:每日腹腔内直接注射4.25%含糖透析液15ml,并在第7、14、21、28天加入红霉素6.25万单位,建立腹膜纤维化模型;赖诺普利(LIS)治疗组:与PDF组同样方法建立腹膜纤维化模型,在此基础上,每日每只大鼠灌胃赖诺普利胶囊0.8mg/100g体重进行治疗。上述各组大鼠均于腹腔注射35d后处死;并取壁层腹膜(沿腹中线两侧中部避开注射部位)和脏层腹膜(肠系膜)组织观察其血管计数及组织学改变;用免疫组化方法测定各组的纤维连接蛋白(FN)以及转化生长因子(TGF)-β1的表达水平。结果组织形态学上,PDF组中腹膜组织明显增厚,炎细胞浸润,纤维样物质增生,而LIS治疗组腹膜纤维化程度明显减轻。LIS组大鼠腹膜血管计数较PDF组明显减少[(4.17±1.11)vs(7.33±1.61)个/视野,P<0.05];免疫组化分析,LIS组FN的表达率[(56.21±3.05)%vs(71.51±4.76)%,P<0.05]及TGF-β1的表达率[(48.77±2.68)%vs(66.74±2.47)%,P<0.05]较PDF组均明显减低。结论赖诺普利可下调腹膜组织中TGF-β1的表达,减少细胞外基质FN的积聚,改善腹膜纤维化,发挥保护腹膜的作用。     

大黄对大鼠实验性创伤性脑水肿的影响

目的 研究大黄对大鼠脑创伤后脑水肿的影响,进一步探讨其对实验性创伤性脑水肿的防治作用和可能机制.方法 SD大鼠96只,随机分成3组,假手术组、模型组、大黄治疗组.每组分4个时间点:1、3、5、7 d,每个时间点各8只.除假手术组外,各组大鼠复制Feeney自由落体大鼠脑外伤模型.其中,治疗组大鼠造模后给予大黄500 mg/(kg·d)灌胃.各组大鼠分别在1、3、5、7 d处死,分别测量脑含水量;观察各组脑组织的超微结构以及应用western blot测量各组大鼠AQP4的表达.结果 脑外伤后与模型组相比,大黄组脑组织含水量明显减少;通过电镜观察提示,大黄组毛细血管周围星形胶质细胞足突肿胀减轻,线粒体等细胞器完整.另外,模型组创伤后第1 dAQP4的表达略升高,而到第3 d达最低,从第5 d起AQP4的表达逐渐升高,第7 dAQP4的表达仍高于假手术组.在颅脑创伤早期以血管源性脑水肿为主的第1、3 d时,大黄组AQP4的表达较模型组上调,对脑水肿起保护作用,在第5、7 d细胞毒性脑水肿出现后大黄可明显抑制AQP4的表达减轻脑水肿.结论 大黄可减轻创伤性脑水肿;它可能是调节脑外伤后创伤脑组织周围的AQP-4的表达来实现的.     

高盐地区青年脑梗死住院患者危险因素分析

目的研究高盐地区青年脑梗死住院患者的临床特征、危险因素。方法回顾性分析长期居住高盐地区的156例首发急性青年脑梗死患者为研究对象,依据年龄分为18~29岁组、30~45岁组,比较分析两组患者的临床特点以及合并的危险因素。按照TOAST分型进行病因分型。结果除CE和SUE外,TOAST分型的LA、SA、SOE在两个不同年龄组之间,差异均有统计学意义(P<0.05)。30~45岁组的SA(37.3%)和LA(18.6%)作为动脉粥样硬化的主要原因,明显高于脑梗死的其他原因。156例青年脑梗死患者中,男性(69.2%)多于女性(30.8%)。常见可干预危险因素暴露率以高血压最高(57.7%),其次为高脂血症(46.8%)、肥胖(36.3%)、大量吸烟(32.7%)、大量饮酒(32.1%)、糖尿病(23.1%)。结论高盐区青年脑梗死的性别差异是明显的。最常见的危险因素是高血压,其次是高脂血症和肥胖,吸烟、饮酒和糖尿病是比较少见的。常见病因分型中动脉粥样硬化是最主要的致病因素。     

罗格列酮联合依那普利对腹膜纤维化大鼠的腹膜功能的影响

目的研究观察罗格列酮联合依那普利对腹膜透析所致腹膜纤维化的影响,探讨其对腹膜纤维化的作用及可能的机制。方法 80只SD大鼠(6~8周龄,体重180~200 g)随机分为4组,每组20只。分为对照组、模型组、依那普利治疗组和罗格列酮联合依那普利联合用药组。除对照组外其余组均采用高糖腹膜透析液+红霉素制作慢性腹膜透析无菌性腹膜纤维化的大鼠模型。上述各组大鼠均于腹腔注射7周后处死;进行1小时腹膜平衡试验,用免疫组化方法测定各组的FN以及TGF-β1的表达水平。结果罗格列酮联合依那普利治疗组的腹膜超滤功能增加更明显。免疫组化分析,联合治疗组中的FN以及TGF-β1的表达率较模型组减低更显著。结论罗格列酮联合依那普利治疗组可降低转化生长因子的表达,减轻腹膜纤维化起到保护腹膜的作用。