系统性红斑狼疮活动期急性时相反应蛋白的变化

目的 :进一步探讨急性时相反应蛋白在SLE中的临床意义。方法 :应用Array特殊蛋白质测定系统测定SLE患者及正常组血清CRP ,AAG及CER含量。结果 :SLE患者血清CRP、AAG和CER水平均显著高于正常对照组 (P <0 .0 0 1)。与非免疫性疾病组相比 ,SLE组CRP明显升高 (P <0 .0 0 1) ,AAG增高也有显著性差异 (P <0 .0 0 5 )。CRP含量与AAG及CER含量均呈正的直线相关关系。结论 :APP不仅能反应SLE患者的临床状态和炎症程度 ,还是一种临床用药参考指标。     

头静脉与桡动脉显微吻合内瘘术42例体会

目的 总结并报道42例动静脉内瘘显微手术的方法和效果。方法 回顾性分析42例终末期肾功能衰竭患45次采用的不同手术方法的临床资料。结果 在前臂行端侧吻合21例，侧侧吻合3例，在鼻咽窝处行端端吻合19例，行端侧吻合2例。均能保证透析中血流量要求，一次手术成功38例，成功率90．5％。结论 根据患的不同情况，选择适当的手术方式，可以提高内瘘手术的成功率。     

血液透析对尿毒症患者急性炎症反应的影响

目的 观察血液透析对尿毒症患者炎性反应的影响。方法 30例MHD患者通过自身对照,检测透析前、后血清CRP、CER、AAG和SAA水平。结果 透析后血清CRP、CER和SAA显著升高(P<0.001)和(P<0.005)、AAG水平降低,但(P>0.05)。结论 透析过程血液与人工透析膜接触可导致患者炎症反应,四种急性时相反应蛋白(APP)在评价透析对患者炎症刺激中,同样敏感和迅速。     

系统性红斑狼疮住院患者合并严重感染的危险因素

目的:分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)住院患者合并严重感染的危险因素,为SLE患者感染的防治提供依据.方法:回顾性分析2017年3月至2019年2月中南大学湘雅医院风湿免疫科住院的SLE患者资料,根据患者是否合并严重感染分为严重感染组与非严重感染组.比较两组患者的各...     

使用连续性肾替代治疗床边机ADM08TM/ABMTM治疗重症急性肾功能衰竭

1977年Kramer等首次将连续性动静脉血液滤过(CAVH)应用于临床,经过20余年反复摸索与实践,在此基础上发展起来的连续性肾替代治疗(CRRT)技术已日趋成熟。CRRT作为一种新技术,在抢救重症急性肾功能衰竭(SARF)、多脏器功能障碍综合征(MODS)等疾病中已经显现出其独特的优势。我院于1999年初在国内率先引进德国FreseniusADM08TM/ABMTM床边机开展连续性静静脉血液滤过(CVVH)治疗SARF,目前已治疗患者13例68例次,取得较好临床疗效。1　对象与方法1.1　病例选择:13例为1999年3月～2000年5月住我院中心ICU的SARF患者,其中男8例,女5…     

应用连续性肾替代治疗救治重症急性肾功能衰竭

目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)技术及连续性肾替代治疗床边机ADM08^TM/ABM^TM在重症急性肾功能衰竭(SARF)救治中的应用和对预后的影响。方法：回顾分析1999年3月—2001年6月用连续性肾替代治疗床边机ADM08^TM/ABM^TM的连续性静脉—静脉血液滤过(CVVH)模式治疗18例SARF。结果4例患者因放弃抢救而中断,5例因原发病加重而不治,9例患者经过每日行CVVH治疗,平均1周左右肾功能好转恢复,使用ADM08^TM/ABM^TM的CVVH模式治疗过程均能保持血液动力学处于稳定状态。全部顺利完成治疗目标。结论 CRRT是SARF的首选疗法,使用ADM08^TM/ABM^TM的CVVH模式治疗SARF,患者获得一种安全平稳进行血液净化机会,使原发病有可逆性的患者救治成功率提高。     

盐酸氮芥的心脏毒性反应─—附3例报告

们用强的松和盐酸氮芥治疗肾病综合征22例，其中有3例患者出现心脏毒性反应。均为男性患者，年龄21～28岁，平均24．3岁，病程均＜1年，确诊肾病综合征Ⅱ型。肾穿刺活检病理报告：2例为膜增殖性肾小球肾炎，1例为局灶节段性肾小球硬化。入院时体格检查、心电图、心脏B超3例均未发现异常。入院后均使用强的松50mg／d顿服，2周后加用盐酸氢芥，从1mg开始，隔日增加1mg，至5mg时隔日1次，静脉冲入，当累积剂量达30ms～40ms时;3例患者均表现心悸、胸闷症状；体查：心音低钝，心率114次／min～130次／min；心电图3例均表现T波低平，窦性心动过速…     

维持性血液透析患者结核感染的早期诊断方法比较

目的 探讨维持性血液透析患者早期结核感染的检测方法.方法 纳入维持性血液透析患者64例,对所有患者采用结核菌素皮肤试验（TST）、结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）和结核分枝杆菌抗体3种检测方法进行检测,并结合临床资料分为结核感染组（8例）、潜伏结核感染组（32例）及非结核感染组（24例）,比较3种方法对血液透析患者早期结核感染的检测效果.结果 在结核感染组中,T-SPOT.TB检测诊断结核性疾病的敏感性为87.5％（7/8）;在潜伏结核感染组中,T-SPOT.TB敏感性为87.5％（28/32）,TST敏感性为46.9％（15/32）,结核分枝杆菌抗体阳性敏感性为40.6％ （13/32）,T-SPOT.TB与TST及结核分枝杆菌抗体间比较差异有统计学意义（T-SPOT.TB比结核分枝杆菌抗体：OR=10.2,95％ CI 2.9～ 36.2,P=0.001;T-SPOT.TB比TST：OR=7.0,95％ CI 2.0～24.6,P=0.003）.TST与结核分枝杆菌抗体比较差异无统计学意义.在非结核感染组中T-SPOT.TB和TST特异性高,均为100％,结核分枝杆菌抗体检查特异性为58.3％ （14/24）,前两者与结核分枝杆菌抗体的特异性差异有统计学意义（P=0.001）.结论 T-SPOT.TB对维持性血液透析患者早期结核感染检测敏感性和特异性最好.