血液透析患者的颈动脉粥样硬化

目的探讨血液透析(HD)患者颈动脉粥样硬化(AS)情况.方法检测患者临床指标及用彩色B超测患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及粥样硬化斑块.结果粥样斑块阳性的HD患者年龄、病程、HD时间、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、C-反应蛋白(CRP)、颈动脉平均IMT显著高于斑块阴性组患者,而患者血浆白蛋白(A lb)显著降低.HD患者颈动脉平均IMT与病程、A lb、TG、LDL、CRP显著相关.结论HD并AS患者CRP、颈动脉IMT显著增高,A lb显著下降;HD患者颈动脉平均IMT与病程、A lb、TG、LDL、CRP相关.改善患者营养状况、微炎症状态、血脂水平可能减少HD并AS的发生.     

血液透析并发冠心病患者血C-反应蛋白变化

本文探讨维持性血透(MHD)并发冠心病(CHD)患者C-反应蛋白(CRP)变化。结果显示，MHD并发CHD患者CRP升高，患者CRP与贫血、低蛋白血症有关。     

两种腹膜透析置管术的腹透管移位率对比观察

腹膜透析管是否移位是腹膜透析技术存活的关键,回顾我科1992年～2002年采用不同腹膜透析置管术透析的慢性肾衰竭尿毒症患者96例,现将其腹透管移位、大网膜包裹情况对比观察报告分析如下.     

血透病人钙磷代谢紊乱及颈动脉硬化情况调查

目的调查维持性血液透析(HD)病人钙磷代谢紊乱情况并探讨与颈动脉钙化的关系.方法选择昆明总医院62例长期维持性血液透析患者,测量透析前血清钙(Ca)、磷(P)、全段甲状旁腺素(iPTH)水平,并计算钙磷乘积(Ca×P).采用高敏B超仪测量颈总动脉壁厚度(IMT)及钙化斑发生情况.结果① 71.9%的患者血P＞1.8 mmol/L,平均值(2.25±1.34)mmol/L;血Ca＞2.37 mmol/L者占28.26%,＜2.1 mmol/L者占21.74%,平均血钙水平为(2.23±0.98)mmol/L;(Ca×P＞70)mg2/dl2者占43.9%.出现颈总动脉壁钙化斑患者占46.42%,颈总动脉交叉处IMT增厚平均(1.10±0.54)mm者占46.63%.Ca×P与颈总动脉壁钙化斑及IMT增厚呈正相关(r=0.675,P＜0.01;r=0.482,P＜0.01). ②iPTH＞300 ng/L者占总数的61.29%,其中60岁以上者52.6%,糖尿病肾病病人18.4%;血透月龄越长的患者iPTH升高越多.结论 ①在进行规律血透及服用活性VitD3患者中,仍有2/3存在钙磷代谢紊乱.②Ca×P与颈总动脉壁钙化斑及IMT增厚呈正相关.③iPTH升高者占病人的3/5,其中高龄、非糖尿病肾病病人及透析月龄长者居多.     

血液透析慢性低血压患者血浆肾上腺髓质素的变化

肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)广泛存在于人体肾上腺、血浆、心脏、肾、肺、脑等组织,有扩张血管、利尿、利钠、降低血压等作用.透析慢性低血压是指患者的收缩压持续低于100 mmHg,虽然发生率较低,但危险性较高,也给透析带来一定困难.本文目的是观察ADM在血液透析(hemodialysis,HD)慢性低血压患者中的改变.     

不卧床持续腹膜透析治疗急慢性肾功能衰竭致少见并发症

我院自1984年12月以来采用CAPD治疗各种原因所致急、慢性肾功能衰竭计120例,透析期间除腹膜炎等常见并发症外,尚发现一些少见并发症,现报告如下。一、眼失明白内障。本组病例发生白内障导致失明者3例共5只眼,男性2例、     

多器官功能障碍综合症的病理生理与新治疗策略

多器官功能障碍综合症(Multiple Organ Dysfunction Syndrome，MODS)是严重感染、创伤和休克等病变的严重并发症，是各科危重病人主要死亡原因之一。人类对MODS的研究已经进行了30年的时间，近年来随着全身炎症反应综合症(Systemic Inflammatory Response Syndrome，SIRS)和MODS概念的更新和发展，     

HSP70-hom单核苷酸多态性与高血压的关系

目的探讨HSP70-hom(2437 T/C)单核苷酸多态性的人群分布特点及其与高血压的关系。方法通过流行病学调查收集样本。采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性的方法检测样本HSP70-hom单核苷酸多态性。总计1291例(男446例,女845例),其中高血压组359例(男138例,女221例),对照组455例(男134例,女321例),另外排除糖尿病、肝、肾、心脏病、肿瘤史者等477例。结果 HSP70-hom单核苷酸多态性的人群分布情况为基因型CC 6%、CT 38%和TT 56%,等位基因C 25%和T 75%,在男女性别之间3种基因型的分布具有统计学差异(χ~2=7.96,P=0.029),等位基因的分布也具有显著差异(χ~2=3.97,P=0.046)。男性高血压组和男性对照组CC+CT和TT基因型的分布差异显著(χ~2=4.25,P=0.039),等位基因C和T的分布也具有统计学意义(χ~2=4.769,P=0.029),而女性高血压组与女性对照组CC+CT和TT基因型及等位基因C和T的分布均无统计学差异。结论 HSP70-hom单核苷酸多态性与男性高血压发病有关,TT基因型和T等位基因可能是其易感因素。     

系膜增生性肾炎患者血清C Ⅳ、LN的变化及意义

系膜增生性肾炎 (ＭＳＰＧ)是以肾小球系膜细胞增生及系膜基质增厚为主要表现的一组疾病 ,细胞外基质 (ＥＣＭ)聚集、系膜细胞的增生是造成肾小球纤维化、硬化的基础 ,血清Ⅳ型胶原 (ＣⅣ )、层粘连蛋白 (ＬＮ)是ＥＣＭ和病理肾基底膜的重要化学成分。研究表明 ,肾小球疾病的发展过程中 ,ＣⅣ、ＬＮ伴有合成和降解的异常 ,因此对ＭＳＰＧ患者血清ＣⅣ、ＬＮ的研究能进一步提高对ＭＳＰＧ发病机制的认识 ,对判定疾病的发展及肾脏病理的严重程度有重要意义 ,我们对ＭＳＰＧ患者血清ＣⅣ、ＬＮ进行了检测并分析了二者水平与肾脏病理及肾功能的…     

血液透析引起阴茎异常勃起1例

病例 男性,34岁。2000-07-19因服食朱砂莲1h后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,在当地医院治疗,效果欠佳。7-28查血肾功能BUN7mmol/L2Cr28lumol/L。于2000-07-28转我院。入院时查体急性病容,心肺腹阴性,双下肢无水肿,尿量约800ml/d。入院后07-29查肾功能BUN14mmol/L,cr895umol/L,于08-01行血透治疗。08-08尿量2000ml/d,08-16行第7次血透治疗时,透析过程中第3h患者出现阴茎