加巴喷丁与普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的效果比较

目的观察加巴喷丁和普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)的效果以及对患者睡眠的影响。方法 60例PHN患者按随机数字表法分为加巴喷丁组和普瑞巴林组各30例,分别给予加巴喷丁900 mg/d口服和普瑞巴林150 mg/d口服,疗程均为28天。观察治疗前后疼痛和睡眠的改善情况及药物不良反应。结果两组患者治疗后各时点与治疗前相比疼痛评分随时间下降,睡眠时间增加(P<0.05);普瑞巴林组治疗后各时点的疼痛视觉模拟评分(Visualanalogue scale,VAS)低于加巴喷丁组(P<0.05),24小时睡眠时间大于加巴喷丁组(P<0.05);两组未出现严重的药物不良反应,普瑞巴林组嗜睡发生率明显低于加巴喷丁组(P<0.05),其余不良反应发生率两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论普瑞巴林治疗PHN更安全有效,优于加巴喷丁。     

脐尿管囊肿的CT诊断价值

目的：探讨脐尿管囊肿的CT表现及其临床应用价值。方法：回顾性分析16例经手术病理证实的脐尿管囊肿的横断面及多平面重组图像的CT表现,包括病灶部位、形态、大小、密度、Retzius间隙及邻近组织的影像改变情况。结果：16例脐尿管囊肿均位于腹中线处Retzius间隙内的脐尿管走行区。l例脐尿管囊肿CT显示阴性。4例单纯性脐尿管囊肿的CT表现为椭圆形或长奈状囊性病灶,囊壁光整,囊内密度均匀,CT增强后无强化。7例脐尿管囊肿伴感染者CT表现为形态类似的囊性病灶,壁厚强化明显,其中1例并发脐尿管憩室形成。2例脐尿管囊肿伴瘘形成表现为舍对比剂的管状或索状结构,位于脐与膀胱之间,直径约为0．5～2．0cm。2例脐尿管囊肿伴瘘道伴脓肿形成表现为含对比剂的管状结构口径不一致,轮廓不清,增强后强化明显。结论：CT检查能清晰显示脐尿管病变的部位、形态、密度及邻近组织的关系,有利于该病变的正确诊断。     

肝脏的CT灌注成像及其应用

灌注成像作为一种无创性的功能成像,能在病变产生形态学改变之前较早反映病变组织的血流动力学改变,因此,在疾病的影像诊断与鉴别诊断方面具有重要的作用,特别是对各种治疗方法的疗效评估及监测方面具有重要的指导意义。此文综述了肝脏CT灌注成像的原理、灌注参数、灌注的技术要求及其在肝脏疾病影像诊断中的应用价值,目的在于推广该技术在肝脏疾病诊疗领域的临床应用。     

磁共振扩散加权成像对肝脏局灶性病变的评价

磁共振扩散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）是一种检测水分子扩散状态的磁共振成像方法,它利用组织间弥散系数不同产生的组织对比进行成像,是磁共振功能成像的重要组成部分,可以在分子水平对生物体的组织结构和功能状态进行无创性检查。最初主要应用在中枢神经系统对早期脑梗死的诊断。     

不同时机实施分娩镇痛对产程及分娩方式的影响

目的探讨在不同时机实施硬膜外分娩镇痛对产程的长短及分娩方式的影响。方法将愿意接受硬膜外分娩镇痛的足月初产妇180例随机分为两组：潜伏期组（A组,宫口〈3 cm）和活跃期组（B组,宫口〉3 cm）。硬膜外穿刺成功后,两组首剂给予0.125%罗哌卡因和0.5μg/ml舒芬太尼混合液10～15 ml,30 min后连接镇痛泵,背景剂量2 ml/h,追加剂量2 ml,锁定时间15 min。连续监测呼吸循环情况,采用视觉模拟疼痛评分（VAS）,并观察记录产程进展及分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分、缩宫素使用情况、副作用及产妇满意度。结果两组镇痛后VAS评分均降低,与B组相比,A组潜伏期VAS评分明显降低（P〈0.05）,器械助产率升高（P〈0.05）,镇痛满意度升高,下肢麻木发生率升高（P〈0.05）。两组产程、剖宫产率、催产素使用量、产后出血量、新生儿Apgar评分无统计学差异（P〉0.05）。结论分娩早期实施椎管内麻醉镇痛不影响产程和剖宫产率,可提高孕妇对分娩镇痛的满意度,但器械助产率有所增高。