内镜下置记忆合金支架治疗食管贲门癌性狭窄70例

晚期食管癌、贲门癌失去手术机会,或术后吻合口狭窄或复发的患者,往往因进食障碍,生存质量极差。1996年以来,我们对70例食管贲门癌术后吻合口狭窄和术后复发患者,经内镜置入记忆合金支架进行姑息治疗,效果良好。现报告如下。 临床资料:本组70例中,男58例、女12例,年龄38～76岁、平均61岁。患者均以吞咽困难为主诉。其中食管癌18例,晚期贲门及贲门胃底癌12例,食管贲门癌术后复发11例,食     

食管贲门狭窄金属支架置放术后并发症13例分析

我院1998—12～2004—12共收治支架梗阻10例，支架脱落1例．支架移位2例．现分析如下。     

内镜下放置金属支架治疗食管贲门癌性狭窄

目的　探讨采用金属支架治疗食管贲门癌性狭窄的疗效。方法　对 5 0例食管贲门癌性狭窄病人 ,经胃镜插入引导钢丝 ,经引导钢丝插入硅胶扩张器 ,逐级扩至 1 2 8cm ,测量狭窄长度 ,再经导丝引导置入支架置入器 ,将支架置入狭窄部位。结果　 5 0例患者均一次置放成功 ,置架后吞咽困难明显改善。结论　晚期食管癌、贲门癌失去手术机会或术后吻合口狭窄或复发的患者 ,内镜下放置金属支架是一种安全有效的治疗方法     

探条扩张治疗食管贲门狭窄526例临床分析

目的探讨胃镜下探条扩张治疗食管贲门良、恶性狭窄的疗效。方法经胃镜活检孔将导丝通过狭窄部至胃腔深处,沿导丝送入扩张器,依次增加扩张器的直径,将狭窄处扩张,术后观察6~8 h,如无不适,可常规给予抑酸治疗,酌情用粘膜保护剂、消炎止血等治疗。结果526例患者中,治疗前吞咽困难1级16例,2级104例,3级349例,4级57例。治疗后,445例吞咽困难降至0级,44例吞咽困难降至1级,随访3个月,症状无复发,视为有效,占93%;37例吞咽困难始终不能降至1级而放弃扩张治疗,视为无效,占7%。结论胃镜下探条扩张治疗食管贲门良恶性狭窄具有安全、简便、创伤小、有效等优点。     

无症状与有症状胃癌的胃镜及临床分析

目的分析和比较无症状与有症状胃癌患者的临床病理特点,探讨利用胃镜检查在发现胃癌早期中的作用。方法将612例胃癌患者分为无症状组和有症状组,对两组病人的年龄、性别,胃癌组织的大小、部位以及病理分型分别进行分析和比较。结果83.4%的有症状患者以上腹痛或上腹不适为主要症状;88.2%的胃癌患者年龄在40岁以上;无症状组癌组织小于有症状组[（3.1±2.1）cm vs（5.5±3.3）cm];无症状组低分化腺癌的比例明显低于有症状组,高分化腺癌的比例明显高于有症状组。结论无症状胃癌多为早期胃癌,有更多治疗机会;40岁以上无症状人群定期进行胃镜检查有助于胃癌的早期发现。     

内镜下气囊扩张治疗8例食管贲门失弛缓症

目的运用气囊导管狭窄扩张器，治疗食管贲门失弛缓症。方法对8例食管贲门失弛缓症病人。经胃镜引导插入气囊导管狭窄扩张器至狭窄部位，缓慢向气囊注气，压力达250～300kPa，气囊直径扩至3．2cm。结论内镜下气囊扩张治疗食管贲门失弛缓症是一种安全有效的方法。     

39例多原发性大肠癌的内镜及临床分析

目的探讨多原发性大肠癌（multiple primary colorectal cancers,MPCC）的临床及内镜特点,提高MPCC的诊断率。方法回顾性分析从1990年12月～2005年12月,该科15年来诊断的39例多原发性大肠癌的临床及内镜特点。结果该组多原发性大肠癌39例,占同期收治大肠癌患者的2.36%（39/1696）,其中23例（1.35%）为同时性多原发性大肠癌（synchronous carcinoma,SC）,16例（1.01%）为异时性多原发性大肠癌（metachronous carcinoma,MC）;该组以手术治疗为主,SC患者的5年生存率低于MC患者。结论术前行结肠镜全结肠检查、术中探查及术中结肠镜检查可以提高SC的诊断率,术后定期结肠镜复查可以及时发现MC,早期手术切除MMPC,提高患者的生存率。     

早期胃癌78例的胃镜诊断与病理分析

目的：探讨早期胃癌的胃镜及病理特点,以提高早期诊断率。方法：回顾分析78例早期胃癌患者的临床资料。结果：78例患者中,77例术前胃镜及病理确诊为早期胃癌,1例术后病理确诊为早期胃癌。病灶分布以胃角及胃窦最多,为57例（73．1％）;Ⅱ型发病率最高,为52例（66．7％）;管状腺癌最多,为38例（48．7％）;病灶周围组织示萎缩性胃炎者33例（42．3％）,肠上皮化生37例（47．4％）,中重度不典型增生32例（41．0％）,幽门螺旋杆菌（Hp）阳性者70例（89．7％）。结论：早期胃癌Ⅱ型发病率最高,胃窦及胃角是好发部位,胃镜加多点黏膜活检是诊断早期胃癌的重要手段,癌前病变和Hp感染与早期胃癌关系密切。     

内镜下气囊扩张治疗8例食管贲门失弛缓症

目的 运用气囊导管狭窄扩张器,治疗食管贲门失弛缓症。方法 对8例食管贲门失弛缓症病人,经胃镜引导插入气囊导管狭窄扩张器至狭窄部位,缓慢向气囊注气,压力达250～300kPa,气囊直径扩至3.2cm。结论 内镜下气囊扩张治疗食管贲门失弛缓症是一种安全有效的方法。     

内镜下放置金属支架治疗食管贲门癌性狭窄

目的 探讨采用金属支架治疗食管贲门癌性狭窄的疗效。方法 对50例食管贲门癌性狭窄病人，经胃镜插入引导钢丝，经引导钢丝插入硅胶扩张器，逐级扩至1.28cm，测量狭窄长度，再经导丝引导置入支架置入器，将支架置入狭窄部位。结果 50例患者均一次置放成功，置架后蚕咽困难明显改善。结论 晚期食管癌，贲门癌失去手术机会或术后吻合口狭窄或复发的患者，内镜下放置金属支架是一种安全有效的治疗方法。