髂内动脉插管化疗加放疗治疗中晚期宫颈癌的研究

目前,早期宫颈癌单纯手术或放疗即可获满意疗效,中晚期(ⅡB-ⅣA期)则以放疗为主,其平均5年生存率国内报道在68％左右。近年来由于宫颈癌患者日趋年轻化及腺癌比例上升,而且首诊中晚期患者增多,使得单纯放疗的疗效日趋下降。我们对1996～1999年我院收治的67例中晚     

帕米膦酸二钠(博宁)联合153Sm-EDTMP治疗骨转移癌疗效分析

目的　观察帕米膦酸二钠联合153Sm -EDTMP治疗骨转移癌的疗效、毒副作用并探讨其临床意义。方法　随机入组 71例骨转移癌患者 ,分别给予帕米膦酸二钠、153Sm -EDTMP以及帕米膦酸二钠联合153Sm -EDTMP治疗 ,对照并观察止痛效果及毒性。结果　帕米膦酸二钠、153Sm -EDTMP以及帕米膦酸二钠联合153Sm -EDTMP组的止痛有效率分别为 67%、67%和 88 5 % ,P >0 .0 5 ,提示全组差异无显著性 ,但以 χ2 分割法检验则联合组与其它单用组之间的差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而毒副反应无显著性差异。结论　帕米膦酸二钠联合153Sm -EDTMP治疗骨转移癌所致疼痛有更好的疗效     

伊立替康单药与联合消癌平治疗老年晚期胃癌的比较研究

目的:评价伊立替康单药与联合消癌平注射液治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性。方法:回顾性收集2012-2014年我院收治的老年晚期胃癌患者60例,按治疗方案的不同分为联合组和单药组,各30例。单药组患者采用伊立替康(CPT-11)150 mg/m2加入250 ml 0.9%氯化钠注射液,ivgtt,联合组患者在单药组基础上加用消癌平注射液80 ml,qd。两组患者均14 d为1个周期,连续治疗4个周期。比较两组患者肿瘤标志物水平、疾病控制率、无进展生存期(PFS)及不良反应发生率。结果:治疗后,两组患者肿瘤标志物血清癌胚抗原、糖类抗原199、糖类抗原242水平显著低于治疗前,且联合组明显低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者疾病控制率为70.00%,显著高于单药组的33.33%,联合组患者PFS为(11.23±2.17)个月,显著长于单药组的(9.36±0.84)个月,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者白细胞减少、丙氨酸转氨酶升高、腹泻、口腔黏膜炎及手足综合征的不良反应发生率显著低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消癌平注射液联合伊立替康治疗老年晚期胃癌效果明显,不良反应发生率低。     

靶向治疗联合化疗治疗表皮生长因子受体+肿瘤蛋白53共突变肺腺癌患者的疗效及安全性

目的 探讨靶向治疗联合化疗治疗表皮生长因子受体（EGFR）+肿瘤蛋白53(TP53)共突变肺腺癌患者的疗效及安全性。方法 将120例肺腺癌患者按照治疗方式的不同分为对照组及观察组,每组60例。对照组给予化疗,观察组给予化疗+靶向治疗（奥希替尼）,评价两组患者疗效及不良反应,统计治疗前后两组患者肿瘤标志物[细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原（CEA）]及外周血淋巴细胞亚群水平。结果 观察组患者客观缓解率、疾病控制率均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、甲状腺功能异常、肝肾功能减退发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后,两组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均高于本组治疗前,CD8+水平均低于本组治疗前,且观察组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后,两组患者CYFRA21-1、SCC-Ag、CA125、CEA水平均低于本...     

鸦胆子油软胶囊联合SOX方案治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的研究鸦胆子油软胶囊联合SOX方案(奥沙利铂+替吉奥)治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法选取2018年8月-2019年8月在郑州大学附属洛阳中心医院治疗的80例晚期结直肠癌患者,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者入院后给予SOX方案治疗,第1~14天给予注射用奥沙利铂,推荐剂量130 mg/m^2,溶于500 mL 5%葡萄糖溶液中,输注时间小于3h;第1~21天口服替吉奥胶囊,1粒/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服鸦胆子油软胶囊,4粒/次,3次/d。21 d为1个治疗疗程,两组患者接受治疗3个疗程。观察两组的临床疗效,比较Karnofsky(KPS)评分、生活质量(QOL)评分及血清癌胚抗原(CEA)、基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9水平。结果经过治疗后,治疗组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(CBR)显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者KPS评分和QOL评分显著升高(P<0.05),且治疗组KPS评分和QOL评分升高程度较大(P<0.05)。治疗后,两组CEA、MMP-2和MMP-9水平显著降低(P<0.05);并且治疗组降低较多(P<0.05)。治疗组胃肠道反应、血小板减少、白细胞减少和转氨酶升高等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论鸦胆子油软胶囊联合SOX方案治疗晚期结直肠癌具有较好的治疗效果,能够提高患者生活质量,降低肿瘤标志物水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。     

介入化疗、热疗和放疗综合治疗中晚期宫颈癌的临床观察

近年来，宫颈癌的发病率与死亡率明显下降，但仍高居妇科肿瘤第1位，早期宫颈癌采用单纯手术或放疗即可获满意疗效，中晚期(ⅡB～ⅣA期)则以放疗为主，其平均5年生存率国内报道在68％左右。但由于宫颈癌患者近年趋于年轻化、腺癌比例上升以及防癌普查工作的滞后，首诊为中晚期患者的人数增多，使单纯放疗疗效下降。1999～2001年，我们对76例中晚期宫颈癌患者进行了热、化、放综合治疗，结果报道如下。     

奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的疗效评价

目的：探讨奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的临床疗效。方法68例晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组,各34例,观察组患者行奈达铂联合氟尿嘧啶治疗,对照组患者采用顺铂联合氟尿嘧啶治疗,比较两组患者的治疗有效率及毒副反应。结果观察组患者经奈达铂联合氟尿嘧啶治疗后其有效率为64.7%,毒副反应发生率为14.7%,对照组患者经顺铂联合氟尿嘧啶治疗后其有效率为38.2%,毒副反应发生率为32.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论给予晚期食管癌患者奈达铂联合氟尿嘧啶治疗可取得良好的治疗效果,且毒副作用少,值得临床推广应用。     

CO_2气腹对终末期尿毒症患者血气及肾功能的影响33例

探讨终未期尿毒症(ESU)患者在全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术(LC)的可行性。33例ESU合并胆囊结石患者在气管插管全身麻醉下行LC,术中监测水电解质、血气变化,控制呼吸、气腹压力、气道压力及PETCO2比较手术前后肾功能变化。充气后10 min PaCO2升高至(40.02±0.91)mm Hg,pH值下降至7.36±0.05,放气后PaCO2、pH值接近充气前水平。术中血钾1例5.7 mmol/L,1例6.0mmol/L,余电解质均正常。术毕血BUN 15~25 mmol/L,血Cr 400~600μmol/L,均较术前增高。手术麻醉顺利,麻醉时间25~60 min,术毕意识恢复7~20 min。ESU合并胆囊结石的患者进行LC是安全可行的,应注重围手术期处理。     

可以救命的人工呼吸

呼吸包括一呼一吸,是由呼吸道(鼻、咽、喉、气管、支气管)和肺完成的。呼吸主要是指从外界吸入氧气,排出体内产生的二氧化碳,包括空气与肺,以及肺泡与肺毛细血管之间的气体交换的全过程。也可以说呼吸是通过血液循环把肺泡内的氧运送到组织细胞,又把组织细胞产生的二氧化碳运送     

腹腔镜探查处理腹腔镜胆囊切除术并发症

报道经腹腔镜探查处理腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症6例的体会。6例中胆漏2例，出血2例，胆囊管残端残余结石1例，胃穿孔1例。5例成功，1例改剖腹手术。认为用腹腔镜探查处理LC并发症，是一种以最小创伤，达到较佳效果的有效而安全的方法，而对于胆管横断等严重并发症又不具备相应腹腔镜手术条件应开腹手术。